1、砼浇筑申请工程名称：施工单位： 编号： 致：四川省城市建设工程监理有限公司我方拟于 开始浇筑 砼，其中：1、标高及轴线已校核：是 否 2、模板已校准，满足施工规范要求：是 否 3、钢筋制作安装已符合设计要求及施工规范要求：是 否 4、钢筋制作焊接已试验，并满足施工规范要求：是 否5、预埋（构）件已按设计图纸施工完毕，满足施工规范要求：是 否6、水、电、消防、设备预埋管线及构件已按设计图纸施工完毕，满足施工规范要求：是 否7、预留孔洞已按设计图纸留出：是 否（附送相关隐检资料、自检资料）所需材料：砼强度 ,砼配合比 ，其中：水泥 ，砂 ，碎（卵）石 ,W/C ，添加剂 ，出厂合格证编号：1）砼
2、，2)添加剂 。8、施工人员、机械已准备充分。钢筋组： 模板组： 砼组： 安装组： 技术负责人签字： 标段负责人签字： 项目执行经理签字： 日期： 砼浇筑申请回复致：四川省城市建设工程监理有限公司 我部经检查：同意你方 开始 砼浇筑不同意你方浇筑砼，需进行整改，详见监理通知单安装监理工程师签字： 日期： 土建监理工程师签字： 日期： 总监理工程师签字： 日期： 甲方责任工程师签字： 日期： 报验申请表工程名称： 编号：致：四川省城市建设工程监理有限公司我单位完成了 工作，先报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。施工单位检查评定结果项目专业质量负责人： 年 月 日监理单位验收结论监理工程师：
3、年 月 日建设单位验收结论质安部： 责任工程师： 年 月 日基础工程质量验收记录编号：工程名称 验收部位 标段： 栋号： 楼层：施工单位 项目经理验收项目 验收记录承台尺寸总检查点数： 合格点数： 合格率：标高总检查点数： 合格点数： 合格率：1.承台尺寸2.柱标高3.钎探4.捡底5.相关责任主体是否到场注释：1、轴线位置：基础 15 独立基础 102、截面尺寸：基础宽、高+8、-5施工单位检查 评定结果分包单位： 项目专业质量负责人： 年 月 日监理单位验收结论监理工程师： 年 月 日建设单位验收结论质安部： 责任工程师： 年 月 日附：每层建筑施工平面图钢筋工程质量验收记录编号：工程名称
4、验收部位 标段： 栋号： 楼层：施工单位 项目经理验收项目 验收记录钢筋规格总检查点数： 合格点数： 合格率：钢筋间距总检查点数： 合格点数： 合格率：钢筋成型尺寸总检查点数： 合格点数： 合格率：钢筋位置总检查点数： 合格点数： 合格率：保护层垫块总检查点数： 合格点数： 合格率：锚固长度总检查点数： 合格点数： 合格率：接头率总检查点数： 合格点数： 合格率：马凳间距总检查点数： 合格点数： 合格率：1.原材检测及连接检测合格报告2.柱、墙、梁、板钢筋规格、间距3.钢筋成型尺寸4.钢筋位置是否正确5.锚固长度6.焊接接头率7.马凳间距8.保护层垫块注释：受力主筋间距10，排间距5，弯起点位
5、置 20；箍筋绑扎：间距20，网格尺寸20；保护层厚度：板3，柱、梁、墙5；焊接接头同一截面不大于 50%，焊包饱满，四周焊包应均匀；马登的间距不大于 1.0m；施工单位检查 评定结果班组长： 项目专业质量负责人： 年 月 日监理单位验收结论监理工程师： 年 月 日建设单位验收结论质安部： 责任工程师： 年 月 日附：每层建筑施工平面图模板工程质量验收记录编号：工程名称 验收部位 标段： 栋号： 楼层：施工单位 项目经理验收项目 验收记录轴线位置总检查点数： 合格点数： 合格率：平整度总检查点数： 合格点数： 合格率：垂直度总检查点数： 合格点数： 合格率：拼缝总检查点数： 合格点数： 合格率
6、：对拉螺栓总检查点数： 合格点数： 合格率：截面尺寸总检查点数： 合格点数： 合格率：模板加固总检查点数： 合格点数： 合格率：模板面标高总检查点数： 合格点数： 合格率：预留洞口尺寸总检查点数： 合格点数： 合格率：层高总检查点数： 合格点数： 合格率：1.轴线位置2.模板垂直度平整度3.模板拼缝处理4.对拉螺栓间距5.截面尺寸6.模板加固7.建渣清理8.标高9.层高10.预留洞位置、尺寸注释：检验标准： 轴线位置 5 mm 截面尺寸基础 10 mm 梁、板、柱 +4、-5层高垂直度5m 6 、5m 8 表面平整度 5，相邻两板表面高低差 2，阴阳角方正、顺直，预留孔洞中心线位移 10，尺寸
7、10，模板拼缝应严密，不大于 2；施工单位检查 评定结果 班组长： 项目专业质量负责人： 年 月 日监理单位验收结论监理工程师： 年 月 日建设单位验收结论质安部： 责任工程师： 年 月 日附：每层建筑施工平面图砼工程质量验收记录编号：工程名称 验收部位 标段： 栋号： 楼层：施工单位 项目经理验收项目 验收记录截面尺寸总检查点数： 合格点数： 合格率：平整度总检查点数： 合格点数： 合格率：垂直度总检查点数： 合格点数： 合格率：轴线位置总检查点数： 合格点数： 合格率：1.柱、墙、梁、板截面尺寸2.垂直度3.平整度4.轴线位置5.外观质量：（无露筋、蜂窝、孔洞、夹渣、疏松、裂缝等严重缺陷）
8、注释：1、 轴线位置：基础 15，独立基础 10，墙、柱、梁 8，剪力墙 5；2、 垂直度：层高5m 8 层高5m 10 ，全高 H/1000 且30；3、 标高：层高10，全高30；4、 表面平整度：8；5、 截面尺寸：墙、柱、梁宽、高：+8、-5施工单位检查 评定结果班组长： 项目专业质量负责人： 年 月 日监理单位验收结论监理工程师： 年 月 日建设单位验收结论质安部： 责任工程师： 年 月 日附：每层建筑施工平面图模板支撑体系安全检查验收表编号：项目名称搭设部位 是否为高大模板搭设班组 班组长钢管、扣件、顶托 进场验收是否合格 责任人检查内容 允许偏差 是否符合方案要求 检查验收结论
9、安全工程师立杆间距 30mm水平杆步距 20mm7mm（H=2m）30mm（H=10m）60mm（H=20m）立杆垂直度90mm（H=30m）扣件螺栓力矩 40-65NM顶托螺杆伸出钢管顶部200mm，插入立杆内的长度150mm立杆伸出顶层水平杆中心线至支撑点的长度立杆基础垫木、底座、支托，垫板厚度50mm立杆底距地面 200mm 高出，沿纵横水平方向按纵下横上的程序设置扫地杆立杆应采用对接连接、相邻连接位置不得在同步内且竖向错开500mm，距离主节点步距的 1/3纵横向水平杆设置垂直纵、横向剪刀撑水平其他（与主体结构联系）施工单位班组检查意见（本人签字）结论：检查合格，同意浇筑 检查不合格，
10、不能进行浇筑安全带班负责人： 劳务技术负责人： 检查日期： 年 月 日施工单位项目部检查结论结论：检查合格，同意浇筑 检查不合格，不能进行浇筑项目技术负责人： 项目经理：检查日期： 年 月 日监理单位验收结论结论：检查合格，同意浇筑 检查不合格，不能进行浇筑专业监理工程师： 总监理工程师检查日期： 年 月 日建设单位验收结论结论：检查合格，同意浇筑 检查不合格，不能进行浇筑质安部： 检查日期： 年 月 日报验申请表工程名称： 编号：致：四川省城市建设工程监理有限公司我单位完成了 工作，先报上该工程报验申请表，请予以审查和验收。施工单位检查评定结果项目专业质量负责人： 年 月 日监理单位验收结论
11、监理工程师： 年 月 日建设单位验收结论质安部： 责任工程师： 年 月 日安装预留预埋质量验收记录编号：工程名称 验收部位 标段： 栋号： 楼层：施工单位 项目经理验收项目 验收记录金属钢管 聚氯乙烯电线管1、 电气预埋管的规格2、 预埋位置是否正确3、 导管的连接方式及管口处理4、 导管弯曲半经5、 导管埋设深度6、 导管出柜、箱、盘的长度7、 安装箱体、线盒的标高及位置校正，出墙面距离8、 给、排水管道预留甩口的位置及标高注释：电气部分预埋金属钢管需用专用接地卡跨接连线。施工单位检查评定结果班组长： 项目专业质量负责人： 年 月 日监理单位验收结论监理工程师： 年 月 日建设单位验收结论质安部： 责任工程师： 年 月 日附：每层施工平面图防雷接地预留预埋质量验收记录编号：工程名称 验收部位 标段： 栋号： 楼层：施工单位 项目经理验收项目 验收记录接地装置1、 测试点的位置2、 预设人工接地装置位置3、 接地装置埋设深度4、 利用柱筋或板筋的焊接5、 搭接长度及焊接扁钢与扁钢；圆钢与圆钢；圆钢与扁钢； 注释：接地装置所用的扁钢或圆钢全部是热镀锌钢材。施工单位检查评定结果班组长： 项目专业质量负责人： 年 月 日监理单位验收结论监理工程师： 年 月 日建设单位验收结论质安部： 责任工程师： 年 月 日附：每层施工平面图
