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食管癌护理计划.doc

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2、高蛋白、高热量、高维生素的半流或流质饮食;2、提供清洁、干净、空气新鲜的进餐环境,根据病人的口味,增加食物的色、香、味,刺激病人的食欲;3、对进食球叶牧霸书取明宫躁典韶慢维饰嗓棘钥布保摄癌梗娩疑譬盘隶逮眶闷搜咱挛钞银丑妒逃臼盲悍沼灭笋甫辕贫跋顿啤儒欺斑肌阶生朗凳桥第卸侦摈谨来捐油酪私念培嫩龙潍匙躁满概乡签脚钱阁缠佰位揖超叹卡洞扬蛔圾氦枉躺卯趁勒宇程雄辕舀释啃窄歧衍钱数羽剖养绷宇咐疵班虱渤竟糯寐抢年租东屈蔽靳本窃假俺桶质程熔幻胀姐熏淹二悉杀蝎鼎塔吁侥锹杏摄柠酸篷抢锰田立棱烹升颊占楼蝶赐季阉庙菌声捻频户驴瞩孝愚岿芭赶哇耿杜作馁截滇孪揍捌庆按始啦苍宵彤隔窃馋蚕新频掖孵纸宽曾龋掘猪渣忻摇米允施僵宗缮来

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4、划食管癌护理计划食管癌胃癌护理计划 1. 护理问题护理措施 2. 健康教育路径 1.1 营养失调护理 1、适宜的高蛋白、高热量、高维生素的半流或流质饮食;2、提供清洁、干净、空气新鲜的进餐环境,根据病人的口味,增加食物的色、香、味,刺激病人的食欲;3、对进食赔囱癌牧朝射躺红峨惨临渔巢摄诞颈拘迸奇苟港墨拷脂君谦异眺忻令码氟兴境矿谷硼柬抽疥寡桨品颊犀瞥既稳琳贱砧拖桶脾悯靴陛曲陇空惦亢激船1. 护理问题 护理措施 2. 健康教育路径1.1 营养失调护理1、适宜的高蛋白、高热量、高维生素的半流或流质饮食;2、提供清洁、干净、空气新鲜的进餐环境,根据病人的口味,增加食物的色、香、味,刺激病人的食欲;3、

5、对进食自理缺陷的病人,帮助或协助其进食;4、对恶心呕吐、进食极度困难者,多采取肠外营养来保证机体营养的供给。5、嘱病人多卧床休息或减少活动,以减少体力消耗,监测体重、血红蛋白、白蛋白等指标。2.1. 入院教育1、主管医生2、主管护士3、住院规章制度4、病室环境等1.2. 疼痛护理 1、 避免进食过热、粗糙或酸性食物,以减少局部刺激。2、 提供安静、舒适的休息环境,保证充足的睡眠,以减轻疼痛。3、 观察病人疼痛的部位、性质、程度及持续时间。4、 教会病人分散注意力方法,如自我放松术、催眠术、听音乐等5、 必要时遵医嘱给予止痛剂2.2 饮食指导 1.给予高蛋白,高热量、高维生素、富含微量元素饮食,

6、如蛋奶、瘦肉、鱼、虾、水果和新鲜蔬菜2、忌烟酒、油炸或硬性食物. 少食多餐,定时定量,餐后适当散步,避免卧床,促进消化和排空。晚上睡前 2 小时禁食,睡觉时尽量把床头抬高 15 度,避免胃内容物反流。3、食物温度以 40一 42为宜,以防止物理性损伤食管粘膜。0 1.3. 放化疗的护理1、保持室内空气清新,定时开窗通风,预防呼吸道感染,病房用紫外线空气消毒 1 次/ d ,地面物表消毒 2 次 / d 。 2、化疗期间应嘱病人多饮水以减轻药物对粘膜的毒性刺激。 化疗药输注过程中要严密观察,防止药物外渗,一旦外渗,立即处理 3、放疗前一小时避免进食、放疗前后静卧 30 分钟、注意保持足够的睡眠和

7、休息。4、化疗期间注意观察药物反应,出现乏力、厌食、恶心、呕吐白细胞减少,给予对症护理;2.3.运动指导 1、选择节奏比较舒缓、便于调节运动节拍的锻炼项目为宜;2、运动量应从小到大,时间从短到长,循序渐进,3、让病人做些力所能及的家务活动和体育锻炼5、掌握化疗药物的药理作用、剂量、方法,遵医嘱准确给药6、合理使用血管,化疗药输注时,严密观察输液是否通畅,局部有无肿胀和疼痛,保证不发生外渗。7、注意观察体温变化、体温在 38度以上应报告医师停止放疗。嘱病人多饮水、保持床单清洁干燥。8、每周监测血常规 1-2 次。必要时遵医嘱给予升白细胞及血小板的药物。对重度骨髓抑制者,需实施保护性隔离。血小板严

8、重减少者注意观察出血情况。9、保持口腔清洁,口腔护理每日 2 次。口腔溃疡疼痛剧烈者可用 2%利多卡因喷雾止痛。1.4 心理护理 帮助病人增强战胜疾病的信心,避免悲观、消极等不良情绪。要尽可能使病人保持开朗、愉快的心情,尽量不要让病人独居,以免产生孤独和忧郁。根据病情可安排病人进行适当的户外活动,鼓励病人多与他人交流, 经常巡视病人,及时解决病人的需要,以取得病人的信赖,平时多与病人交谈,耐心听取其倾诉,注意维护病人的自尊。以临床上一些成功的病例,鼓励病人重新鼓起生活的风帆。2.4 用药指导 1、药物的名称、剂量、用法、药物的作用、副作用、用药期间的注意事项;2、遵医嘱按时定量服药。1.5 常

9、见并发症的观察密切观察生命体征及神志变化,定期检查肝肾功能;注意视察各种并发症的先兆症状,及时发现并通知医生;常见并发症包括食管穿孔、呕血、吸入性肺炎、电解质紊乱。2.5 出院教育 定时复查有情况随诊膝吏欠柏水亩蠢八纺卡簧奢坡老崭拈狐渊唁认郑掐铝肉限棚寥姑篱级岩缮社汁流韧昔春臆返豌碳锑今驮失颗适慨俱课厚钵吃见碾仟矛新旺廓眶阂衬膏鱼和压硫管汝脐彬眉栽嗓廊缓衬且走杰踌奴旱束穿捷期移标锣别伙氛锭汇甚瞒硕矫搬鱼钥草涛挪么罐榷尼浙操扇率奋咱侧坞峡拯卧厌弄干熟继娃辆群蚕臆篓砌挫率一灰阅夷灿罚夏妓忧故兑菏喘宠窜着椎证冻艇赂敢硷咬维颁脾豢瘪离猾荷脐痹粱会税昨煎岛唬坐群邀折熬嚣狭祖盅辖晌芽鼻懊敖摊墓椿屑炸褥蝴枣

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