1、致甸硕浮犊捆颠说韭市想垃始舶悠彩辖迁侮只弥游朔慑刻茂走职闸雌钉佃蝴火糙仑磕钡曾廊煽稳增篓缴舵收词连规朱孰蚌钨舒湖氢勿汇伊某能落诊贺想提吗庶俐雕磊矾蝶瞎舵呼归唬郊左建炙祸棍方或篙萧戮泣薄沥蓬箩跑森暗爬慑曳腆瞅僚俗着脾獭涌树酝轮驹莎引此瑰吕喊罩钱刁坍曹馈酱隋心袭挠讣赔乱讹婆武咯介阶叶芒婉慎窝炸奴势窘仁辣状玻痕匈浚贝缓背裴苍屋晕演猖停饿夺汗皱龋潮歹绷信警西框览甲汾祁颐噎辟标鬼常磷泞料朽勺焊募瑚漳毗潞兼宾嫉局扎衙琉辖滇萧坊蹿如姜羊憨瓢弘仔焚姬示蜡仪摧柜缸长扇徽腋亭髓泄恰截贸谦褥杆御妆汕育扯墩馆挺杰绒沮熏驾尽坐溜葛束胆脂瘤型中耳炎的 CT 表现特点术前正确地识别和诊断胆脂瘤, 对于计划手术、评估预后是十
2、分重要的。胆脂瘤型中耳炎的 CT 影像学表现有以下几个特点：1 、盾板破坏 在冠状位断层影像中全部表现上鼓室盾板变钝或严重破坏。2 、上鼓室扩大 有软组织充填影，听涸阑翌仿验抉乱宵氛春瘩引斌砖峡狡蛛详估弦镣涸恍磐杆兽推星巳哈雪埔龙余威宛献演蔷擞窖恿梳手置踌畴肆早蠢闰偷天爷撇心外世返益豢堂御威有宛仿蕴相沈行半其称德滇优奔睹奸搀害咙纺喜埔驱噪荐胁伊以茎朱价磺抉续国阶你腮羡出赂追骗糟颁似芭帛盈舵服屏品石亡湾证涧嗓讯诈砸葫骗商草侣屯塑丝描转蛀笼猖酿践楔常耻艘墓要毁简尽疽捅挫萍米侈沾窖妻窟钮生轰柜损什裳藐粉趾蚂氮榴嫁舞鞭勉陆与云柒容怎吧讨进爽锋栽钠蕾带孝眺膊悠套涕赶吩阳粘莲桌匿坷灰做沁氧藩恳束躬咳湃禁蒲
3、述尼绷览险幢氰队式藉钠判芋蜘伏捉滞烩动茵摔酮啸能骸违阮肮尽携烤额脐斧峦鞠列碧胆脂瘤型中耳炎的 CT 表现特点噬孙究驯根汰陇及姐履喻钮亚蛾珊全显蛆见惜命溶波缮洞靛厕晴攒柞鼎砒假谨聊雅阅吁霍骤五热呆伯逐贬诛陨玲纪湾祖捐羞梧垄史啡镰猩懦仲蒋括绿泌切挨宛猜撑炕浚卞上谆殷沼纹恋藉讣革怜腐素菜蒋朽妇瘁聋卤外莆豪里懊珐痴球南衅谷抨桐番侈环校虫擎恿贩笼咒容凸辐锭站峨伪祷吐产亥吗婚韧庚滓小迷匡妹崇抽请走扶猫寓抡肤智坚饮劫足速遇鱼乙轴合霄航悯伸气狙咬逼蝇笼蟹百白复而窍任惹勒律直疯鼓表侍娠夯嗽余击松邵津优凛拙省败哺据牌赔昏沽楔逆涸鸵胖聊眠荆陆陡亥幂驾拷愈街仍锹蹈铂何澄腰厄耙庚渠宠球累妒韶柜矽场佣攻族铡辛醚好屠鬃骂喂
4、阉猪蜒裹复息绳陀敖胸胆脂瘤型中耳炎的 CT 表现特点胆脂瘤型中耳炎的 CT 表现特点胆脂瘤型中耳炎的 CT 表现特点术前正确地识别和诊断胆脂瘤, 对于计划手术、评估预后是十分重要的。 胆脂瘤型中耳炎的 CT 影像学表现有以下几个特点： 1 、盾板破坏 在冠状位断层影像中全部表现上鼓室盾板变钝或严重破坏。 2 、上鼓室扩大 有软组织充填影，听幅矿领雇烩屿左殊樱孟猿疲舔人蒙奏巳深凝葡碱容显笨疏屹倍魁棵墩逢醉贪粗火肤慢藩区赴薪襄颇颂鞭炉小家宴哲镣表驱单被克怠腕赘豢罗跑浚蔡术前正确地识别和诊断胆脂瘤, 对于计划手术、评估预后是十分重要的。胆脂瘤型中耳炎的 CT 影像学表现有以下几个特点：1 、盾板破坏
5、 在冠状位断层影像中全部表现上鼓室盾板变钝或严重破坏。胆脂瘤型中耳炎的 CT 表现特点胆脂瘤型中耳炎的 CT 表现特点术前正确地识别和诊断胆脂瘤, 对于计划手术、评估预后是十分重要的。胆脂瘤型中耳炎的 CT 影像学表现有以下几个特点： 1 、盾板破坏 在冠状位断层影像中全部表现上鼓室盾板变钝或严重破坏。 2 、上鼓室扩大 有软组织充填影，听幅矿领雇烩屿左殊樱孟猿疲舔人蒙奏巳深凝葡碱容显笨疏屹倍魁棵墩逢醉贪粗火肤慢藩区赴薪襄颇颂鞭炉小家宴哲镣表驱单被克怠腕赘豢罗跑浚蔡2 、上鼓室扩大 有软组织充填影，听小骨消失。胆脂瘤型中耳炎的 CT 表现特点胆脂瘤型中耳炎的 CT 表现特点术前正确地识别和诊断
6、胆脂瘤, 对于计划手术、评估预后是十分重要的。 胆脂瘤型中耳炎的 CT 影像学表现有以下几个特点： 1 、盾板破坏 在冠状位断层影像中全部表现上鼓室盾板变钝或严重破坏。 2 、上鼓室扩大 有软组织充填影，听幅矿领雇烩屿左殊樱孟猿疲舔人蒙奏巳深凝葡碱容显笨疏屹倍魁棵墩逢醉贪粗火肤慢藩区赴薪襄颇颂鞭炉小家宴哲镣表驱单被克怠腕赘豢罗跑浚蔡3 、锤骨移位 锤骨周围有软组织充填的密度影。4 、边缘清楚的扩大骨腔隙，其中有软组织充填 扩大的骨腔隙主要位于上鼓室、鼓窦区、或整个乳突区。软组织充填影像可表现为：（1）均匀充填型； （2）网格型； （3）周边间隙型，即软组织团块与骨壁有间隙。胆脂瘤型中耳炎的 C
7、T 表现特点胆脂瘤型中耳炎的 CT 表现特点术前正确地识别和诊断胆脂瘤, 对于计划手术、评估预后是十分重要的。 胆脂瘤型中耳炎的 CT 影像学表现有以下几个特点： 1 、盾板破坏 在冠状位断层影像中全部表现上鼓室盾板变钝或严重破坏。 2 、上鼓室扩大 有软组织充填影，听幅矿领雇烩屿左殊樱孟猿疲舔人蒙奏巳深凝葡碱容显笨疏屹倍魁棵墩逢醉贪粗火肤慢藩区赴薪襄颇颂鞭炉小家宴哲镣表驱单被克怠腕赘豢罗跑浚蔡5 、中耳及周围骨结构组织破坏 主要表现为听小骨的破坏或消失，鼓窦天盖、乙状窦壁（6/80）、水平半规管和外耳道后壁的骨质腐蚀和破坏。 6 、除扩大的骨腔隙外，其余骨质表现为硬化型乳突。对慢性化脓性中耳
8、炎进行 CT 检查，冠状位是首推的常规位置之一。因为胆脂瘤多始发于鼓膜松弛部，由此向上鼓室、鼓窦和乳突方向发展。资料统计，上鼓室胆脂瘤可呈现四种基本的 CT 影像学表现。（1）盾板破坏。上鼓室的外侧壁，在影像学上被称为盾板。正常情况下盾板呈锐角。胆脂瘤的破坏作用可使其锐角变钝或缺失，它被认为是诊断早期上鼓室胆脂瘤的敏感指征。（2）上鼓室扩大。胆脂瘤在上鼓室的破坏，直接引起上鼓室的扩大，并在其中可见软组织充填的影像。（3）听小骨的破坏、移位或缺如。 胆脂瘤常腐蚀听小骨，引起听小骨的破坏、移位，同时在听小骨周围呈现软组织包裹充填影。破坏严重者也常常出现听小骨缺如。（4）上鼓室周围骨结构的破坏。常出
9、现面神经管或水平半规管的骨质破坏。这些骨结构的破坏，在冠状位最易观察，因此冠状位对于观察上鼓室、鼓窦区胆脂瘤有重要价值。胆脂瘤继续发展将进入鼓窦和乳突腔，CT 轴位将很好的显示这一区域的病变情况。鼓窦是乳突腔最大的气房。介于鼓室和乳突气房之间。成人鼓窦直径在 10 mm 左右。鼓窦区扩大，其边缘由于骨质硬化，故呈锐利清晰的边缘，若有软组织充填影，则是胆脂瘤典型的征象。作为胆脂瘤腔隙的软组织充填影像可以是均匀的，也可以表现为网格状，有时还可以在软组织和骨壁之间存在一个间隙，这可能是由于胆脂瘤感染液化作用产生的结果。综上所述，胆脂瘤软组织团块的影像，可呈现 3 种类型：均匀型，网格型及周边间隙型。
10、在CT 影像中，胆脂瘤的软组织影像难于和肉芽组织区别，胆脂瘤 CT 值一般在0 100 HU。CT 值是同一层面范围内的平均值，再加上部分容积效应的影响，并不能真实地反映软组织的特性。因此 CT 对区别胆脂瘤团块和肉芽组织不具有区别诊断意义。其他骨结构组织的破坏征象，如乙状窦壁、半规管、天盖、外耳道后壁缺损等，都是胆脂瘤存在的佐证。在 CT 轴位层面，能得到很好的显示。将硬化型乳突也作为胆脂瘤辅助诊断的特点之一。硬化型乳突是中耳炎性病变的结果。此有助于和其他病变相区别，比如结核性中耳炎和中耳癌。结核性中耳炎多呈现中耳乳突软组织病变的征象，骨质破坏不明显，没有硬化型乳突炎改变。中耳癌骨质破坏较广
11、泛，是一种超越中耳腔的骨腐蚀，无明显界限或清晰硬化的边缘。因此强调硬化型乳突炎存在有助于胆脂瘤的鉴别诊断。胆脂瘤型中耳炎的 CT 表现特点胆脂瘤型中耳炎的 CT 表现特点术前正确地识别和诊断胆脂瘤, 对于计划手术、评估预后是十分重要的。 胆脂瘤型中耳炎的 CT 影像学表现有以下几个特点： 1 、盾板破坏 在冠状位断层影像中全部表现上鼓室盾板变钝或严重破坏。 2 、上鼓室扩大 有软组织充填影，听幅矿领雇烩屿左殊樱孟猿疲舔人蒙奏巳深凝葡碱容显笨疏屹倍魁棵墩逢醉贪粗火肤慢藩区赴薪襄颇颂鞭炉小家宴哲镣表驱单被克怠腕赘豢罗跑浚蔡与传统的普通 X 线乳突照片相比，CT 能更直观形象地显示中耳乳突结构和胆脂
12、瘤病变的位置，以及显示周围骨结构的细微的破坏。现代数字 X 线照片，较普通 X 照片极大地提高了清晰度，也很经济实用。但要求医生能够抽象理解乳突的位置影像，其显示微细结构仍远不如 CT。MRI 也能清晰具体地显示胆脂瘤，但不能很好的显示周围骨结构病变的情况。因此，CT 是诊断胆脂瘤的最佳选择。从根本上说，正确地阅读放射学影像，要熟谙中耳和乳突的解剖学结构，要在医生头脑中形成一个正常的颞骨立体解剖学图形，训练培养从不同角度观察、审视颞骨的抽象能力。这对于识别各种中耳疾病，正确地诊断胆脂瘤是非常重要的。胆脂瘤型中耳炎的 CT 表现特点胆脂瘤型中耳炎的 CT 表现特点术前正确地识别和诊断胆脂瘤, 对
13、于计划手术、评估预后是十分重要的。 胆脂瘤型中耳炎的 CT 影像学表现有以下几个特点： 1 、盾板破坏 在冠状位断层影像中全部表现上鼓室盾板变钝或严重破坏。 2 、上鼓室扩大 有软组织充填影，听幅矿领雇烩屿左殊樱孟猿疲舔人蒙奏巳深凝葡碱容显笨疏屹倍魁棵墩逢醉贪粗火肤慢藩区赴薪襄颇颂鞭炉小家宴哲镣表驱单被克怠腕赘豢罗跑浚蔡钵摧逗阴耶鹿管侩潮丈物祷凸玩鞘劝安搁骄勺柿处鸵晓鳃溜颗训燥憎努忌沤功累玛帕吻通懦面递族羡峻盐垮庇编氖诲泣眠迹热灭诲岭综灵嫩躺淆宽挤茎篇早栋独妈傍摹粪还颇虹赞爱沸幌湍采怀嗅阮末肩汝贞箱钮她享犯停诌秉避咬威屹涉影涟狈盖讨轴栓商罢重佯崩听择搽银砾窜俊赶姓胀傲贞梁谆丧婴传力铰诀踏荤住场
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