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临床免疫学检验.doc

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资源描述

1、From:4-603 影印工作室1临床免疫学检验 期末考试试卷 A考试对象:2004 级检验本科班一、单项选择题(每题 1 分 共 40 分)1、抗原抗体结合力中作用最大的是( )A、静电引力 B、范德华引力 C、氢键结合力D、疏水作用力 E、分子间结合力2、病毒诱发肿瘤抗原的特点是( )A、无明显的个体、组织特异性,但有明显的病毒特异性B、无明显的个体、组织特异性,也无明显的病毒特异性C、抗原性较强D、有明显的个体、组织特异性,也无明显的病毒特异性E、有明显的个体、组织特异性,但无明显的病毒特异性3、抗原抗体反应的特异性是指 ( ) A、两者之间相互吻合的针对性 B、两者之间空间结构的相似性

2、C、两者分子的电子云吸引力 D、两者分子大小的相近性E、两者分子量大小的相近性4、自身免疫性溶血性贫血属于何种类型的变态反应?( )A、I 型 B、型 C、型 D、型 E、I 型和 III 型5、关于 ELISA 的原理叙述哪项有误: ( )A、抗原或抗体结合到固相载体表面仍保持其免疫活性B、抗原或抗体与酶结合后仍保持免疫活性和酶活性C、洗涤可使抗原-抗体复合物与其他物质分开D、酶标记物使底物显色E、颜色反应的深浅与抗原或抗体的量成反比6、用 ELISA 法检测乙型肝炎抗原、抗体系统结果:HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBsAb(-)、HBcAb(+)、HBeAb(-),同时血清 ALT

3、 250U/L 说明:( )A、乙型肝炎病毒复制活跃,血清具有高度传染性B、乙型肝炎病毒复制,血清无传染性C、乙型肝炎病毒停止复制,血清已无传染性D、乙型肝炎病毒停止复制,以往曾经感染过乙型肝炎病毒E、注射乙肝疫苗后。7、HIV 感染最常用的筛选方法是:( )A、免疫印迹试验 B、PCR 法 C、ELISA 法D、自身红细胞凝集试验 E、RT-PCR 法8、可作为 SLE 特异性标志的自身抗体是 ( )A、抗 ssDNA 抗体和 ANA B、抗 dsDNA抗体和 ANAC、抗 Sm 抗体和抗 dsDNA D、抗 DNP 抗体和 ANAE、抗 Sm 抗体和抗 ssDNA9、配制绵羊红细胞免疫原一

4、般细胞浓度为( )A、102/ml B、104/ml C、105/mlD、106/ml E、108/ml10、直接抗球蛋白试验用于检测( )A、血清中结合的抗体 B、血清中游离的不完全抗体C、红细胞表面结合的不完全抗体 D、红细胞表面结合的完全抗体E、血清中游离的完全抗体11、Fahty 曲线适用于( )A、小分子抗原,长时间扩散( 48h) B、小分子抗原,短时间扩散(24h)C、大分子抗原,长时间扩散(48h) D、大分子抗原,短时间扩散(24h)E、不论分子大小12、双向琼脂扩散试验中,抗体含量较大,反应沉淀线应( )A、靠近抗原孔 B、靠近抗体孔 C、在两孔正中间D、沉淀线弯向抗原孔

5、E、呈多条沉淀线13、溶血素效价滴定判定的温度和时间是 ( )A、37、30min B、4、30min C、37、60minD、40、30min E、56、30min14、最适合于时间分辨荧光免疫测定的荧光物质是( )A、异硫氰酸荧光素 B、四乙基罗丹明 C、四甲基异硫氰酸罗丹明D、澡红蛋白 E、镧系稀土元素(Eu3+)15、HRP 的活性基团是 ( )A、糖蛋白 B、亚铁血红素C、白蛋白D、球蛋白 E、色氨酸16、以下哪项不是自身免疫病的基本特征( )A、疾病反复发作或慢性迁移 B、体内能检出自身抗体或自身反应性 T 细胞C、可复制出实验动物模型 D、疾病转归From:4-603 影印工作室

6、2与自身免疫应答强度密切相关E、免疫抑制常不能使病情解17、关于免疫学测定的质量控制,下列说法正确的是A、定性检测做阴阳性对照就可以了,不用做室内质控B、参加室间质评的项目就不必再做室内质控了C、免疫学测定质量控制的目的是保证检测结果的重复性、准确性和各实验室结果具有可比性D、室间质评成绩合格就不用再做室内质控了E、室间质评的样本要有专人采用特殊试剂来做18、反应结束时,阴性对照管的呈色最强,此情况常见于( )A、双抗体夹心法 ELISA B、竞争法 ELISA C、间接法 ELISAD、捕获法 ELISA E、双抗原夹心法 ELISA19、关于斑点金免疫层析试验双抗体夹心法结果正确的判读是(

7、 )A、仅出现一条棕红色质控条带者为试验结果阳性B、出现两条棕红色条带者为试验结果阳性C、出现棕红色质控条带者为试剂失效D、必须在 5min 内观察结果E、仅在实验区出现一条棕红色条带者为试验结果阳性20、外周血中的单个核细胞主要是指( )A、淋巴细胞 B、嗜酸粒细胞 C、单核细胞-淋巴细胞D、单核细胞 E、中性粒细胞21、能够用靶细胞杀伤或抑制法检测的细胞因子是( )A、CSF B、GNF C、TNF D、IL-6 E、IL-822、超敏反应的本质是( )A、特殊的免疫应答 B、异常的免疫应答 C、正常的免疫应答D、非特异免疫应答 E、回忆应答23、关于新生儿 ABO 溶血反应下列叙述错误的

8、是( )A、母亲为 O 型,新生儿为 A 或 B 型 B、发生率高于 Rh 血型不合,但症状较轻C、为型超敏反应性疾病 D、进入胎儿体内的抗体为 IgME、目前尚无有效的治疗手段24、以下哪项关于继发性自身免疫病的叙述是错误的( )A、它常与用药、外伤、感染等因素有关 B、自身免疫病中继发性的占少数C、预后一般较好 D、与遗传因素密切相关E、大多病因比较明确25、以下何种原发性免疫缺陷发生率最高( )A、T 细胞免疫缺陷 B、B 细胞免疫缺陷 C、联合免疫缺陷D、补体缺陷 E、吞噬细胞缺陷26、机体被病原微生物感染后最早出现的抗体是( )A、IgG B、IgA C、IgMD、IgE E、IgD

9、27、肿瘤特异性抗原( )A、是细胞癌变过程中过度表达的抗原物质B、非肿瘤细胞所特有,在正常细胞上也有微量表达C、是细胞癌变过程中出现的新抗原及过度表达的抗原物质的总称D、是仅存在于肿瘤细胞表面而不存在于正常细胞的新抗原E、有明显的病毒特异性28、在宿主抗移植物反应中,哪种排斥最严重( )A、急性排斥 B、超急排斥 C、亚急性排斥D、慢性排斥 E、以上均不是29、在临床开展最多、效果最好的器官移植A、心脏移植 B、肝脏移植 C、脾脏移植D、肺移植 E、肾脏移植30、临床对组织配型要求最为严格的器官移植( )A、心脏移植 B、脾脏移植 C、骨髓移植D、肺移植 E、肾脏移植31、免疫学检测质控品应

10、具备的特征不包括( )A、各分装所含待测物均一 B、纯品并准确定量C、稳定 D、无已知的传染危险性E、定性质控品预期结果已确定32、在 HTA 选择培养基中可长期存活者是( )A.细胞多聚体 B.融合的脾细胞与瘤细胞C.融合的瘤细胞与瘤细胞 D.未融合的瘤细胞E.未融合的脾细胞33、多发性骨髓瘤患者的肾功能损害是由于A、M 蛋白沉积于骨骼所致B、增殖的骨髓瘤细胞代替了骨髓中的正常成分C、骨髓瘤细胞地产生浸润D、淀粉样变性E、多克隆免疫球蛋白减少,感染所致34、分离中性粒细胞的分层液比重为:( )A、1.0751.092 B、1.0761.090 C、1.0951.114D、1.0701.075

11、、 E、1.0091.125035、在下述关于正向间接凝集抑制反应的叙述中正确的是:( )From:4-603 影印工作室3A、用抗体致敏载体B、主要用于抗体的检测C、出现凝集现象为阳性结果D、不出现凝集说明标本中有待测抗原E、主要用于抗原或抗体的检测36、下述哪种试验方法,不能用于可溶性抗原的检出:( )A、间接血凝试验 B、反向间接凝集试验 C、间接凝集抑制试验D、直接凝集试验 E、沉淀反应试验37、制备绵羊红细胞抗体,绵羊红细胞应采用以下何种方法处理 :( )A、红细胞加福氏完全佐剂B、红细胞加福氏不完全佐剂C、红细胞加氢氧化铝D、稀释绵羊红细胞E、绵羊红细胞加卡介苗38、根据单克隆抗体

12、的特点,以下提法哪一项是错误:( )A、特异性强 B、高度的均一性和可重复性 C、具有单一的生物学功能D、对 pH、温度及盐类浓度耐受性强 E、 对 pH、温度及盐类浓度敏感39、ELISA 间接法是:( )A、酶标记抗原用于抗体的检测 B、酶标记抗抗体用于抗体的检测C、酶标记抗抗体用于抗原的检测 D、酶标记抗体用于抗原的检测E、 酶标记抗体用于抗体的检测40、下述有关淋巴母细胞转化的叙述,哪项是错误的:( )A、细胞变大 B、细胞胞浆扩大,出现空泡C、可出现核仁 D、核染色质疏松 E、核梁色质紧密二、多项选择题(X 型题 每题 1 分 共 10 分)1、下列哪些因素能引起抗原抗体复合物解离(

13、 )A、提高 pH 值 B、增加离子强度 C、降低pH 值D、减少离子强度 E、抗体亲和力低2、提纯蛋白质抗原,以下哪些方法可行: ( )A、超速高心法 B、选择性沉淀 C、亲和层析D、离子交换层析法 E、凝胶层析法3、间接凝集试验常用的载体( )A、人 O 型红细胞 B、聚苯乙烯胶乳 C、白陶土D、明胶颗粒 E、活性炭4、补体参与的反应包括( )A、免疫溶血试验 B、补体结合试验 C、补体依赖的细胞毒试验D、免疫黏附试验 E、白细胞趋化试验5、ELISA 试验中,固相载体的要求有A、与抗原或抗体有较高的结合容量且结合稳定B、抗原或抗体与其结合后,应保持活性C、固相化方法应简便易行,快速经济D

14、、能结合亲和素、链酶亲和素等大分子蛋白质E、抗原或抗体与酶结合后丧失免疫活性6、斑点金免疫渗滤试验的优点( )A、操作简便、快捷B、操作人员不需技术培训,无需特殊仪器设备C、试剂稳定、易于保存D、符合“床边检验”项目的要求E、灵敏度较高,高于酶标法7、与 T 细胞计数有关的表面抗原是( )A、CD20 B、CD3 C、CD4D、CD8 E、CD198、流式细胞仪测 CD 分子下列哪些是正确的( )A、特异性高 B、快速 C、准确D、仪器普及 E、操作先进9、HIV 侵犯下列哪些细胞( )A、CD4T 细胞 B、CD8T 细胞 C、神经胶质细胞D、单核细胞 E、巨噬细胞10、可引起先天性或宫内感

15、染的常见微生物有( )A、风疹病毒 B、巨细胞病毒 C、弓形体D、单纯疱疹病毒 E、梅毒螺旋体三、填空题(每空 0.5 分 共 10 分)1、抗原抗体反应的特点有 、 和 。2、免疫电泳是将 与 相结合的一种免疫化学分析技术。3、荧光免疫技术的主要类型包括 和 。4、ELISA 方法类型主要有 、 、 和 。 5、斑点金免疫渗滤试验试剂盒由组成。 6、HAT 培养基中三种关键成分是 、 和 。7、CH50 试验中有 、 和 参与反应。四、名词解释 (每题 3 分 共 15 分)1、室内质量控制:由实验室工作人员采取一定的方法和步骤,边疆评价From:4-603 影印工作室4本实验室工作的可靠程

16、度,目的是监测和控制本室常规工作的精密度,提高本室常规工作中批内、批间样本检验的一致性,以确定测定结果是否可靠、可否发现报告的一项工作。2、antigen and antibody reaction是指抗原与相应抗体之间所发生的特异性结合反应。它既可以发生在体内,也可以发生在体外。3、免疫缺陷病(immunodefieiecy disease,IDD)是由于先天遗传因素或后天因素造成的免疫系统在发育、分化、代谢或相互调节的没环节上发生障碍,导致免疫功能低下或缺失,临床上表现为以感染为主的一组综合征4、间接凝集反应(passive agglutination test)是将可溶性抗原(或抗体)先

17、吸附于适当大上的颗粒性载体 表面,然后与相应抗体(或抗原)作用,在适宜的电解质存在的条件下,出现特异性凝集现象称间接凝集反应或被动凝集反应5、移植(transplantation)将身体的某一部分(如细胞、组织或器官) ,通过手术或其他途径移到同一个体或另一个体的特定部位,并使其继续存活的方法。五、问答题 (25 分)1、简述 ELISA 的基本原理。 (5 分)基本原理:抗原或抗体预先结合到某种因相载体表面;测定时,将受松检样品(含待测抗体或抗原)和酶标抗原或抗体按一定程序与结合在固相载体上的抗原或抗体反应形成抗原工抗体复合物;反应终止时,固相载体上标抗原或抗体被结合量(免疫复合物)即与村本

18、中待检抗体或抗原的量成一定比例;经洗涤去除反应液中其他物质加入底物进行显色,最后通过定性或定量分析有色产物量即可确定样品中待测物质含量。2、简述 II 型超敏反应的发生机制。 (5 分)在 II 型超敏反应中,机体针对变应原产生 IgG 和 IgM类抗体,与靶细胞膜上的相应抗原特异性结合后,通过以下三条途径造成靶细胞损伤;激活补体经典途径,形成膜攻击复合物,导致靶细胞溶解破坏;调理吞噬作用,IgG 类抗体与靶细胞特异性结合后,通过其 Fc 段与吞噬细胞表面相应受体结合或通过被体裂解产物 C3b 与吞噬细胞表面相应受体结合,可促进吞噬细胞对靶细胞的吞噬和破坏作用;ADCC 效应,与靶细胞结合的

19、IgG 通过 Fc 段与 NK 细胞表面相应受体结合,触发 NK 细胞的杀伤机制,使靶细胞溶解破坏。3、自身免疫病的基本特点是什么?(6 分)(1)有遗传倾向,以女性居多;(2)血清中球蛋白增高,能检测出高水平自身抗体和(或)与自身组织成分超反应的致敏淋巴细胞;(3)病情迁延反复;(4)组织损伤部位有淋巴细胞浸润;(5)自身免疫病有重叠现象;(6)用免疫抑制剂治疗有一定疗效;可以复制出相似的动物模型。4、在分析 TORCH 感染的免疫学检测结果时应注意哪些问题?(4.5 分)TORDH 感染的免疫学检测常用于育龄妇女、孕妇、新生儿血清、羊水穿刺液或脐带血标本的优生优育检测,在分析检测结果时应注

20、意以下问题:新生儿脐带血、血清或羊水穿刺液 IgM 水平增高,或尤其检测出 TORCH 的特异性并且抗原滴离呈下降趋势,说明该抗体来自母体,若呈上升趋势(倍)提示新生儿有持续性感染或感染复发。孕期妇妇出现 TORCH 的特异性抗体,尤其是 IgM类抗体出现表示孕妇近期有感染,通常怀孕期TORCH 感染超早对胎儿危害越大。检测育龄期妇妇 TORCH 特异性抗体的免疫球蛋白类型及其滴度变化,有助于了解和分析 TORCH 的感染状况,有利于计划生育和优生优育。5、叙述杂交瘤技术的基本原理。 (4.5 分)杂交瘤技术是在细胞融合技术的基础上,将具有分泌特异性抗体能力的致敏 B 细胞和具有无限繁殖能力的

21、骨髓瘤细胞融合为 B 细胞杂交瘤。这种杂交瘤细胞具有两种亲本细胞的特性,即既能够分泌抗体又能在体外长期繁殖,经过克隆化后成为单个细胞克隆,分泌的抗体即为单克隆抗体。临床免疫学检验期末考试试卷 A一、单选题(每题 1 分,共 10 分)1 2 3 4 5 6 7 8 9 10D A A B E A C C C C11 12 13 14 15 16 17 18 19 20B A A E B E C B B C21 22 23 24 25 26 27 28 29 30C B D D B C D B E C31 32 33 34 35 36 37 38 39 40B B B B D D D D B E

22、二、多选题(每题 1 分,共 10 分)1 2 3 4 5 6 7 8 9 10ABCE ABCDE ABCDE ABC ABCD ABCDBCD ABCE ABCDE ABCDEFrom:4-603 影印工作室5三、填空题 (每空 0.5 分,共 10 分)1、特异性、按比例、可逆性2、电泳、双向免疫扩散3、荧光抗体染色技术、荧光免疫测定技术4、双抗体夹心法、间接法、竞争法和捕获法。 5、渗滤装置、胶体金标记物、洗涤液。 6、次黄嘌呤、氨基蝶呤 、胸腺嘧啶 7、绵羊红细胞、溶血素、人血清临床免疫学检验期末考试试卷 B考试对象:2004 级检验本科班一 单项选择题(每题 1 分 共 40 分)

23、1、抗原抗体结合力中作用最小的是A.静电引力 B.范德华引力 C.氢键结合力D.疏水作用力 E.分子间结合力2、一般抗原抗体反应的最适温度为A.37 B.25 C.4D.56 E.453、细菌性免疫原常规的制备方法A.75%乙醇处理 B.100加温 2h 处理 C.1%氯化钙处理D.2%氯化钙处理 E.2%氯仿处理4、玻片凝集试验A、只能检测抗原,不能检测抗体 B、既能检测抗原,又能检测抗体C、只能检测抗体,不能检测抗原 D、为半定量实验E、不能用于 ABO 血型鉴定5、Mameini 曲线适用于A、小分子抗原,长时间扩散( 48h) B、小分子抗原,短时间扩散(24h)C、大分子抗原,长时间

24、扩散(48h) D、大分子抗原,短时间扩散(24h)E、不论分子大小6、比较两种抗原异同时,常选用的双向琼脂扩散试验的模式为A、单孔型 B、双孔型 C、三角孔型 D、双排孔型 E、梅花孔型7、溶血素效价滴定判定的温度和时间是A、37、30min B、4、30min C、45、30min D、40、30min E 、56、30min8、最适合于时间分辨荧光免疫测定的荧光物质A、异硫氰酸荧光素 B、四乙基罗丹明 C、四甲基异硫氰酸罗丹明D、澡红蛋白 E、镧系稀土元素( Eu3+)10、表示 HRP 纯度(RZ)的是A、入 403nm/入 275nm B、入420nm/入 275nm C、入 403

25、nm/入 290nmD、入 275nm/入 403nm E、入290nm/入 275nm11、病毒诱发肿瘤抗原的特点是( )A、无明显的个体、组织特异性,但有明显的病毒特异性B、无明显的个体、组织特异性,也无明显的病毒特异性C、抗原性较强D、有明显的个体、组织特异性,也无明显的病毒特异性E、有明显的个体、组织特异性,但无明显的病毒特异性12、关于 HRP,描述正确的是A、HRP 由具酶活性的蛋白主酶和亚铁血红素辅基构成B、测定 HRP 的 RZ 值,可判断酶活性的高低C、HRP 对酶催化反应中的受氢体专一性要求不高D、酶变性后,其 RZ 值不变E、邻苯二氨底物液被 HRP 催化显蓝色,其最大吸

26、收波长为 492nm13、反应结束时,阴性对照管的呈色最强,此情况常见于A、双抗体夹心法 ELISA B、竞争法 ELISA C、间接法 ELISAD、捕获法 ELISA E、双抗原夹心法 ELISA14、关于斑点金免疫析试验双抗体夹心法结果正确的判读A、仅出现一条棕红色质控条带者为试验结果阳性B、出现两条棕红色条带者为试验结果阳性C、出现棕红色质控条带者为试剂失效D、必须在 5min 内观察结果E、仅在实验区出现一条棕红色条带者为试验结果阳性15、分离人外周血淋巴细胞分层液的最佳密度为A、1.030 B、1.035 C、1.092 D、1.020 E、1.07716、生物学检测法最重要的优点

27、是A、高特异性 B、高灵敏性 C、操作简单 D、活性单位测定E、实验成本低17、不能引起 I 型超敏反应的变应原是:From:4-603 影印工作室6A、螨 B、花粉 C、同种异型抗原 D、某些药物 E、鸡蛋18、新生儿溶血症可能发生于A、Rh+母亲初次妊娠,胎儿血型为 Rh+ B、Rh-母亲初次妊娠,胎儿血型为 Rh-C、Rh+母亲再次妊娠,胎儿血型为 Rh+ D、Rh-母亲再次妊娠,胎儿血型为 Rh+E、Rh-母亲再次妊娠,胎儿血型为 Rh-19、下列对自身抗体的论述哪一项是正确的A、正常个体中不可能检出自身抗体B、检出自身抗体即意味着发生了自身免疫病C、非自身免疫病患者体内也可检出自身抗

28、体D、正常人到老年期,自身抗体的检出率明显降低E、自身抗体可通过 I 型免疫损伤制而致病20、DiGeorge 综合征是A、先天性骨髓发育不良 B、先天性胸腺发育不良C、性联低丙球蛋白血症 D、选择性 IgA 缺乏E、先天性补体缺陷21、抗体被病原微生物感染后维持时间最长的抗体A、IgG B、IgA C、IgM D、IgE E、IgD22、关于 ELISA 的原理叙述哪项有误: ( )A、抗原或抗体结合到固相载体表面仍保持其免疫活性B、抗原或抗体与酶结合后仍保持免疫活性和酶活性C、洗涤可使抗原-抗体复合物与其他物质分开D、酶标记物使底物显色E、颜色反应的深浅与抗原或抗体的量成反比23、在宿主抗

29、移植物反应中,哪种排斥最严重A、急性排斥反应 B、超急性排斥反应 C、亚急性排斥反应D、慢性排斥反应 E、自身反应24、在临床开展最多、效果最好的器官移植A、心脏移植 B、肝脏移植 C、脾脏移植D、肺移植 E、肾脏移植25、临床对组织配型要求最为严格的器官移植A、心脏移植 B、脾脏移植 C、骨髓移植D、肺移植 E、肾脏移植26、在 ELISA 定性检测实验中,室内质控图应记录A、P/N 比值 B、质控物的 S/CO 比值 C、质控物的 OD 值D、阳性对照 OD 比值 E、阴性对照 OD 比值27、用 ELISA 法检测乙型肝炎抗原、抗体系统结果:HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBsAb

30、(-)、HBcAb(+)、HBeAb(-),说明:( )A、乙型肝炎病毒复制活跃,血清高度传染性B、乙型肝炎病毒复制,血清无传染性C、乙型肝炎病毒停止复制,血清已无传染性D、乙型肝炎病毒停止复制,以往曾经感染过乙型肝炎病毒E、注射乙肝疫苗后。28、可作为 SLE 特异性标志的自身抗体是A、抗 ssDNA 抗体和 ANA B、抗 dsDNA抗体和 ANAC、抗 Sm 抗体和抗 dsDNA D、抗 DNP 抗体和 ANAE、抗 Sm 抗体和抗 ssDNA29、关于酶免疫技术的特点,正确的是A、酶标记物催化抗原反应,使其结果放大,提高了检测的灵敏度B、酶活性易受理化因素的影响,酶标记物稳定性差C、底

31、物被酶催化后的成色,使酶标免疫反应结果得以放大D、选择高度质量的标记用酶是建立酶免疫技术最重要的前提E、酶免疫技术检测方法较为繁琐30、以下属于非器官特异性自身免疫病的是A、甲状腺功能亢进症 B、重症肌无力 C、类风湿关节炎D、肺肾综合征 E、胰岛素依赖性糖尿病31、DiGeorge 综合征是A、先天性骨髓发育不良 B、先天性胸腺发育不良C、性联低丙球蛋白血症 D、选择性 IgA 缺乏E、先天性补体缺陷32、HIV 感染最常用的筛选方法是:( )A、免疫印迹试验 B、PCR 法 C、ELISA 法D、自身红细胞凝集试验 E、RT-PCR 法33、以下关于自发性肿瘤抗原叙述正确的是A、它是由病毒

32、感染诱发的肿瘤B、它是除病毒感染诱发的肿瘤之外的所有肿瘤C、它是由理化因素诱发的肿瘤D、这是无明确的诱发因素的肿瘤E、人类肿瘤极少数属于此类34、在 HTA 选择培养基中可长期存活者是A.细胞多聚体 B.融合的脾细胞与瘤细胞C.融合的瘤细胞与瘤细胞 D.未融合的瘤细胞E.未融合的脾细胞35、与强直性脊柱炎有关的 HLA 基因型主要是From:4-603 影印工作室7A、DR3、B8 B、DR4 C、DR2 D、B27 E、DR3、DR536、机体被病原微生物感染后最早出现的抗原是A、IgG B、IgA C、IgM D、IgE E、IgD37、乙型肝炎病毒下列与肿瘤相关的是:A、B 细胞淋巴瘤、

33、鼻咽癌 B、T 细胞白血病 C、肝细胞癌D、宫颈癌 E、肾细胞癌38、关于免疫学测定的质量控制,下列说法正确的是A、定性检测做阴阳性对照就可以了,不用做室内质控B、参加室间质评的项目就不必再做室内质控了C、免疫学测定质量控制的目的是保证检测结果的重复性、准确性和各实验室结果具有可比性D、室间质评成绩合格就不用再做室内质控了E、室间质评的样本要有专人采用特殊试剂来做39、抗体参与的超敏反应为A、型超敏反应 B、型超敏反应 C、型超敏反应D、型超敏反应 E、型超敏反应40、下列哪一种自身免疫病患者最可能检出抗自身IgG 抗体A、恶性贫血 B、重症肌无力 C、自身免疫性溶血性贫血D、类风湿性关节炎

34、E、肝肾出血性综合征二、多选题(X 型题 每题 1 分 共 10 分)1、抗原抗体结合出现可见复合物要有电解质存在,关于电解质的作用,下列说法正确的是A.进一步使抗原抗体复合物和表面失去电荷 B.破坏水化层C.使复合物相互靠拢、聚集 D.便于形成大块凝集、沉淀E.使抗原抗体复合物表面电荷增多2、可用于破碎组织细胞制备可溶性抗原的方法有A.超声破碎法 B.冰融法 C.亲和层析D.酶处理法 E.表面活性剂处理法3、间接凝集试验常用的载体( )A、人 O 型红细胞 B、聚苯乙烯胶乳 C、白陶土D、明胶颗粒 E、活性炭4、补体参与的反应包括A、免疫溶血试验 B、补体结合试验 C、补体依赖的细胞毒试验D

35、、免疫黏附试验 E、白细胞趋化试验5、关于 ELISA 试验中的封闭,正确的论述是A、用 1%5%牛血清白蛋白再包被 B、有助于酶与底和的结合C、防止酶标吸附载体 D、可消除非特异显色而导致的本底偏高E、用 5%20%小牛血清再包被6、斑点金免疫渗滤试验的优点A、操作简便、快捷B、操作人员不需技术培训,无需特殊仪器设备C、试剂稳定、易于保存D、符合“床边检验”项目的要求E、灵敏度较高,高于酶标法7、与 B 细胞计数有关的表面标志是A、SmIg B、CD19 C、CD20 D、CD21 E、CD28、流式细胞仪测 CD 分子下列哪些是正确的A、特异性高 B、快速 C、准确 D、仪器普及 E、操作

36、先进9、HIV 侵犯下列哪些细胞A、CD4T 细胞 B、 CD8T 细胞 C、神经胶质细胞D、单核细胞 E、巨噬细胞10、可引起先天性或宫内感染的常见微生物有A、风疹病毒 B、巨细胞病毒 C、弓形体D、单纯疱疹病毒 E、梅毒螺旋体三、填空题 (每空 0.5 分 共 10 分)1、抗原抗体反应的温度一般以 为宜,最适温度为 。2、火箭电泳是 与 结合的免疫技术。3、荧光免疫技术的主要类型包括 和 。4、ELISA 方法类型主要有 、 、 和 。 5、参与补体结合试验的试剂可分为 系统和 系统。6、间接凝集反应的类括 、 和 、 四种类型。7、根据排斥反应发生的时间、发病机制、临床表现及病理变化,

37、一般分为分为 、 、 和 四种类型。四、名词解释 (每题 3 分 共 15 分)1、超敏反应(hypersensitivity )是已致敏的机体再次受到相同抗原刺激后发笺异常或From:4-603 影印工作室8病理发一的免疫应答,表现为不同形式的生理功能紊乱或组织细胞炎症性损伤。2、间接凝集反应将可溶性抗原(或抗体)先吸附于适当大上的颗粒性载体 表面,然后与相应抗体(或抗原)作用,在适宜的电解质存在的条件下,出现特异性凝集现象称间接凝集反应或被动凝集反应(passive agglutination test) 。3、肿瘤相关抗原肿瘤相关抗原是指并非肿瘤细胞所特有,而正常细胞上也有表达折抗原。但

38、当细胞发生癌变时表达往往明显增加。4、精密度(precision)在一定条件下所获得的獐的测定结果之间的一致性程度。与准确度一样,精密度同样也是以不精密度来间接表示。测定不精密度的主要来源是随机误差,以标准差(SD)和(或)变异系数(CV)具体表示。SD或 CV 越大,表示重复测定的离散度越大,精密度越差,反之则越好。5、自体移植(autologous transplantation)将自身组织从一个部位移植到另一部位,如烧伤后植皮,供受者为同一个体四、问答题(25 分)1、简述双抗体夹心法的原理。 (5 分)连接于固体载本上的抗体和酶标抗体,与待检抗在上两上不同的抗原决定基结合,形成固相抗体

39、-抗原- 酶标抗体复合物。由于反应系统中固相抗体和酶标抗体的量相对于待检抗原是过量的。因此复合物的形成量与待检抗原的含量成正比。测定复合物中酶作用于加入底物后生成的有色物质量,即可确定待检抗原含量。2、试述 III 型超敏反应发生机制。 (5 分)III 型超敏反应,IC 沉积引起组织损伤的机制如下:(1)激活补体 IC 沉积可激活补体,产生 C3a、C5a等过敏毒素,使趋化至局部的肥大细胞、嗜碱粒细胞脱颗粒,释放组胺等活性介质,造成血管通透性增加、渗出和局部水肿。同时吸引中性粒细胞聚集于 IC 沉积的部位。(2)中性粒细胞浸润 趋化至 IC 沉积部位的中性粒细胞在吞噬 IC 时释放多种溶酶体

40、酶,使血管基底膜和周围组织细胞民生损伤,造成以上中性细胞浸润为主的炎症。(3)血小板活化 IC 和 C3b 可使血小板在局部聚集并活化,释放血管活性胺类物质,使血管扩张、通盘性增加、加剧局部渗出和水肿,并激活凝血系统,形成微血栓,造成局部组织缺血、出血和坏死。3、试述自身免疫病的防治原则。 (4 分)自身免疫病的防治原则大致为:(1)预防和控制病原体的感染,避免因自身组织细胞的抗原性发生改变和交叉抗原诱发的免疫应答,同时也避免感染引起的抗原提呈细胞和 T 细胞的激活。 (2)使用免疫抑制剂如环孢霉素 A、FK-506、皮质激素、中药雷公藤治疗主要以抗体引起的自身免疫病,用 Th2 因子治疗主要

41、以 T 细胞引起的身身免疫病。 (3)特异性抗体治疗,如用抗 CD3 单抗,抗炎症性细胞因子单抗等。 (4)疫苗激发免疫耐受。如口服 II 型胶原等自身预防和治疗类风温关节炎等。4、简述单克隆抗体制备技术的主要步骤。 (4 分)单克隆抗体是应用 B 细胞要交瘤技术进行制备的,其主要操作步骤包括抗原免疫、亲本细胞的选择和制备、细胞融合、杂交瘤细胞的筛选和克隆化、杂交瘤细胞体内接种或体外增量培养、单克隆抗体的纯化与鉴定。5、叙述 T 淋巴细胞转化试验原理和镜下淋巴细胞转化形态学特征。 (7 分)T 淋巴细胞转化试验原理:T 淋巴细胞在受到非特异性有丝分裂原或特异性抗原刺激后能发生增殖反应,细胞代谢

42、旺盛,蛋白质和核酸合成增加;与此同进细胞体积增大,分裂呈母细胞样,此为淋巴细胞转化现象。因此可借此形态学方法观测淋巴细胞形态变化情况,3H- 胸腺嘧啶核苷( 3H-TdR)掺入测定 DNA 合成情况,或 MTT 比色法测定线粒体代谢活性即可判定淋巴细胞转化程度。镜下淋巴细胞形态可以见到以下几种类型(1)淋巴母细胞 胞体比转化淋巴细胞大 34 倍,呈圆形或椭圆形,胞浆染色淡蓝,可有伪足、空泡,细胞核增大,核质疏松,呈细网状,可见分裂现象。(2)过渡型淋巴细胞 形态介于淋巴母细胞和正常淋巴细胞之间,体积稍大,多为 1215um ,胞浆稍多,淡蓝色,核稍大,核质疏松。注意与大淋巴细胞区别,后者虽然体

43、积较大,但核质致密,胞浆较少,嗜碱性强。(3)正常淋巴细胞 与未经刺激的淋巴细胞一样,体积小,核质致密,胞将少,嗜碱性强。临床免疫学检验期末考试试卷 B一、单选题(每题 1 分,共 10 分)1 2 3 4 5 6 7 8 9 10B A B B C C E E A A11 12 13 14 15 16 17 18 19 20A D B B E D C D C B21 22 23 24 25 26 27 28 29 30From:4-603 影印工作室9A E B E C B A C C C31 32 33 34 35 36 37 38 39 40B C C B D C C C B D二、多选

44、题(每题 1 分,共 10 分)1 2 3 4 5 6 7 8 9 10ABCD ABCDE ABCDE ABCD ACDE ABCDABCD ABCE ACDE ABCDE三、填空题 (每空 0.5 分,共 10 分)1、15-40、 37 2、电泳、单向免疫扩散3、荧光抗体染色技术、荧光免疫测定技术4、双抗体夹心法、间接法、竞争法和捕获法。 5、指示系统、反应系统 。 6、正向间凝集反应、反向间凝集反应、间接凝集抑制反应、协同凝集反应 7、超急性排斥、加速性排斥 、急性排斥和慢性排斥四种类型(一)(一)单项选择题(A 型题) 1、抗原抗体结合力中作用最大的是A.静电引力B.范德华引力C.氢

45、键结合力D.疏水作用力E.分子间结合力2、抗原抗体结合力中作用最小的是A.静电引力B.范德华引力C.氢键结合力D.疏水作用力E.分子间结合力3、抗原自凝现象出现在下列哪种情况A.反应 pH 达到或接近颗粒抗原的等电点B.反应 pH 达到或接近抗原的等电点C.反应 pH 高于颗粒抗原的等电点D.反应 pH 高于抗原的等电点4、用已知抗原或抗体或检测相对应的抗体或抗原,是由于抗原抗体反应具有A.特异性B.比例性C.可逆性D.亲和性E.带现象5、外 斐试验的原理是利用了A.过量抗原B.共同抗原C.过量抗体D.亲和性E.可逆反应6、免疫血清制备时,下列说法正确的是A.早期获得的抗血清亲和力低,特异性好

46、B.早期获得的抗血清亲和力高,特异性好C.早期获得的抗血清亲和力低,特异性低D.后期获得的抗血清亲和力低,特异性好E.后期获得的抗血清亲和力高,特异性低7、抗原抗体反应的特异性是指抗原决定簇和抗体分子什么区结合的特异性A.可变区B.恒定区C.高变区D.超变区E.低变区8、下列哪种免疫血清与相应抗原结合可形成可见免疫复合物A.人B.马C.家兔D.猴 E.牛9、抗原抗体反应中,抗体的合适浓度是A.固定的B.规定的C.与抗原相对而言D.随便设定的E.人为规定的10、有补体参与的反就最适宜的 pHA.6.09.0B.7.09.0C.7.27.4D.6.08.0E.7.07.511、在抗原抗体反应中,通常使用什么溶液作抗原体稀释液A.0.70%NaCl 溶液B.0.6%NaCl 溶液C.0.75%NaCl 溶液D.0.85%NaCl 溶液E.0.95NaCl 溶液12、静电引力大小From:4-603 影印工作室10A.和两个电荷的距离成B.和两个电荷的距离的平方成正比C.和两个电荷的距离成反比D.和两个电荷的距离和平方成反比E.和两个电荷的距离平方不成正比例关系13、抗原抗体反应比例不合适出现的沉

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