1、耳屎耳 屎 的 学 名 叫 “耵 聍 ”， 是 外 耳 道 ， 就 是 耳 朵 眼 里 的 分 泌 物 ， 英 文 叫 耳 蜡 。 其 功 能主 要 是 防 治 异 物 侵 犯 鼓 膜 ， 这 些 异 物 包 括 灰 尘 ， 虫 子 ， 当 然 ， 耳 屎 特 多 导 致 栓 塞 的 时 候 ，也 能 阻 挡 别 人 的 唠 叨 。 耵 聆 一 般 为 淡 黄 色 、 腊 样 的 碎 屑 ， 也 有 油 性 的 或 比 较 坚 硬 、 大 块 的 。 那 么 ， 耵 聆 是怎 样 产 生 的 呢 ? 原 来 ， 耳 朵 眼 有 一 段 皮 肤 (外 耳 道 外 l/3 软 骨 段 )和 身 体
2、 别 处 的 皮 肤 不一 样 ， 就 是 有 一 种 变 型 的 汗 腺 叫 耵 聆 腺 ， 其 构 造 有 点 类 似 皮 肤 的 汗 腺 。 外 耳 道 皮 肤 和 其它 处 皮 肤 一 样 ， 也 有 一 种 皮 脂 腺 ， 专 门 分 泌 一 种 油 脂 。 从 生 理 角 度 看 ， 耵 聆 腺 体 内的 这 些 分 泌 物 不 时 地 通 过 开 口 向 外 排 出 。 起 初 ， 刚 从 耵 聆 腺 吐 出 来 的 分 泌 物 ， 外 形 有 点象 融 化 的 蜡 ， 它 们 和 皮 脂 腺 所 排 出 的 油 脂 混 合 在 一 起 ， 形 成 很 薄 的 一 层 附 着 在
3、 皮 肤 的 表面 。 这 些 原 始 的 耳 屎 与 耳 道 内 的 尘 埃 、 脱 落 的 皮 肤 碎 屑 拈 在 一 起 ， 干 燥 后 就 成 为 一 小 块一 小 块 淡 黄 色 疏 松 薄 片 状 耵 聆 ， 堆 集 在 耳 道 眼 里 。 有 的 人 耵 聆 腺 和 皮 脂 腺 分 泌 特 多 ，排 出 的 呈 棕 黄 色 、 油 性 粘 稠 物 质 ， 在 尚 未 干 燥 后 就 已 积 满 在 外 道 眼 里 ， 有 的 甚 至 流 出 耳外 ， 有 的 凝 聚 成 团 ， 这 些 统 称 为 软 耳 屎 ， 俗 称 “油 耳 ”， 医 学 上 叫 油 性 耵 聆 。 还 有
4、 一 些人 耵 聆 腺 分 泌 特 别 旺 盛 ； 耳 屎 又 排 不 出 来 ， 逐 渐 风 干 并 聚 集 成 深 褐 色 硬 块 ， 有 时 象 石 头样 坚 硬 ， 紧 紧 堵 塞 在 外 耳 道 里 俗 称 硬 耳 屎 ， 医 学 上 叫 耵 聆 栓 塞 。 如 果 发 现 有 耵 聆 栓塞 ， 特 别 是 耳 道 进 水 后 ， 耵 聆 胀 大 引 起 耳 闷 、 听 力 减 退 甚 至 耳 痛 时 ， 应 该 请 专 科 医 生 处理 ， 千 万 不 要 乱 掏 ， 以 免 引 起 耳 道 发 炎 。耳 屎 分 成 “干 的 ”和 “湿 的 ”两 种 ， 东 亚 人 包 括 中
5、日 韩 人 的 耳 屎 绝 大 部 分 都 是 干 的 。而 非 洲 欧 洲 人 ， 包 括 北 美 人 的 耳 屎 有 97 的 人 都 属 于 湿 的 ， 南 亚 人 则 一 样 一 半 。 而 美洲 土 著 人 则 和 东 亚 人 的 一 样 ， 估 计 是 从 东 亚 跨 越 白 灵 海 峡 移 民 到 美 洲 的 。 最 近 一 期 自 然 遗 传 学 杂 志 发 表 了 日 本 人 对 耳 屎 的 深 入 研 究 ， 发 现 了 决 定 耳 屎 干湿 的 基 因 ， 意 义 深 远 。 研 究 还 发 现 ， 耳 屎 是 湿 的 人 更 容 易 出 汗 ， 身 体 也 往 往 有
6、味 道 ， 特别 是 腋 下 ， 这 也 是 欧 洲 人 香 水 业 发 达 的 主 要 原 因 ， 这 是 耳 屎 基 因 决 定 的 。 东 亚 人 可 能 是冻 的 ， 身 体 自 我 保 护 ， 出 汗 少 了 ， 连 耳 屎 都 吹 干 了 ， 最 后 基 因 也 发 生 了 变 化 。 反 过 来 看 ，是 不 是 看 人 的 耳 屎 干 湿 就 能 间 接 了 解 这 个 人 是 不 是 有 腋 臭 ， 这 个 就 不 清 楚 了 。 耳 屎 虽 然 不 大 ， 功 能 也 不 强 ， 但 仔 细 研 究 起 来 ， 里 面 的 学 问 还 是 不 少 的 。耳鸣耳 鸣 是 指
7、自 觉 耳 内 鸣 响 ， 常 常 是 耳 聋 的 先 兆 。 耳 鸣 是 患 者 耳 内 或 头 内 有 声 音 的 主 观 感 觉 ， 因 听 觉 机 能 紊 乱 而 引 起 。 由 耳 部 病 变 引起 的 常 与 耳 聋 或 眩 晕 同 时 存 在 。 由 其 他 因 素 引 起 的 ， 则 可 不 伴 有 耳 聋 或 眩 晕 。 机 制耳 鸣 患 者 的 一 种 主 观 感 觉 ， 能 与 杂 音 和 噪 声 区 别 ,后 者 检 查 者 能 听 到 ,而 患 者 也 常能 听 到 . 耳 鸣 性 质 可 能 是 嗡 嗡 声 ,铃 声 ,轰 鸣 声 ,哨 声 ,嘶 嘶 声 或 包 括
8、 更 复 杂 的 声 音 ,而 这些 声 音 始 终 在 变 .它 可 以 是 间 断 性 ,持 续 性 或 搏 动 性 (与 心 跳 同 步 ).通 常 伴 有 耳 聋 . 耳 鸣产 生 的 机 制 仍 然 不 明 .几 乎 是 所 有 耳 疾 都 能 发 生 的 症 状 ,包 括 耵 聍 或 异 物 所 致 的 外 耳 道阻 塞 ,感 染 (外 耳 道 炎 ,鼓 膜 炎 ,中 耳 炎 ,迷 路 炎 ,岩 锥 炎 ,梅 毒 ,脑 膜 炎 ).咽 鼓 管 阻 塞 ,耳 硬 化症 ,中 耳 肿 瘤 (如 鼓 室 球 体 瘤 和 颈 静 脉 球 体 瘤 ),梅 尼 埃 病 ,蛛 网 膜 炎 ,桥
9、小 脑 角 肿 瘤 ,药 物性 中 毒 (如 水 杨 酸 ,奎 宁 及 其 合 成 同 类 药 ,氨 基 糖 苷 抗 生 素 ,某 些 利 尿 剂 ,一 氧 化 碳 ,重 金 属及 乙 醇 ),心 血 管 疾 病 (如 高 血 压 ,动 脉 硬 化 ,动 脉 瘤 等 ),贫 血 ,甲 状 腺 功 能 减 退 ,遗 传 性 感 音神 经 性 聋 ,噪 音 性 聋 ,声 创 伤 (爆 炸 性 创 伤 )及 头 部 创 伤 . 诊 断对 耳 鸣 患 者 的 诊 断 ， 需 要 最 低 限 度 的 全 面 的 听 力 学 评 估 。 已 如 前 述 ， 以 及 颞 骨CT 和 头 部 MRI 检 查
10、.查 明 感 音 神 经 性 聋 需 用 前 述 鉴 别 感 音 性 和 神 经 性 聋 的 试 验 进 行 检查 .搏 动 性 耳 鸣 需 要 检 查 包 括 颈 动 脉 和 椎 动 脉 的 血 管 系 统 造 影 ,以 排 除 动 脉 阻 塞 ,动 脉瘤 及 血 管 肿 瘤 . 治 疗患 者 忍 受 耳 鸣 的 能 力 各 异 。 治 疗 应 针 对 根 本 的 疾 病 ， 因 为 根 本 疾 病 的 缓 解 可 改 善 耳鸣 。 伴 发 的 耳 聋 排 除 ， 常 能 导 致 耳 鸣 缓 解 。 尽 管 对 耳 鸣 无 特 效 的 药 物 及 手 术 疗 法 ， 不 少患 者 发 现 耳
11、 鸣 可 在 音 乐 环 境 下 掩 蔽 ， 甚 至 在 收 音 机 音 乐 的 陪 伴 下 入 眠 。 一 些 患 者 得 益 于使 用 耳 鸣 掩 蔽 器 ， 它 是 一 种 类 似 助 听 器 装 置 ， 但 能 发 放 比 耳 鸣 更 舒 适 的 声 音 。 对 内 耳 的电 刺 激 ， 如 使 用 耳 蜗 植 入 ， 常 能 减 轻 耳 鸣 ， 但 只 适 用 于 深 度 耳 聋 者 。 注 意 事 项如 果 根 据 国 外 调 查 资 料 显 示 的 耳 鸣 发 病 率 ， 按 15 估 算 的 话 ， 我 国 的 耳 鸣 病 人接 近 2 亿 人 ， 而 且 至 少 有 两 千
12、万 人 耳 鸣 较 重 ， 需 要 得 到 医 生 的 帮 助 。 看 来 耳 鸣 的 诊 治和 研 究 工 作 任 重 道 远 。耳 鸣 的 常 见 原 因 和 注 意 事 项 ：1、 噪 声 ： 暴 震 声 和 长 时 间 的 噪 声 接 触 ， 均 能 导 致 听 力 下 降 和 耳 鸣 产 生 ， 对 高 危 人群 （ 工 作 在 高 强 度 噪 声 环 境 中 ） 要 注 意 噪 声 防 护 。 如 减 少 噪 声 源 或 佩 戴 防 护 耳 罩 、 耳 塞等 。 此 外 ， 要 注 意 不 要 长 时 间 ， 大 音 量 在 有 噪 声 的 环 境 中 使 用 随 身 听 耳 机
13、。2、 精 神 紧 张 和 疲 劳 ： 当 长 期 处 于 精 神 高 度 紧 张 和 在 身 体 疲 劳 状 态 时 均 易 使 耳 鸣 加重 。 因 此 适 当 调 整 工 作 节 奏 ， 放 松 耳 鸣 患 者 的 情 绪 ， 转 移 对 耳 鸣 的 注 意 力 都 是 有 益 的 。3、 特 殊 药 物 ： 耳 鸣 患 者 由 于 其 他 疾 病 就 诊 时 ， 请 不 要 忘 记 告 诉 医 师 ， 自 己 患 有 耳鸣 。 因 为 有 些 药 物 会 使 您 已 有 的 耳 鸣 症 状 加 剧 。4、 不 良 习 惯 ： 咖 啡 因 和 酒 精 常 常 可 使 耳 鸣 症 状 加
14、重 ： 吸 烟 可 以 使 血 氧 下 降 ， 而 内耳 毛 细 胞 又 是 一 种 对 氧 极 其 敏 感 的 细 胞 ， 所 以 缺 氧 会 对 毛 细 胞 造 成 损 害 ， 因 此 要 注 意 改变 不 良 习 惯 。 耳 鸣 虽 然 没 有 非 凡 的 预 防 及 护 理 ， 但 按 中 医 传 统 ， 从 饮 食 方 面 加 以 注 重 或 以 将 耳 鸣“吃 掉 ”。要 注 重 减 少 肥 甘 饮 食 ， 以 防 积 滞 成 痰 ， 加 重 病 情 。 对 肾 虚 耳 鸣 耳 聋 者 ， 尤 要 注 重 作息 时 间 ， 减 少 温 燥 食 物 ， 脾 虚 病 人 尤 要 注 重
15、 饮 食 调 理 ， 并 须 忌 饮 浓 茶 、 咖 啡 、 可 可 、 酒等 刺 激 性 饮 料 。以 下 是 一 些 预 防 和 减 少 耳 鸣 的 饮 食 指 南 。1.要 减 少 脂 肪 的 摄 入大 量 摄 入 脂 类 食 物 ， 会 使 血 脂 增 高 ， 血 液 黏 稠 度 增 大 ， 引 起 动 脉 硬 化 。 内 耳 对 供 血障 碍 最 敏 感 ， 出 现 血 液 循 环 障 碍 时 ， 会 导 致 听 神 经 营 养 缺 乏 ， 从 而 产 生 耳 聋 。中 年 人 每 日 脂 肪 总 摄 入 量 应 控 制 在 大 约 40 克 ， 应 少 吃 各 种 动 物 内 脏
16、、 肥 肉 、 奶油 、 蛋 黄 、 鱼 子 酱 、 油 炸 食 物 等 富 含 脂 类 的 食 物 。2.多 吃 含 铁 丰 富 的 食 物缺 铁 易 使 红 细 胞 变 硬 ， 运 输 氧 的 能 力 降 低 ， 耳 部 养 分 供 给 不 足 ， 可 使 听 觉 细 胞 功 能受 损 ， 导 致 听 力 下 降 。 补 铁 ， 则 能 有 效 预 防 和 延 缓 中 老 年 人 耳 鸣 、 耳 聋 的 发 生 。45 岁 以 上 的 人 群 不 分 男 女 ， 天 天 铁 的 摄 入 量 不 应 少 于 12 毫 克 。常 用 食 品 中 紫 菜 含 铁 量 较 多 ， 每 百 克 紫
17、菜 含 46.8 毫 克 铁 ， 虾 皮 16.5 毫 克 、 海 蜇皮 17.6 毫 克 、 黑 芝 麻 26.3 毫 克 、 黄 花 菜 12.6 毫 克 、 黑 木 耳 11.9 毫 克 、 苋 菜 10.5毫 克 ， 香 菜 、 木 耳 菜 含 铁 量 仅 次 于 苋 菜 ， 豆 制 品 平 均 含 铁 量 约 占 4 至 6 毫 克 。3.多 食 含 锌 食 物导 致 中 老 年 人 耳 鸣 、 耳 聋 的 因 素 很 多 ， 缺 锌 是 一 个 重 要 原 因 。 耳 蜗 内 锌 的 含 量 大 大高 于 其 他 器 官 。 而 60 岁 以 上 的 老 年 人 耳 蜗 内 锌 的
18、 含 量 明 显 降 低 ， 影 响 耳 蜗 的 功 能 而 导致 听 力 减 退 。天 天 应 多 吃 含 锌 丰 富 的 食 物 如 ， 鱼 、 牛 肉 、 鸡 肉 、 鸡 蛋 、 各 种 海 产 品 、 苹 果 、 橘 子 、核 桃 、 黄 瓜 、 西 红 柿 、 白 菜 、 萝 卜 等 。4.常 吃 有 活 血 作 用 的 食 物活 血 化 瘀 能 扩 张 血 管 ， 改 善 血 液 黏 稠 度 ， 有 利 于 保 持 耳 部 小 血 管 的 正 常 微 循 环 。可 常 食 用 黑 木 耳 、 韭 菜 、 红 葡 萄 酒 、 黄 酒 等 。5.养 成 喝 牛 奶 的 习 惯牛 奶 中
19、 几 乎 含 所 有 已 知 的 维 生 素 ， 以 维 生 素 A、 维 生 素 D、 维 生 素 B1、 维 生 素B2、 维 生 素 B6、 维 生 素 B12、 维 生 素 E 和 胡 萝 卜 素 。上 述 这 些 维 生 素 与 钙 的 吸 收 利 用 ， 对 防 治 改 善 血 液 循 环 和 耳 鸣 症 状 很 有 帮 助 。 老 人 耳 鸣 的 自 我 疗 法1、 屏 气 法 。 定 息 静 坐 ， 咬 紧 牙 关 ， 以 两 指 捏 鼻 孔 ， 怒 睁 双 目 ， 使 气 窜 入 耳 窍 ， 至感 觉 轰 轰 有 声 为 止 。 每 日 数 次 ， 连 做 2 3 天 。 2
20、、 搓 掌 法 。 坐 定 搓 掌 心 50 次 ， 趁 掌 心 热 时 紧 按 双 侧 耳 门 。 如 此 6 次 ， 连 做2 3 日 ， 治 疗 时 要 心 情 淡 然 清 净 ， 方 能 奏 效 。3、 塞 耳 法 。 麝 香 0.5 克 、 金 蝎 14 条 ， 共 研 细 末 ， 贮 于 有 盖 瓶 内 。 临 用 时 ， 采 鲜荷 叶 一 张 轻 揉 后 ， 包 少 量 药 粉 塞 患 耳 一 夜 ， 翌 晨 取 出 ， 有 一 定 疗 效 。注 意 耳 鸣 的 饮 食 。 为 了 提 高 耳 部 血 循 环 ， 应 减 少 饮 食 中 的 饱 和 脂 肪 和 胆 因 醇 、 烟
21、 酸每 天 100-6000 毫 克 可 帮 忙 降 低 胆 固 醇 。 注 意 ： 在 无 医 生 监 测 的 情 况 下 ， 不 要 服 用 过 量烟 酸 ， 因 为 会 出 现 诸 如 肝 中 毒 等 副 作 用 。 研 究 表 明 ， 大 多 患 耳 鸣 的 人 缺 乏 维 生 素B12， 营 养 学 家 推 荐 每 天 服 6 微 克 维 生 素 。 另 外 ， 每 日 5000 到 l0000 国 际 单 位 的 维生 素 A 至 少 对 耳 鸣 部 分 显 效 。 戒 烟 酒 和 咖 啡 因 ， 这 些 可 使 耳 鸣 加 重 。 饮 食 中 少 用 盐 ，因 盐 能 使 液 体
22、 在 耳 中 集 聚 ， 加 重 耳 鸣 。 避 免 服 用 太 大 量 阿 司 匹 林 ， 因 其 可 使 耳 鸣 加 重 。避 开 大 噪 音 ， 因 其 可 加 重 你 已 有 的 耳 鸣 。 如 果 因 耳 鸣 无 法 入 睡 时 ， 试 着 打 开 收 音 机 ， 听一 段 优 美 的 音 乐 ， 可 以 掩 盖 有 害 声 音 。 听 一 听 自 然 音 如 潺 潺 流 水 声 ， 亦 可 减 轻 耳 鸣 。 中 医 治 疗处 方 1 组 ： 听 会 翳 风 角 孙 中 渚 太 冲 组 ： 太 溪 肾 俞 肝 俞 操 作 组 针 用 泻 法 ； 组 针 用 补 法 ， 交 替 选
23、用 。治 验 黄 ， 男 ， 48 岁 。 耳 鸣 已 2 年 ， 劳 累 加 重 ， 声 如 蝉 鸣 ， 腰 酸 腿 软 ， 心 烦 失眠 ， 脉 细 数 。 针 刺 5 次 后 症 状 消 失 ， 1 年 后 随 访 未 见 复 发 。按 语 本 病 属 中 医 “耳 鸣 ”范 畴 ， 阴 虚 阳 亢 型 ， 治 则 用 补 肾 清 肝 泻 火 法 。 手 足 少 阳 经脉 均 绕 行 于 耳 之 前 后 ， 故 取 中 渚 、 翳 风 、 角 孙 、 听 会 以 疏 导 少 阳 经 气 。 太 冲 为 肝 经 原 穴以 清 肝 火 ， 取 其 “病 在 上 ， 下 取 之 ”之 意 。
24、肾 虚 精 气 不 能 上 输 于 耳 ， 故 取 肾 的 背 俞 穴 肾俞 ， 肾 经 原 穴 太 溪 ， 用 以 补 肾 益 肝 。处 方 2风 池 听 会 翳 风 中 渚 操 作 毫 针 刺 用 泻 法 ， 每 日 1 次 。治 验 王 ， 女 ， 24 岁 ， 左 耳 耳 鸣 时 作 时 止 ， 平 素 偏 激 ， 易 动 肝 火 ， 每 因 情 志 不 畅或 恼 怒 ， 鸣 响 加 甚 ， 妨 碍 听 觉 ， 医 院 诊 为 “神 经 性 耳 鸣 ”， 服 药 物 无 效 ， 平 素 睡 眠 尚 可 ，大 便 隔 日 1 次 ， 较 干 ， 月 经 按 期 来 潮 ， 查 体 ： 苔
25、 薄 白 ， 脉 弦 细 。 诊 断 ： 耳 鸣 。 治 宜 清热 泻 火 ， 疏 解 少 阳 。 依 上 方 上 法 治 疗 7 次 ， 耳 鸣 消 除 。按 语 本 病 属 中 医 “耳 鸣 ”范 畴 ， 肝 郁 火 盛 型 ， 治 则 为 疏 肝 清 热 泻 火 ， 用 泻 法 施 针 。风 池 、 听 会 、 翳 风 位 邻 耳 部 ， 可 疏 导 经 气 ， 宣 通 闭 阻 ， 通 经 利 络 ， 清 热 泻 火 ； 中 渚 为 少阳 三 焦 经 之 穴 位 ， 刺 之 可 疏 利 少 阳 ， 宜 通 气 滞 。 故 上 穴 合 用 ， 可 获 满 意 的 效 果 。处 方 3主 穴
26、 ： 下 关 听 会 听 宫 翳 风 角 孙 配 穴 ： 安 眠 2 百 会 头 维 太 阳 风 池 中 脘 足 三 里 肾 俞 气 海 天 枢 三 阴 交操 作 主 穴 每 次 选 l 2 个 ， 交 替 轮 换 选 用 ， 配 穴 根 据 兼 症 灵 活 选 取 。 角 孙 向 下 沿皮 刺 0.3 0.5 寸 ， 捻 转 手 法 、 听 宫 张 口 取 之 ， 直 刺 0.8 1.2 寸 ， 捻 转 刮 针 手 法 ； 听会 直 刺 1 1.2 寸 ， 捻 转 手 法 ； 翳 风 直 刺 1 1.5 寸 ， 刮 针 手 法 ； 下 关 直 刺 0.8 l 寸 ，提 插 捻 转 手 法 ；
27、 其 他 配 穴 常 规 针 刺 ， 均 短 促 行 针 ， 日 针 1 次 ， 7 次 为 1 个 疗 程 ， 疗 程间 隔 23 天 。 亦 可 间 日 1 次 。治 验 李 ， 女 ， 2； 岁 。 两 侧 耳 鸣 如 蝉 噪 近 两 年 ， 听 力 减 退 ， 劳 累 ， 生 气 或 急 躁 时加 重 ， 兼 有 失 眠 ， 头 晕 等 症 状 。 检 查 ： 苔 黄 ， 脉 细 弦 。 诊 断 为 神 经 性 耳 鸣 。 按 上 法 针 治3 个 疗 程 而 愈 。 随 访 5 年 未 复 发 。按 语 本 病 属 中 医 “耳 鸣 ”范 畴 。 此 方 主 穴 均 为 局 部 取 穴 ， 通 调 经 气 ， 以 纠 正 气 血 之盛 衰 。 配 穴 则 随 证 用 之 ， 有 是 症 ， 用 是 穴 ： 失 眠 配 安 眠 2； 头 晕 配 百 会 、 头 维 ， 头 痛配 太 阳 、 风 池 ； 食 欲 不 振 配 中 脘 、 足 三 里 ； 遗 精 阳 痿 配 肾 俞 、 气 海 ； 月 经 不 调 配 天 枢 、三 阴 交 。v
