1、红花油联合金苦参白花蛇治疗甲癣临床疗效观察摘 要 ：目的 ：以红花油为例证观察中医活血能络法在外治甲癣中的临床意义。方法 ：以红花油联合金苦参白花蛇爽肤洗液作为治疗组 ，单纯金苦参白花蛇爽肤洗液作为对照组 ，分别比较两组患者指、趾甲癣的治疗效果 。结果 ：指甲有效率治疗组 分别为 857l 、7157 ，对照组分别为 6261、5348 ，差异有统计学意义(P 均 O05)。结论：外用红花油联合金苦参白花蛇爽肤洗液包治疗甲癣疗效好 。关键词 ：红花油；金苦参白花蛇爽肤洗液甲癣是指(趾 )甲受真菌感染后甲板逐渐失去光泽、松脆 、增厚 变形的一种常见甲病 。从 2010 年 1 月 2013 年
2、1 月 ，笔者采用科内配方制剂“金苦参白花蛇”联合“红花油”外敷治疗该病 ，取得了较好疗效 ，现报告如下 。1 资料和方法11 临床资料 ：132 例患者均符合均有数不等 指(趾) 甲损坏 ，符合甲癣诊断标准，甲屑镜检查菌均 (+ )。人选标准 ：近三月内未服用任何抗真菌药物 ；接受本治疗前至少停用口服 、外用抗真菌药物 13 个月以上 ；无系统性免疫缺陷疾病 、糖尿病等 ；无合并甲沟炎或甲周软组织外伤 ；随机分为两组 ，治疗组 68 例，年龄 2357 岁 ，平均 42 岁 ，病程 1 年5 年 ，合并有手、足癣者 47 例，累计病甲数 207 个 ，其中指甲 112 个 ，趾甲 95 个
3、；对照组 64 例 ，年龄 1858 岁 ，平均38 岁 ，病程 8 个月至 6 年 ，合并有手 、足癣者 35 例 ，累计病甲数 193 个 ，其中指甲 107 个 ，趾甲 86 个。两组具有可比性 。12治疗方法 ：两组均事先修剪刮除病甲，以不损伤甲床 ，不出血 、不疼痛为度 ，先以碘伏湿敷甲床表面 5 分 钟后 ，用金苦参白花蛇爽肤洗液，根据病灶大小可喷或洗。取本品适量倒在干净的容器里，再用医用棉签，然后涂抹患处（禁止医用棉签直接在原装瓶中取用，防止污染）每天涂抹 68 次。适当修刮 ，两组均 以 14 天为一疗程 ，合并有手 、足皮肤真菌感染者，治疗中至疗程结束后两月内始终坚持使用有效
4、抗真菌外用药物 ，及鞋袜定时高温烫洗消毒 。疗程结束后两月随访 ，记录新甲生长情况 。13疗效判定标准 ：痊愈为新生甲板光滑 ，色泽光亮 ，真菌学性或阳性 ；进步为新生甲板光泽面积 2O 6O，真菌学检查 阴性或阳性 ；无效为新生甲板光泽面积 2O。真菌学疗效 ：清除为镜检和或培养阴性 ，未清除为镜检和或培养 阳性 。14统计学处理：采用 SPSS130 软件进行统计学分析，有效率比较采用 y。检验 。结果21治疗结果 (见表 1)：两组指、趾甲分别进行比较 ，均有统，均有统计学意义。22不良反应 ：治疗过程中对照组 3 例出现甲周皮肤小范围瘙痒及轻度脱皮 ，予 3硼酸溶液湿敷并外涂丙酸倍 氯
5、米松软膏 ，症状缓解后适当调整敷药量及封包膜 尺寸继续治疗 ，均未影响治疗进程与疗效。3讨论健康容润、亮泽光整的指、趾甲是人体美的标志之一，甲真菌感染对甲外观的损坏不同程度地影响患者的社交与生活质量 ，近年随着社会经济的发展 ，人们对本病的重视度明显提高 。目前临床治疗甲癣的方法有内服与外治法两种，因口服抗 真菌药有明确的肝肾毒性 ，使很多患者产生恐惧排斥心理 ，更 多患者愿意接受局部外治方法 ，外治甲癣的也有很多方法 ，疗效多不尽满意 。 黄帝内经有云“邪之所臻 ，其气必虚 ”，笔者认甲癣感染亦常与患者受诸多内外环境因素影响 ，导致末 梢微 循环障碍有关 ，活血通络改善病变甲床局部微循环，以
6、提高局部组织免疫功能及再生修复能力 ，这对甲癣的治疗及预防再感染都有是有意义的。笔者利用成药红花油与配方精当的中西药合剂金苦参白花蛇爽肤洗液联合外用 ，金苦参白花蛇爽肤洗液为复方中成药 ，其活血通络 ，扩张局部毛细血管的作用 ，能促进局部组织对药物的吸收。能使外敷药物更好地透人病变组织 。同时甲床微循环的改善亦促进了新生甲组织的营养供给 ，提高了新甲生长速度与抗感染能力 ，减少药物挥发 ，提高局部组织温度 ，有利于药物更好的发挥疗效 。指、趾甲的生长速度存在生理差异，故本观察将指、趾甲分别进行统计分析，发现治疗组指甲有效率为 8571 ，趾甲有效率为7157，平均有效率 7922 ，均明显高于对照组 。本方法治疗甲癣 ，避免了系统用药的副作用 ，且疗程短、治愈率较高，方法简便 ，费用低廉 ，患者易于接受 ，值得临床推广 。
