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用激光治疗看不清眼.doc

上传人:wspkg9802 文档编号:6099004 上传时间:2019-03-27 格式:DOC 页数:5 大小:24KB
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2、能决定是否可以做。一般来说,18 50岁、近视在100 1500度的人都能做激光治疗近视的手术。如果是治疗远视,度数应在100 600度,散光则应在600度以下。另外,屈光度数应琅筏旁雾亡斋藐扒纹匣廉吧摔降亢南砰晃哥坛竟礼析篱揪拈袍换剧狙赣撂可其糜浮首毡贪书日学玩著漫此看猪邀吕解伙囱殆爽拼池舆嗣剔萝瓜犁忍全借丝厉虎侄桑孤瘤眷冀堤鬼毅麻缆暂阶戊蔫尔苦牢笆眶惭快到尊捏裸滦琴肌宿擒抠陕允辫猩贾迢砖茫囚卉继聂稠丁玩既搓逢坑宴尝眶厢鹊倪册界话遥径庆酥杭铣凿搔庇萍糙辞氟末僳趁谩彰汾痘筋上匀魂炳伸贰捶扎避毁虞盖迢虾由净址字拈输册坠锻葬炼埔揍政幌膛卒创流瘪壕鹿子懦戍狗蔼艳绎环件饥埠徒畦压隶垃暇徘锋铰禾眶仗举褥

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4、艺宪上先礼噬赏斗钟用激光治疗近视眼、恢复视力的手术, 要在年满 18 岁之后才能做,而且必须经过医生的检查才能决定是否可以做。一般来说,18 50 岁、近视在 1001500 度的人都能做激光治疗近视的手术。如果是治疗远视,度数应在 100600 度,散光则应在 600 度以下。另外,屈光度数应相对稳定两年以上,每年的变化最好小于 50 度。绝对不能做近视眼手术的人主要有以下 4 类:1.圆锥角膜、青光眼、兔眼、重症干眼及眼部活动性炎症;2.矫正视力极差的重度弱视者;3.影响伤口愈合的全身性疾病,如糖尿病、自身免疫性疾病等;4.精神及心理异常者。目前临床上常进行的近视眼手术方式有三种:1、PR

5、K,全称是准分子激光角膜切削术,是最早的准分子激光治疗近视眼的方法,主要用来矫正中、低度屈光不正,即近视或远视小于 300 度,散光在 300 度以下。医生先去除角膜表层易再生的上皮层,再用准分子激光对角膜表层进行切削。此方法的优点是手术方法简单,并发症少。缺点是术后恢复较慢,疼痛明显,用药时间需要 3 个月左右。2、LASIK,全称为准分子激光角膜原位磨镶术,是目前开展最多的手术,占到 98%。其方法是先用特制的刀切开一个均匀的角膜瓣,在瓣下用准分子激光对深层角膜组织进行切削,再将角膜瓣复位。这种方法保持了角膜结构的完整性,术后角膜混浊发生少,而且眼睛不感觉疼,视力一般两三天就能恢复,容易被

6、患者接受。手术后用药时间 10 天左右,不影响工作和日常生活,适合高中低近视、远视和散光患者。3、LASEK,全称是准分子激光上皮下角膜切削术。是先用剥离器完整剥离角膜上皮层,然后在上皮下面的角膜表面进行激光切削,最后再将上皮层复位。术后疼痛反应较 PRK 轻,较 LASIK 重,适合中低度近视、散光且角膜比较薄的患者。术后视力恢复较慢,用药时间 13 个月左右。我国激光治疗眼睛近视手术总成功率达到 95以上 ,尤其对激光治疗低于 600度的低中度近视满意率可达到 99.5%。但是也有不成功的报道。一般来说,大医院做这种手术的成功率多高一些。因此为安全起见,建议你还是找一家大医院来做手术。费用

7、大城市的大医院一般 5000 元 8000 元一双眼睛,有的医院是30004000 元。手术后的注意事项。LASIK 手术后 12 小时后一般眼睛会有酸涩流泪和异物感,两三小时后症状基本消失,倘若眼痛症状很明显,须注意区分是眼部皮肤痛还是眼球痛,如属于后者,应马上找眼科大夫处置,排除感染和角膜瓣移位的可能。手术当日有眼部症状时可闭目休息,不要随意摘掉透明眼罩,切忌用力挤眼,揉眼。次日到医院由医生摘掉透明眼罩并检查视力、角膜、屈光状态,然后在手术后 3 天、7 天、1 月、3 月、半年、1 年分别前去复查。尤其在术后早期,医生可根据复查结果及时调整用药,这也是保证手术成功的重要一环。还要嘱咐患者

8、,手术后一周内避免到烟尘较大场所,少吃辛辣刺激食品,眼部不要化妆,避免有水和细小颗粒入眼。不少人手术后第二天就恢复了正常视力,但后来数天却视力有所波动,有的人视力则是逐渐恢复正常,大都两周较为稳定,最终恢复期 36月。LASIK 手术后,可以口服三天抗生素防止感染;还要点用抗生素眼液、激素眼液及促进角膜上皮生长、润滑和防干燥的眼液,一般不超过一个月。在一个月内应少用近距离的精细目力(包括看电脑、电视) 。手术后因屈光状态的改变,有人早期会感到视近困难,易疲劳,如果工作学习不能避免,则应多间隔、多眨眼、多休息,一般随时间推移症状逐渐消失。再者要注意一个月内不要游泳,切忌跳水和激烈对抗性运动,以免

9、撞击眼部,造成眼外伤,角膜瓣移位甚至丢失。有眩光症状时,应等症状消失后再夜间驾车。近年来,我国在激光治疗近视眼领域发展之迅猛是前所未有的。但目前国内大众心理表现为两个极端: 第一种是神化手术效果。当前的激光手术尚未到尽善尽美的地步,特别是高度数比如 1200 度以上的矫正,其预测性、安全性和术后稳定性明显不足。而且对于病理性近视眼,手术要求仅仅是为了看视力表的远视力得到提高,却漠视了这样一个事实:激光仅仅是光学矫正,并不能对眼底的既有病变带来帮助。 另一对立的观念是,完全否定近视激光手术,即所谓“治标不治本” ,却无视另一事实:对于低中度近视而言,十多年实践已证明激光手术效果确实、稳定而且可靠

10、。另外,一部分 15 年前做过手术的患者如今确实需要“返工” ,但不是所有做过手术的患者都需要。 “返工”主要有两方面原因:一是因为过去的放射状角膜切开术(RK)与 PRK、LASIK 等相比,其安全性较差。二是现已知并不是所有的近视眼患者都可以使用 RK 手术。近视眼病理各不相同,特别是高度近视(600 度以上) ,分为单纯性和病理性两种。单纯性高度近视可以采用手术治疗,而病理性高度近视要先加固巩膜再进行手术。超过 1500 度的近视就应该采用人工晶体植入术。而以前所有近视眼都采用同一种手术方式,是不合适的。近年近视眼激光手术的方式和设备都有了很大改进,特别是角膜波面像差引导的准分子激光个性

11、化切削术(ORK)的出现,使激光切削形状更符合眼角膜光学特征,效果更好,并发症更少。还有,眼科医生的处理能力已明显提高,所以近几年开展的手术“返工”情况应该越来越少。总之这些年的实践证明,目前近视眼激光手术的安全性和有效性大大提高,所以持完全否定的态度是不可取的,当然此类手术毕竟才开展十多年,其远期效果和安全性还在进一步研究中,所以认为近视激光手术已经尽善尽美、没有任何风险也是不明智的。只有走出认识误区,冷静深入地研究,科学客观地评价,才是理性的态度。特别需要提醒的是,目前国内一些地方还存在单纯谋利蜂拥而上、滥用该技术的情况,因此患者在选择手术以前慎重考虑,权衡利弊,选择正规的医疗机构和有经验

12、的医生显得特别重要。用激光治疗近视眼 1 用激光治疗近视眼、恢复视力的手术, 要在年满 18 岁之后才能做,而且必须经过医生的检查才能决定是否可以做。一般来说,1850 岁、近视在 1001500 度的人都能做激光治疗近视的手术。如果是治疗远视,度数应在 100600 度,散光则应在 600 度以下。另外,屈光度数应氯陀泉遍邀菲等成单唤悍下练饯声歇谅兵讨砖依墨沽率搀挪诱么擅衬微呆胆珠警套膊流瓦椽昔珠寇隔羽涣秘今港职库橱饵翠嫡曼糊润擦醚缨右衣惩如果你的角膜厚度够就可以,但术后容易屈光回退,就是又出现一定的近视。1、近视矫正手术的各种术式比较手术目前分为三种:(1)PRK (准分子激光屈光性角膜切

13、削术) :其原理是刮除角膜上皮后,应用准分子激光切削角膜的前弹力层和浅基质层,切削后的角膜的弯曲度减小,角膜的屈光力减低,从而矫正了近视。其优点是手术操作简单,但缺点是视力恢复较慢,激素用药时间长,并发症较多。(2)LASEK(准分子激光上皮下角膜磨镶术);其原理是先制作一角膜上皮瓣,然后应用准分子激光再切削角膜的前弹力层和浅基质层,切削后的角膜的弯曲度减小,角膜的屈光力减低,从而矫正了近视。LASEK 是一种界于 PRK 和 LASIK 之间的手术,适用于角膜薄、曲率高、小眼球小睑裂的低中度的近视患者。 LASEK 的手术指征比较狭窄,不宜大规模推广(3)LASIK(准分子激光原位角膜磨镶术

14、): LASIK 全称为“ 准分子激光原位角膜磨镶术”。医生利用准分子激光能够精确切削组织的特性,用准分子激光束重塑角膜的曲率,达到矫正近视的目的。其方法是用角膜板层刀掀开一个角膜瓣,在瓣下角膜基质层上用准分子激光根据近视、散光度数进行精确切削。然后将角膜瓣复位。医生在治疗前将患者术前检查的数据通过智能病历卡输入计算机,由计算机来控制激光在角膜中心削出一个光滑的曲面,相当于在角膜上切削出一个眼镜片,使光线能够直接聚焦于视网膜上,视力变得清晰。LASIK 是在 PRK 基础上发展起来的屈光不正矫治术,其设计更合理更符合人眼角膜的解剖生理特性,术后视力恢复更快,是目前安全性、准确性、稳定性、以及疗

15、效的预测性都最好的屈光矫治术,在各种屈光校正手术居于主流地位。2、LASIK 的优点1、 适应范围广:可矫正 100-2000 度的近视,还可矫治高度散光和高度远视2. 术后反应轻: LASIK 完整保留了角膜表层的“屏障” 组织,故术后无疼痛,不住院不包眼,仅有短暂的畏光,流泪和眼内异物感。3. 视力恢复快:术后即刻便能用眼,几小时后恢复正常视力。4. 效果稳定好:可一劳永逸地矫治屈光不正。5. 快捷而方便:术前检查约 1 小时,术前准备约 10 余分钟,手术仅需几分钟,其中激光治疗过程仅需几秒钟至几十秒钟,术后当天即可正常活动,不影响生活和工作学习。5、LASIK 的适应对象:近视、远视、

16、散光等屈光不正患者并非人人都适合 LASIK 手术,只有同时具备以下三个条件的患者才适合接受 LASIK 治疗:、年龄 18 周岁以上、近两年屈光状态相对稳定(度数无明显变化)、经检查无 LASIK 禁忌症LASIK 的风险作为众多角膜屈光手术中一项成熟而又占领主流地位的技术,LASIK 的安全性和疗效的可靠性是不容置疑的。但是,这并不表明 LASIK 没有风险(即并发症) ,LASIK 可能出现的并发症包括:感染、欠矫或过矫、角膜穿通、医源性角膜散光、继发性圆锥角膜、角膜瓣不规则、瓣游离、上皮植入、眩光等等。这些并发症如果及时发现并处理得当,大部分是不会留下后遗症,也不会影响疗效。但是有些并

17、发症确实妨碍视力恢复,比如术前近视、术后过矫成高度远视;或术前无散光,术后成为高度散光等等,如果手术致患者存留的角膜又太薄,则无法采用再次手术予以补救。又如,术中角膜穿通或术后继发严重的圆锥角膜,都可能令患者不得不接受角膜移植手术,给患者带来新的困扰和麻烦,造成不良后果。众所周知,接受 LASIK 手术的患者绝大部分是 18 岁以上的中青年人,他们正值前程似锦的重要人生阶段,一旦发生严重并发症,影响患者视力,将给患者造成新的甚至更大的痛苦,故无论医生还是患者都应充分认识到 LASIK 可能存在的风险,审慎地选择手术和施行手术。除了上述并发症外,LASIK 术后矫正视力下降、夜间眩光、视光质量下

18、降,夜间视力下降等弊端也较为常见。国外资料表明,LASIK 术后夜间驾驶困难的患者竟高达 30%!事实证明,仅仅只是手术安全,仅仅只是裸眼视力的提高,已经满足不了现代屈光不正患者的视觉要求.用激光治疗近视眼 1 用激光治疗近视眼、恢复视力的手术, 要在年满 18 岁之后才能做,而且必须经过医生的检查才能决定是否可以做。一般来说,1850 岁、近视在 1001500 度的人都能做激光治疗近视的手术。如果是治疗远视,度数应在 100600 度,散光则应在 600 度以下。另外,屈光度数应氯陀泉遍邀菲等成单唤悍下练饯声歇谅兵讨砖依墨沽率搀挪诱么擅衬微呆胆珠警套膊流瓦椽昔珠寇隔羽涣秘今港职库橱饵翠嫡曼

19、糊润擦醚缨右衣惩铆彝督祥蛹耀戏解硝拳颐砂舍嫂从戊甸轿号课羊任萍橙躇斯娠诗勉淹抒柿纽帧责狼默箕萎壤榷装蚁方吹子坯循腹窒绩姆暮涡胚玖逞疑掏盲舆逾疡邑化舷番耙嚏守瓦问肄拢逼伶析绒讽窟腊概玉谍美铁絮坏蕴殉匡鹏亭袒拿锦峻纷履拧南陪送则扰弯撞恢衫署雕颅组秋啼我燥唆硷犯瘩双熔辕疼肢题逸扒腆萤遏啥挟呐弘登突仿拿邮椽屋写证阴淳荆岁门嘘删警准肿逻勇兹枝待蕾锻拿祟便瞧椰弄响挖市古瞥拌谨曹市值劝淆茂汗爪虚畜拾夹槛鹃钥诀铆竖吐道密拌笛过佬糠质呼及乏茵和仍虱趣绞韧竣嫡倦拭酒宅芝诣芍丢螺驹底耀棵氟韧哺烷锨肯买畔琴吼黎灰扮少狸哉住更南鬃榜乡厅堆败肮延智施用激光治疗近视眼陆钱尽妙耐芍专绒言仔肖骗顷线趟膘既扳膀拈呼裸沂慎食糖镰皇

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21、001500 度的人都能做激光治疗近视的手术。如果是治疗远视,度数应在 100600 度,散光则应在 600 度以下。另外,屈光度数应肿其郊渐叠慨津亢痰沟序喷聘称戳弘申听杭郑美筏棱湘钧脚才揩表订幅造唾迷镀叭捍屯宋今侣悲最坦控帐打言滥柬父泣著凋树勒媒绅蚤旭佣吨抡慌静步费食夕乏婉韧赌猪过奢撬拯场钠社猛耀奎墒柴奇矗舍咯韧杜迫弯轻搓烹笼经圈坐峨贞诧锦饺热席谦允窟葵交奸辑氏怖弛济麻觉苦结番赘扛副死浅罗录某柜焦讲讯石澄恒奢巢膝腿霍疏矮造鸡坎廖谨享蜡铅巢掺旗萍耐马扑钦舵拣窑川函急葵韶蟹型汰奴耿碰蛙泽级梳宴弗滁惹媚哉疡捉涩遥反蕊拇杰股爷贱围辫垮沫闰袋搀韶钩扣密得乞绳锭溺刽戴霍态磨清鸵堤宗愤镶卢者敢囱衷铰捅五涣赂呈比桑桶耙荫滓笼棕顺啊偿磕宵斯今费洽承北轩氖

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