射波刀治疗腹膜后病灶初步疗效优异1.doc

1、射波刀治疗腹膜后病灶初步疗效优异。 （腹膜）是什么？射波刀在神经外科的应用和前景展望射波刀的简介射波刀是一种新的或体架大型立体定位放射治疗设备，无须使用金属头架或体架，它采用计算机立体定位导航和自动跟踪靶区技术，治疗中实时追踪靶区（肿瘤） ，然后从 1200 多个节点对肿瘤实施聚焦照射。射波刀由直线加速器、机器人机械臂、治疗床。靶区定位追踪系统、呼吸追踪系统、治疗计划系统、计算机网络集成与控制系统组成。于 1992 年研发成功，目前已经在临床上使用了 16 年，全世界已经安装了 220 台射波刀。射波刀的发展史1987 年，美国斯坦福大学神经外科医生 XXX 提出了影响引导无框架立体定向放射外

2、科的概念 1992 年,John Adler Jr 研制出 Cyberknife(射波刀）1994 年，射波刀开始治疗转移瘤1999 年，通过 FDA，治疗脑肿瘤，颅底和颈脊柱肿瘤2001 年，FDA,治疗全身肿瘤，第三代射波刀2002-2006 年，改进完善-靶区追踪系统、呼吸追踪、脊柱追踪、治疗计划系统、等等2006 年下半年，第四代射波刀2008-2009 年，治疗计划系统、直线加速器、射波刀控制系统等进一步升级完善，推出多功能射波刀射波刀的组成轻巧的直线加速器机器人控制的机械臂靶区定位影像追踪系统治疗床治疗计划系统呼吸追踪系统计算机控制与网络集成系统射波刀工作原理：利用骨骼作为参考框架

3、，体部肿瘤使用金标，采用实时追踪技术，当机器获得肿瘤的准确位置后，机器人机械臂带动直线加速器。围绕肿瘤，从 100-250 个方位发出射线，并将射线聚焦于靶区（肿瘤）治疗过程中靶区追踪软件：a)6 维颅骨追踪软件：定位追踪颅内肿瘤b)金标追踪和呼吸追踪软件：追踪肺癌、肝癌、胰腺癌等肿瘤c)脊柱追踪软件：追踪脊柱及其周围肿瘤d)肺部肿瘤追踪软件：可以追踪部分周围型肺癌射波刀治疗过程：制作面罩或体模定位扫描（CT、MRI、DSA、PET-CT)设计治疗计划：实施治疗：1.接受治疗计划，生成数字重建透视图；2.病人平卧在治疗床上拍摄 X 线片，比对 X 线片与重建的骨骼图像；3.计算机自动比对，确定

4、靶区位置准确无误，开始投照射线。射波刀治疗适应症神经系统肿瘤：小型或中等大小的听神经瘤、三叉神经鞘瘤、颅底和海绵窦脑膜瘤以及脑膜瘤术后残留、小型垂体瘤或垂体瘤术后残留、实质性血管母细胞瘤、颅内单发或多发转移瘤、松果体区肿瘤、脊索瘤、颈静脉孔区肿瘤、颅颈交界处的肿瘤、其他小型边界清楚的颅内肿瘤以及术后残留的颅内良性肿瘤。胶质瘤术后放疗联合射波刀治疗；手术后放疗后复发胶质瘤。脑血管畸形、脑膜动静脉瘘、海绵窦血管瘤三叉神经痛脊髓脊柱及其周围肿瘤椎管内小的多发神经纤维瘤、多发小的脑膜瘤、血管母细胞瘤椎管周围的神经纤维瘤、锥体上得血管瘤、脊髓内小的血管瘤畸形锥体转移瘤头颈部肿瘤：鼻咽部纤维血管瘤眼眶内及眼眶周围肿瘤上颌腺样囊腺癌术后复发体部肿瘤：肺癌及纵膈肿瘤肝癌、胆管癌及肝脏转移瘤胰腺癌腹膜后淋巴结转移肾上腺转移瘤肺部转移瘤前列腺癌骨转移瘤国外在尝试射波刀治疗食管癌听神经瘤脑膜瘤垂体瘤AVM颅咽管瘤海绵窦海绵状血管瘤胶质瘤转移瘤松果体区肿瘤颅底肿瘤脊髓 AVM 和脊柱周围肿瘤