1、纤维支气管镜吸痰在重症肺炎治疗中的临床应用分析【摘要】目的 通过观察采用纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎患者的临床疗效,探讨出用纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎的方法是否值得在临床上大力推广。 方法 择我院于 2012年 11 月至 2013 年 11 月期间的因重症肺炎而进行治疗的患者 100 例,并将此 100 例患者随机平均分为观察组与对照组两组,每组各 50 例患者。对对照组患者采用普通的吸痰管进行吸痰治疗,对观察组患者采用纤维支气管镜吸痰进行吸痰治疗,之后对两组患者的治疗率和平均治愈时间进行分析对比,判断疗效。结果 经过治疗后,采用纤维支气管镜吸痰进行吸痰治疗的治愈总有效率明星高于普通的吸痰
2、管治疗,而且采用纤维支气管镜吸痰治疗的平均住院时间也明显短于普通的吸痰管治疗。 结论 采用纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎效果更为显著,能有效的提高治愈有效率,缩短住院时间,值得在临床上推广使用。【关键词】纤维支气管镜;重症肺炎;临床疗效重症肺炎患者一般会出现呼吸困难、咳嗽、痰液粘稠、心慌、口唇紫绀、嗜睡、心律不齐、血压偏低等症状,严重的还会出现昏迷,这种疾病主要是由于呼吸道感染引起的 1。在中医上属于“咳嗽”、“喘证”、“肺痈”等范畴。这种疾病如果没有得到及时的治疗,后果很严重,它给患者也造成了很大的痛苦。随着人们生活水平的提高,人们对治愈这种疾病的效果要求也越来越高,为了提高治疗效果,满足人们
3、的需求,近几年来,医学上出现了采用纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎疾病的方法 2,我院在 2012 年 11 月至 2013 年11 月期间通过对采用纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎患者的疗效进行观察与分析,取得了较为满意的结果。现将具体报告如下。1.资料与方法1.1 临床资料选取我院于 2012 年 1 月至 2013 年 11 月期间的因重症肺炎而进行治疗的患者 100 例,并将此 100 例患者随机平均分为观察组与对照组两组,每组各 50 例患者。其中观察组男24 例,女 26 例,年龄 55 岁85 岁,;对照组男 29 例,女 21 例,年龄 56 岁87 岁。两组患者在年龄、性别、病程、病
4、情等基础资料方面均无统计学意义(P0.05),具有可比性。1.2 治疗方法1.2.1 对照组对对照组的患者均采用普通的吸痰管进行吸痰治疗,在进行吸痰治疗时,让患者进行咳嗽以便于尽可能的吸出呼吸道内的分泌物。1.2.2 观察组对观察组的患者均采用纤维支气管镜吸痰进行治疗,先对患者的一侧鼻腔进行麻醉,然后将纤维支气管镜插入患者的鼻腔,尽可能的将呼吸道中的分泌物吸取出来,然后还要对支气管、总支气管、叶断、亚段支气管进行检查是否存留分泌物。对于呼吸道分泌物较多的患者,用生理盐水进行冲洗,以助于将分泌物吸出。1.3 疗效判定根据有关规定,重症肺炎治愈疗效有 3 种,1、痊愈,患者在治疗后完全恢复,所有病
5、症消失;2、好转,患者在治疗后的病情有所好转,咳嗽减少,痰液浓度降低,肺部阴影减少;3、无效,患者在治疗后各种病症均为好转甚至更严重。治愈总有效率等=痊愈率+好转率1.4 统计学分析使用 SPSS170 统计软件进行分析。计量资料以 ( s)表示,采用 t 检验,计数资x料采用 2检验,当 P0.05 时,差异具有统计学意义。2.结果观察组的治愈总有效率是 90%,明显优于对照组的 78%,而且观察组治疗的平均住院时间也明显低于对照组治疗的住院时间。两组的治愈总有效率和平均住院时间的对比上差异明显,具有统计学意义( P0.05)。表 1 对比两组患者的治愈率与住院时间组别 例数 痊愈 好转 无
6、效 总有效率 平均住院时间(d)观察组 50 39 6 5 90% 17对照组 50 32 7 11 78% 223.讨论重症炎症患者,咳嗽频繁而且无力,还伴有刺痛,因呼吸道内分泌物过多和痰液粘稠导致呼吸困难 3,严重者会因为呼吸不畅导致陷入昏迷,这种疾病给患者带来了很大的痛苦,医学上对这种疾病的治疗主要是清除痰液保持呼吸道的通畅。但是采用普通的吸痰管对患者进行吸痰治疗或利用抗生素控制感染,为病人平喘化痰等治疗方案的临床效果不够明显 4,因此更为有效的治愈方法必须被研究出来,近几年来采用纤维支气管镜吸痰治疗治疗重症炎症疾病上得到了广泛的运用,用纤维支气管镜吸痰进行治疗,医生可以通过将纤维支气管
7、镜插入患者的鼻腔,可以直观的看到患者支气管、总支气管、叶断、亚段支气管的分泌物,能尽可能的将那些分泌物吸取干净,而且在实际操作中,更安全,更准确,能有效的避免治疗中气道受损事件的发生,对于分泌物较多的支气管,在吸取过程中可能会吸不干净,因此用生理盐水进行反复冲洗,反复冲洗造成的压力有利于将分泌物排出,在通过纤维支气管镜的吸取,患者呼吸道内的分泌物就能彻底的清除干净,患者的呼吸也能恢复正常,早日康复。根据上文的分析结果,表明采用纤维支气管镜吸痰对重症炎症患者进行治疗的治愈总有效率达到 90%,明显高于采用普通的吸痰管进行治疗的有效率 78%,而且采用纤维支气管镜吸痰治疗的平均住院时间也明显低于采
8、用普通的吸痰管治疗住院平均时间。而且纤维支气管镜治疗时操作简便,安全性高,能有效的减轻病人的痛苦,可见采用纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎的方法值得在临床上大力推广。【参考文献】1赵永涛.纤维支气管镜吸痰治疗重症肺炎临床分析J.大家健康.2013,7(7):104.2蔺海芳.纤维支气管镜吸痰在重症肺炎治疗中的作用体会J.中国伤残医学.2014,22(1).3向微.便携式纤维支气管镜治疗合并严重肺部感染的急危重症疗效观察J.实用心脑肺血管病杂志,2012,20(2):306-307.4杨海云,何良文,吴晓红等.纤维支气管镜肺泡灌洗治疗危重症患者的应用及护理J.中国中医急症,2009,18(8:1375-1376.