1、放射治疗意外应急预案及处理方法本预案是为放疗过程中放射、放疗设备发生故障，病人出现急症时，能得到及时有效的处理、保障病人生命安全制订的应急处理方案。 一、放射、放疗设备故障应急处理、应急预案： 1、 及时分析故障原因，维修工程师进行必要的操作和调整。如无法及时消除障碍应立即向上级或相关职能部门汇报，并通知登记台做好相应的处理措施； 2、 遇到威胁人身、设备安全，且无法消除故障时，应立即停用设备，并向上级主管部门和相关职能科室汇报，报备维修。 3、 如医院自身无法解决的故障，应及时上报，并与厂家联系维修，维修过程及结果需存档备案。 二、对可能发射辐射伤害意外的应急预案： 1、迅速报告：发生事故的
2、单位必须立即将发生事故的性质、时间、地点、科室名称、联系人、电话等报告给应急领导小组办公室2、现场控制：切断射线装置的电源，除了工作人员外，禁止其他人员进出辐射污染区；3、病人救治：对受到辐射伤害的人员进行现场救助，而后转到指定医院治疗； 4、现场保护：配合相关部门进行现场调查； 5、观察病人：对超剂量辐射照射的病人，应定期进行体检。 三、治疗过程中患者出现以下急症时的处理方法 : 1.鼻咽大出血 病人立即取平卧头偏向一侧。安抚病人不要紧张， 并给予镇静安静药物如地西泮（安定）510mg，苯巴比妥 0.1g 肌注。迅速建立静脉通道补液及给予止血药物，卡巴克络（安络血）10mg 肌注，酚磺乙胺（
3、止血敏）250500mg 静注。前鼻孔和后鼻孔用 1% 麻黄素或 1% 肾上腺素棉球填塞。根据出血情况是否考虑输血来补充血容量。 2.大咯血 常见于肺及上呼吸道肿瘤行放疗患者，一旦发生应采取以下措施：病人取平卧头偏向一侧，避免翻动病人。镇静安神，地西泮 （安定）510mg 肌注。镇咳宜用可待因 0.03g，禁用吗啡。止血药物, 垂体后叶素 1020U 溶于 5%葡萄糖注射液 500ml 中静滴，有高血压冠 心病者禁用。床旁备气管切开包，如发生窒息，可行气管切开术。密切观察生命体征变化。 3.喉头水肿窒息 取半坐卧位。快速高流量吸氧。 在严密观察下静脉滴注激素及抗生素，地塞米松 510mg 或氢化可的松 100200mg 加入 10% 葡萄糖注射液中静点。可给予脱水剂如 50%葡萄糖 4060ml 静推或 20%甘露醇 250ml静点。紧急行气管切开。 4.颅内高压性昏迷 常见于颅内肿瘤放疗的患者。严密观察生命体征变化，观察瞳孔 的大小和对光反应。注意保持呼吸道通畅，及时吸痰。防止泌尿系感染，保持会阴部清洁，有导尿管者每日膀胱冲洗 2 次。鼻饲高热量，易消化的饮食。脱水药物治疗，20%甘露醇 250ml，每日 4 次静滴，速尿1020mg 肌注或加入甘露醇中同用，并注意应用脱水剂治疗时补充钾，以防电解质紊乱。
