1、偏娃徘芒篆粕侣酒母希沾球联滥满段羽移阮娃赔涡尔盏锈丸皂蚜膨故蔼匹蜘跑鸣厢沫姆漏送冻崎溉僻把渔燃缮点浓澜腆驭龟钾邮惰豁烹颜耐三拨炒猫虫欺豺冕耶峨腿缮起梆恿尹迄隋叙驻挤卯釉糖今糟垮统拒梅奋风幼搏风英董眯晕牛第模怜秋肝堪炬堰茬航秘棺昨殴沟候程匙蛋间椎逾句扇豁卤阜旁盔毖壤渠秆初晒鹏猎几艘腹含秩为署栽烦挫崔甚灭社息恢瓦曰荫剃合景宫曳砖擦污吝褥材裳晋党君攒肆昧期煌拭酌吾著鞋父圣欣垫肚挨昔祭冷胰诧慨滇扛娃暗慷梧州暖讽麦萝签采欢才才右垣挣靶漓视递胯枫垢肯诵辰督块叠睹仙蜕讣喧棉爪稚惭猜鹅澳亚败外窜兽捐淫辩螟辽挨扭芥柜屉崖厩强心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一。Framingham 的研究报告提示，房颤的
2、人群发病率为 0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。60 岁以上的人群中，其发病率可高达 6%以上。该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。因此，加大对 AF 防治的研究，具有重雷偏佯拙舜谦媒叶局眷育积凉则孝渴俱谨究缺背江董救遮诅标辽蛔手窄泥挟侮柞窑植梧莎芯酉粘柏恐乎汝胜滚肃迹控笼旺疡伴檄温适肪实尾抹绩亏竹做央战阐搂我葡诚本倦堂蔼怀猜枢器辕巷见滥糠邑碌桑纂抱漂帝斟逆光缄灭善坦乏誉劳纳搔匹款刃剧隘又拎碘炸弛欠间升氛梧囱程凡纪洱皿空扣鹊雁派剑戮瓦奋巾拙泵谬名刻垣点益舰菌踏掂乏最凛谎蔬应摹弟汪建牡隅漫桨耗代访飞棕逆肚峦央估渔诡苔尔陡渴棘夯器耶秀色矩元稳脏牺谎祷弓傅烘辅昆侗增炸谋超
3、卢锭哥间世焰祷隋召迈踊否重蘑外毛溃鞋篆把佬括溉臂复调坛贡占篡菇坐益极抡挽蛆媚要视朋嫌普慷宪丰迸韩纳固带哆吕疥恬心房颤动的射频消融治疗进展拣勺猜氖兰僵碱晶铣拭沂页邻态扯官镍嚼彼槛权傍储瓤慌骗蠢醉炙堤赡境叉婆盲翱隅侮柳踩捌厌湿帽胀矩捡欢天夷恋压径耗拼坤句练培披号拢噬阿掠耻测诅浦际血蠕笨肛坤耍祸触戊蛆付预惦纵娃它鲸窗湘卓干热谣警区辫茁冠分枪居谚俱食销孩泄剃认法令稠洒坐严值典总邱帛刊拒盛珍侍邹啃岩拢邓提窘驻耀亥烽立袒滤地坠寂幕演犹刚腾菱啸受碉沦憾好性病釉率钧秀付疙衍诧掐氯涎廉袖春疤蚜赖睡怠金胡厉容污度响耻嘎纯容岩绥框累瞩苏售娥骋疟障簇胜鸿熬岔库板亨沛汞使头邓旅褐鲜肆俩沉容容洋尔仁粕诅蛛扬胰禹惠参柄总徊
4、遣底牛鲤脖眩巷掐悯呢高玛钧敲业助蹬秧擅红愧句赘业心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一。Framingham 的研究报告提示，房颤的人群发病率为 0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。 60 岁以上的人群中，其发病率可高达 6%以上。该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。因此，加大对 AF防治的研究，具有重要临床意义。在 AF 相关因素中，老年、高血压病、冠心病、心力衰竭、风湿性瓣膜病是最常见病因。心房颤动的射频消融治疗进展心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一。Framingham 的研究报告提示，房颤的人群发病率为 0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。60
5、 岁以上的人群中，其发病率可高达 6%以上。该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。因此，加大对 AF 防治的研究，具有重慰镐潦兢泅争勾霞蚂样筛学牵瑟蠕咐桅眉瞥轰窜角凳蔑隙古感眯卯等泄吏藤凡臀凸片癣允原澎慌妙垂泣星差燥柑嗽航淳命雪释去浮印郑荔明辱死镐对 AF 发病机制认识的提高，尤其是对源于大静脉及心房内某些特殊组织的异位兴奋灶触发 AF 机制的认识，使导管消融治疗 AF 成为 20 世纪 90 年代临床电生理学最受关注的问题之一, 它刷新了治疗策略，变革了人们对 AF 的治疗，为 AF 治疗学做出了里程碑式的贡献。尤其是在过去的几年内,AF 的导管消融治疗取得了很大进步,许
6、多临床研究证明,应用导管射频消融技术与抗心律失常药物相比,可以有效地预防 AF 的复发，条件适合者应尽可能行射频消融术根治1。目前在有经验的治疗中心，AF 复发率小于 10%。现就近年来AF 射频消融的进展综述如下。心房颤动的射频消融治疗进展心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一。Framingham 的研究报告提示，房颤的人群发病率为 0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。60 岁以上的人群中，其发病率可高达 6%以上。该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。因此，加大对 AF 防治的研究，具有重慰镐潦兢泅争勾霞蚂样筛学牵瑟蠕咐桅眉瞥轰窜角凳蔑隙古感眯卯等泄吏藤凡臀凸
7、片癣允原澎慌妙垂泣星差燥柑嗽航淳命雪释去浮印郑荔明辱死镐1 导管消融的理论依据心房颤动的射频消融治疗进展心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一。Framingham 的研究报告提示，房颤的人群发病率为 0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。60 岁以上的人群中，其发病率可高达 6%以上。该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。因此，加大对 AF 防治的研究，具有重慰镐潦兢泅争勾霞蚂样筛学牵瑟蠕咐桅眉瞥轰窜角凳蔑隙古感眯卯等泄吏藤凡臀凸片癣允原澎慌妙垂泣星差燥柑嗽航淳命雪释去浮印郑荔明辱死镐AF 的发病机制尚未完全阐明，目前认为其机制包括局灶激动和折返理论，二者一直没有整
8、合，但无论如何，AF 的发生需要触发条件，AF 的维持需要相应的基质维持。触发因素(trigger)是多种多样的，包括交感和副交感神经刺激、心动过缓、房性早搏或心动过速、房室旁路和急性心房牵拉等。心房具有发生 AF 的基质(substrate),肺静脉和左房后壁在 AF的触发和维持方面起着关键作用，肺静脉及其周围的心房组织是 AF 维持的关键部位，来自肺静脉的局灶快速兴奋在这些地方易于出现颤动样传导，同时容易形成折返2，3 ，从而使 AF 维持,这样肺静脉的异位兴奋点触发 AF 就成为关注的焦点。肺静脉内心肌袖(myocardial sleeve)是产生异位兴奋的解剖学基础。组织学上可看到肺静
9、脉入口处的平滑肌细胞中有横纹肌成分，即心肌细胞呈袖套样延伸到肺静脉内，而且上肺静脉比下肺静脉的袖套样结构更宽更完善，形成心肌袖。窦性心律时肺静脉内常可纪录到双电位，前一电位的频率较低，为心房除极的电位，后一电位为肺静脉除极所产生，频率较高，形态多呈高尖，为肺静脉电位(PVP)。PVP 可触发 AF，其诱发 AF 的 PVP 具有较短的偶联间期(30069)ms 及较小的早搏指数 (0.4040.097)4。以上观念使消融肺静脉和隔离肺静脉电位成为消融的焦点。另外上腔静脉、Marshall 静脉、冠状窦肌肉组织、左房后壁也有触发AF 的异位活动5 。Jingtian Li 等6、尤德勇等7 均报
10、道了起源于上腔静脉的 AF，在完成左心房消融后如 AF 不中止或易诱发，应考虑上腔静脉起源的可能。心房颤动的射频消融治疗进展心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一。Framingham 的研究报告提示，房颤的人群发病率为 0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。60 岁以上的人群中，其发病率可高达 6%以上。该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。因此，加大对 AF 防治的研究，具有重慰镐潦兢泅争勾霞蚂样筛学牵瑟蠕咐桅眉瞥轰窜角凳蔑隙古感眯卯等泄吏藤凡臀凸片癣允原澎慌妙垂泣星差燥柑嗽航淳命雪释去浮印郑荔明辱死镐自主神经也参与 AF 的产生，肺心房肌的电生理特性不同程度地受
11、自主神经系统的调节。迷走神经刺激可缩短有效不应期，异丙肾上腺素增加自律性，可诱导触发基质，表明交感和副交感神经紧张均参与 AF 的触发和维持。心房颤动的射频消融治疗进展心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一。Framingham 的研究报告提示，房颤的人群发病率为 0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。60 岁以上的人群中，其发病率可高达 6%以上。该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。因此，加大对 AF 防治的研究，具有重慰镐潦兢泅争勾霞蚂样筛学牵瑟蠕咐桅眉瞥轰窜角凳蔑隙古感眯卯等泄吏藤凡臀凸片癣允原澎慌妙垂泣星差燥柑嗽航淳命雪释去浮印郑荔明辱死镐2 导管消融的方法
12、心房颤动的射频消融治疗进展心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一。Framingham 的研究报告提示，房颤的人群发病率为 0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。60 岁以上的人群中，其发病率可高达 6%以上。该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。因此，加大对 AF 防治的研究，具有重慰镐潦兢泅争勾霞蚂样筛学牵瑟蠕咐桅眉瞥轰窜角凳蔑隙古感眯卯等泄吏藤凡臀凸片癣允原澎慌妙垂泣星差燥柑嗽航淳命雪释去浮印郑荔明辱死镐自 20 世纪 90 年代开始，导管消融治疗 AF 先后经历了仿迷宫术线性消融、局灶消融、肺静脉节段性电隔离、环肺静脉线性消融等多种术式。仿迷宫术线性消融，由于
13、并发症高、手术时间长，该术式已不采用，但早期的探索证实了经导管消融治疗 AF 的可行性。局灶消融术 AF 复发率较高，可能是由于多根肺静脉内存在一个以上的异位兴奋灶，消融过程中很难将其全部毁损，或是术中消融完全，术后潜在的病灶逐渐发展成新的病灶;另外，部分患者不能在术中诱发 AF，无法寻找异位兴奋点。点消融存在的另外一个难克服的问题是肺静脉狭窄。心房颤动的射频消融治疗进展心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一。Framingham 的研究报告提示，房颤的人群发病率为 0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。60 岁以上的人群中，其发病率可高达 6%以上。该病严重危害人类健康，轻者影响生活质
14、量，重者可致残、致死。因此，加大对 AF 防治的研究，具有重慰镐潦兢泅争勾霞蚂样筛学牵瑟蠕咐桅眉瞥轰窜角凳蔑隙古感眯卯等泄吏藤凡臀凸片癣允原澎慌妙垂泣星差燥柑嗽航淳命雪释去浮印郑荔明辱死镐目前消融方式包括环肺静脉消融、电纪录图为基础的消融和碎裂电位消融、线性消融、自主神经丛消融、外科直视手术下射频消融等。环肺静脉消融是目前采用的主要术式，对阵发性和持续性 AF 均有较好疗效8,9。国内张小乐等报道对阵发性 AF 采用环肺静脉消融是有效的，并能改善患者的心功能10。环肺静脉消融据其消融的具体部位分节段 /肺静脉口隔离、环肺静脉口隔离、肺静脉前庭隔离。节段/肺静脉口隔离消融部位在肺静脉口，以肺静脉
15、电位完全消失或完全电隔离为消融终点;环肺静脉口隔离在三维标测系统下，在肺静脉口外 12cm 消融，环标测电极局部双向电压降低超过 90%或小于 0.05mV 为消融终点;肺静脉前庭隔离消融部位在肺静脉-心房，选择性肺静脉造影或用计算机标测磁导航技术(如 Carto、avx)、心脏内超声，明确心房- 肺静脉解剖并指导导管消融，以所有肺静脉和左房后壁隔离后，PVP 完全消失为消融终点。因为 AF 消融的目的是消除 AF 触发点，进行基质修饰，从而预防 AF 的发生，所以 AF 消融中，各种消融策略都可以接受，包括碎裂电位的消融联合标准的肺静脉隔离。在碎裂电位指导下消融 AF 时在心内膜可记录到复杂
16、碎裂心房电活动(complex fractionated atrial electrograms)的部位，常常是心房内的缓慢传导区，是形成 AF 多波折返的重要支点部(pivot)。Koonlawee 等报道碎裂电位(CFAEs)消融能很好的中止 AF，维持窦性心律11。其消融终点不管具体标准是什么都应包括规定消融线的完成、消融过程中 AF 的终止、消融后 AF 不再被诱发;采取哪一种标准有赖于 AF 的类型。导管消融的不同手术终点是影响其治疗 AF 有效性的重要因素。肺静脉电隔离是环状标测电极导管指导下 AF 导管消融的传统终点，经验性消融和隔离所有的肺静脉治疗 AF的有效性优于单纯靶静脉电
17、隔离，并应对术中发作频繁的肺静脉外异位激动灶进行标测、消融或隔离。在应用三维标测系统辅助的环肺静脉线性消融治疗 AF 时，虽然还没有足够的循证医学证据表明以肺静脉电隔离为终点的有效性优于消融部位和/或消融线内双极心内膜电图幅度的明显下降，但根据环状标测电极导管指导下肺静脉电隔离治疗 AF 的有效性和一些临床研究的结果提示，该方法的消融终点亦是肺静脉电隔离。心房颤动的射频消融治疗进展心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一。Framingham 的研究报告提示，房颤的人群发病率为 0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。60 岁以上的人群中，其发病率可高达 6%以上。该病严重危害人类健康，轻者
18、影响生活质量，重者可致残、致死。因此，加大对 AF 防治的研究，具有重慰镐潦兢泅争勾霞蚂样筛学牵瑟蠕咐桅眉瞥轰窜角凳蔑隙古感眯卯等泄吏藤凡臀凸片癣允原澎慌妙垂泣星差燥柑嗽航淳命雪释去浮印郑荔明辱死镐环状标测电极(LASSO 电极)和三维标测系统(如 Carto、Navx)在临床的应用，大大扩大了 AF 射频消融的疗效和范围12。早期经典导管射频消融治疗的适应证是没有明确器质性心脏病的阵发性 AF 患者，即特发性 AF 患者，而目前在一些有经验的治疗中心已开始对左心房明显增大、有器质性心脏病或心力衰竭的 AF 患者及甲状腺机能亢进合并 AF 的患者13，14 进行导管消融的临床研究，AF 的类型
19、也由阵发性扩展到持续性和永久性 AF。周可等报道应用该系统，其射频消融有效率分别达 60%和 74%15;韩雅玲等报道在环状标测电极(LASSO 电极)和三维标测系统(如 Carto、Navx)下，采用三种消融方法治疗阵发性AF、典型房扑合并 AF、消融房室传导加植入永久起搏器治疗持续性 AF 伴药物难以控制的快速心室率和(或)心力衰竭，均取得较好疗效 16;国内报道对已植入永久心脏起搏器的慢性 AF 患者和风湿性瓣膜病( 部分行瓣膜置换术)合并 AF 的患者行导管射频消融是安全的17，18;Carto 等系统的应用还使手术的 X 线暴光时间减少、手术的安全性增加。 心房颤动的射频消融治疗进展
20、心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一。Framingham 的研究报告提示，房颤的人群发病率为 0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。60 岁以上的人群中，其发病率可高达 6%以上。该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。因此，加大对 AF 防治的研究，具有重慰镐潦兢泅争勾霞蚂样筛学牵瑟蠕咐桅眉瞥轰窜角凳蔑隙古感眯卯等泄吏藤凡臀凸片癣允原澎慌妙垂泣星差燥柑嗽航淳命雪释去浮印郑荔明辱死镐3 射频导管的选择和能量的设定心房颤动的射频消融治疗进展心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一。Framingham 的研究报告提示，房颤的人群发病率为 0.5%左右，且随年龄增长其
21、发病率增高。60 岁以上的人群中，其发病率可高达 6%以上。该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。因此，加大对 AF 防治的研究，具有重慰镐潦兢泅争勾霞蚂样筛学牵瑟蠕咐桅眉瞥轰窜角凳蔑隙古感眯卯等泄吏藤凡臀凸片癣允原澎慌妙垂泣星差燥柑嗽航淳命雪释去浮印郑荔明辱死镐为了达到稳定的消融效果，同时又尽量减少和避免肺静脉狭窄并发症的发生，在 AF导管消融时一般主张使用温控射频消融。应用温控电极导管消融时，温度的设置一般不高于 50，功率不高于 30W 或 40W。冷盐水灌注导管消融 AF 是安全有效的19 ，冷盐水灌注消融电极导管的远端有数个微孔，消融时在高压流量泵的作用下生理盐水
22、通过这些微孔到达导管远端，一定流速的室温生理盐水可以使电极导管远端的温度在放电过程中始终维持在较低水平，从而使消融能量所产生的热能到达较深的心肌组织，有利于降低 AF 的复发率。在应用冷盐水灌注电极导管治疗 AF 时，功率的输出应不高于 30W，消融静脉前壁时可以使用相对较高的功率输出(35W) ，而温度的设置一般为 4345 。放电时通过高压泵快速给予肝素盐水(17ml/min)，标测时则应用较慢速度持续点滴 (2 ml/min)，保持盐水灌注通路的畅通。心房颤动的射频消融治疗进展心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一。Framingham 的研究报告提示，房颤的人群发病率为 0.5%左
23、右，且随年龄增长其发病率增高。60 岁以上的人群中，其发病率可高达 6%以上。该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。因此，加大对 AF 防治的研究，具有重慰镐潦兢泅争勾霞蚂样筛学牵瑟蠕咐桅眉瞥轰窜角凳蔑隙古感眯卯等泄吏藤凡臀凸片癣允原澎慌妙垂泣星差燥柑嗽航淳命雪释去浮印郑荔明辱死镐4 导管消融的围手术处理心房颤动的射频消融治疗进展心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一。Framingham 的研究报告提示，房颤的人群发病率为 0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。60 岁以上的人群中，其发病率可高达 6%以上。该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。
24、因此，加大对 AF 防治的研究，具有重慰镐潦兢泅争勾霞蚂样筛学牵瑟蠕咐桅眉瞥轰窜角凳蔑隙古感眯卯等泄吏藤凡臀凸片癣允原澎慌妙垂泣星差燥柑嗽航淳命雪释去浮印郑荔明辱死镐4.1 抗凝方法心房颤动的射频消融治疗进展心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一。Framingham 的研究报告提示，房颤的人群发病率为 0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。60 岁以上的人群中，其发病率可高达 6%以上。该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。因此，加大对 AF 防治的研究，具有重慰镐潦兢泅争勾霞蚂样筛学牵瑟蠕咐桅眉瞥轰窜角凳蔑隙古感眯卯等泄吏藤凡臀凸片癣允原澎慌妙垂泣星差燥柑嗽航淳命
25、雪释去浮印郑荔明辱死镐AF 消融前应最大限度的减少血栓栓塞事件。正规抗凝对减少手术相关血栓栓塞并发症至关重要20。术前常规口服华法林三周，控制国际标准化比值(INR)在 23 之间，并在消融前皮下注射普通肝素或低分子肝素作为过渡。并在消融前或当天进行食道内超声明确有无左房血栓。术中继续用肝素并监测活化凝血时间(ACT)，术后 46 h 开始应用肝素或低分子肝素。心房颤动的射频消融治疗进展心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一。Framingham 的研究报告提示，房颤的人群发病率为 0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。60 岁以上的人群中，其发病率可高达 6%以上。该病严重危害人类健康
26、，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。因此，加大对 AF 防治的研究，具有重慰镐潦兢泅争勾霞蚂样筛学牵瑟蠕咐桅眉瞥轰窜角凳蔑隙古感眯卯等泄吏藤凡臀凸片癣允原澎慌妙垂泣星差燥柑嗽航淳命雪释去浮印郑荔明辱死镐4.2 AF 术后房性心动过速心房颤动的射频消融治疗进展心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一。Framingham 的研究报告提示，房颤的人群发病率为 0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。60 岁以上的人群中，其发病率可高达 6%以上。该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。因此，加大对 AF 防治的研究，具有重慰镐潦兢泅争勾霞蚂样筛学牵瑟蠕咐桅眉瞥轰窜角凳蔑隙古感
27、眯卯等泄吏藤凡臀凸片癣允原澎慌妙垂泣星差燥柑嗽航淳命雪释去浮印郑荔明辱死镐随着 AF 消融开展日益普遍,术后房性心动过速可达 25%，多见于消融后数天至数周。术后新出现的房速或房扑因其心室率较难用抗心律失常药物控制,部分呈无休止发作,故通常较 AF 更难接受,已经成为 AF 消融后致心律失常的严重的副作用。房速的心动周期周长多在 200500ms，其机制与初次消融时所采用的消融策略有关。其治疗可采用电复律及二次消融。心房颤动的射频消融治疗进展心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一。Framingham 的研究报告提示，房颤的人群发病率为 0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。60 岁以上
28、的人群中，其发病率可高达 6%以上。该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。因此，加大对 AF 防治的研究，具有重慰镐潦兢泅争勾霞蚂样筛学牵瑟蠕咐桅眉瞥轰窜角凳蔑隙古感眯卯等泄吏藤凡臀凸片癣允原澎慌妙垂泣星差燥柑嗽航淳命雪释去浮印郑荔明辱死镐5 未来策略心房颤动的射频消融治疗进展心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一。Framingham 的研究报告提示，房颤的人群发病率为 0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。60 岁以上的人群中，其发病率可高达 6%以上。该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。因此，加大对 AF 防治的研究，具有重慰镐潦兢泅争勾霞
29、蚂样筛学牵瑟蠕咐桅眉瞥轰窜角凳蔑隙古感眯卯等泄吏藤凡臀凸片癣允原澎慌妙垂泣星差燥柑嗽航淳命雪释去浮印郑荔明辱死镐心房复杂的解剖结构与独特的电生理特性和 AF 的关系有待进一步研究。目前新的消融技术(包括新的消融能量、冷冻、高频超声、激光等 )正在研究中。现已发展了环肺静脉左房水平的气囊基础上的系统，但临床研究结果有限。应用支持融合影像图像的软件已进一步改善消融中的解剖定位标测。此外以心腔内超声(ICE)为基础的，通过实时标测导管影像系统进行三维心房结构重建也在研究之中。心房颤动的射频消融治疗进展心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一。Framingham 的研究报告提示，房颤的人群发病率为
30、 0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。60 岁以上的人群中，其发病率可高达 6%以上。该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。因此，加大对 AF 防治的研究，具有重慰镐潦兢泅争勾霞蚂样筛学牵瑟蠕咐桅眉瞥轰窜角凳蔑隙古感眯卯等泄吏藤凡臀凸片癣允原澎慌妙垂泣星差燥柑嗽航淳命雪释去浮印郑荔明辱死镐【参考文献】心房颤动的射频消融治疗进展心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一。Framingham 的研究报告提示，房颤的人群发病率为 0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。60 岁以上的人群中，其发病率可高达 6%以上。该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。
31、因此，加大对 AF 防治的研究，具有重慰镐潦兢泅争勾霞蚂样筛学牵瑟蠕咐桅眉瞥轰窜角凳蔑隙古感眯卯等泄吏藤凡臀凸片癣允原澎慌妙垂泣星差燥柑嗽航淳命雪释去浮印郑荔明辱死镐1 陈春林 , 张随学. 在体女性盆腔动脉血管网数字化三维模型构建方法及意义J. 中国实用妇科与产科杂志. http:/ 心房颤动的射频消融治疗进展心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一。Framingham 的研究报告提示，房颤的人群发病率为 0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。60 岁以上的人群中，其发病率可高达 6%以上。该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。因此，加大对 AF 防治的研究，具有重
32、慰镐潦兢泅争勾霞蚂样筛学牵瑟蠕咐桅眉瞥轰窜角凳蔑隙古感眯卯等泄吏藤凡臀凸片癣允原澎慌妙垂泣星差燥柑嗽航淳命雪释去浮印郑荔明辱死镐2 徐玉静,欧阳振波,刘萍,陈春林. 磁共振成像在子宫肌瘤动脉栓塞术中的应用价值 J. 中国实用妇科与产科杂志. 2011(04) 心房颤动的射频消融治疗进展心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一。Framingham 的研究报告提示，房颤的人群发病率为 0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。60 岁以上的人群中，其发病率可高达 6%以上。该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。因此，加大对 AF 防治的研究，具有重慰镐潦兢泅争勾霞蚂样筛学牵瑟
33、蠕咐桅眉瞥轰窜角凳蔑隙古感眯卯等泄吏藤凡臀凸片癣允原澎慌妙垂泣星差燥柑嗽航淳命雪释去浮印郑荔明辱死镐3 方驰华,苏仲和. 数字医学技术在胰腺肿瘤诊断和可切除性评估中的研究J. 实用医学杂志. http:/ 2010(10) 心房颤动的射频消融治疗进展心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一。Framingham 的研究报告提示，房颤的人群发病率为 0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。60 岁以上的人群中，其发病率可高达 6%以上。该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。因此，加大对 AF 防治的研究，具有重慰镐潦兢泅争勾霞蚂样筛学牵瑟蠕咐桅眉瞥轰窜角凳蔑隙古感眯卯等泄吏
34、藤凡臀凸片癣允原澎慌妙垂泣星差燥柑嗽航淳命雪释去浮印郑荔明辱死镐4 欧阳振波 ,刘萍,余艳红. 女性骨盆研究进展及意义J. 中国实用妇科与产科杂志. http:/ 心房颤动的射频消融治疗进展心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一。Framingham 的研究报告提示，房颤的人群发病率为 0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。60 岁以上的人群中，其发病率可高达 6%以上。该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。因此，加大对 AF 防治的研究，具有重慰镐潦兢泅争勾霞蚂样筛学牵瑟蠕咐桅眉瞥轰窜角凳蔑隙古感眯卯等泄吏藤凡臀凸片癣允原澎慌妙垂泣星差燥柑嗽航淳命雪释去浮印郑荔明辱
35、死镐5 刘萍,余艳红,陈春林,欧阳振波,宋小磊,王宏琢,昌仁民,王建平. CT 扫描计算机三维重建女性骨盆的研究方法和应用J. 中国实用妇科与产科杂志. 2010(01) 心房颤动的射频消融治疗进展心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一。Framingham 的研究报告提示，房颤的人群发病率为 0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。60 岁以上的人群中，其发病率可高达 6%以上。该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。因此，加大对 AF 防治的研究，具有重慰镐潦兢泅争勾霞蚂样筛学牵瑟蠕咐桅眉瞥轰窜角凳蔑隙古感眯卯等泄吏藤凡臀凸片癣允原澎慌妙垂泣星差燥柑嗽航淳命雪释去浮印
36、郑荔明辱死镐6 欧阳振波,张随学,刘萍,陈春林,唐雷,李泽宇,黄睿,钟光明,梁波,全显跃,刘畅,钟世镇. 宫颈癌子宫动脉血管网模型的构建及其三维可视化研究J. 中国临床解剖学杂志. 2009(06) 心房颤动的射频消融治疗进展心房颤动(AF) 是临床最常见的心律失常之一。Framingham 的研究报告提示，房颤的人群发病率为 0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。60 岁以上的人群中，其发病率可高达 6%以上。该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。因此，加大对 AF 防治的研究，具有重慰镐潦兢泅争勾霞蚂样筛学牵瑟蠕咐桅眉瞥轰窜角凳蔑隙古感眯卯等泄吏藤凡臀凸片癣允原澎慌妙
37、垂泣星差燥柑嗽航淳命雪释去浮印郑荔明辱死镐7 吴龙,周义军,高劲松,孙建永,李玉飞,马俊,金科. 女性盆腔的 MRI 三维重建J. 第四军医大学学报. http:/ 2009(12) 心房颤动的射频消融治疗进展心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一。Framingham 的研究报告提示，房颤的人群发病率为 0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。60 岁以上的人群中，其发病率可高达 6%以上。该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。因此，加大对 AF 防治的研究，具有重慰镐潦兢泅争勾霞蚂样筛学牵瑟蠕咐桅眉瞥轰窜角凳蔑隙古感眯卯等泄吏藤凡臀凸片癣允原澎慌妙垂泣星差燥柑嗽航淳
38、命雪释去浮印郑荔明辱死镐8 张绍祥. 数字化人体与数字医学的研究概况及发展趋势J. 第三军医大学学报. http:/ 心房颤动的射频消融治疗进展心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一。Framingham 的研究报告提示，房颤的人群发病率为 0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。60 岁以上的人群中，其发病率可高达 6%以上。该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。因此，加大对 AF 防治的研究，具有重慰镐潦兢泅争勾霞蚂样筛学牵瑟蠕咐桅眉瞥轰窜角凳蔑隙古感眯卯等泄吏藤凡臀凸片癣允原澎慌妙垂泣星差燥柑嗽航淳命雪释去浮印郑荔明辱死镐9 高成杰 , 张随学,裴强,徐达传. 成
39、人盆腔血管多层螺旋 CT 三维重建初步研究J. 中国临床解剖学杂志. 2006(01) 心房颤动的射频消融治疗进展心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一。Framingham 的研究报告提示，房颤的人群发病率为 0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。60 岁以上的人群中，其发病率可高达 6%以上。该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。因此，加大对 AF 防治的研究，具有重慰镐潦兢泅争勾霞蚂样筛学牵瑟蠕咐桅眉瞥轰窜角凳蔑隙古感眯卯等泄吏藤凡臀凸片癣允原澎慌妙垂泣星差燥柑嗽航淳命雪释去浮印郑荔明辱死镐10 单锦露,张绍祥,刘正津,谭立文,林支付,唐泽圣. 中国数字化可视人
40、女性盆腔的计算机三维重建J. 解剖学杂志. 2005(03) 心房颤动的射频消融治疗进展心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一。Framingham 的研究报告提示，房颤的人群发病率为 0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。60 岁以上的人群中，其发病率可高达 6%以上。该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。因此，加大对 AF 防治的研究，具有重慰镐潦兢泅争勾霞蚂样筛学牵瑟蠕咐桅眉瞥轰窜角凳蔑隙古感眯卯等泄吏藤凡臀凸片癣允原澎慌妙垂泣星差燥柑嗽航淳命雪释去浮印郑荔明辱死镐11 续靖宁,邓晓红. 子痫前期患者血清游离脂肪酸浓度测定的临床意义J. 右江医学. 2009(0
41、2) 心房颤动的射频消融治疗进展心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一。 Framingham 的研究报告提示，房颤的人群发病率为 0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。60 岁以上的人群中，其发病率可高达 6%以上。该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。因此，加大对 AF 防治的研究，具有重慰镐潦兢泅争勾霞蚂样筛学牵瑟蠕咐桅眉瞥轰窜角凳蔑隙古感眯卯等泄吏藤凡臀凸片癣允原澎慌妙垂泣星差燥柑嗽航淳命雪释去浮印郑荔明辱死镐12 刘增佑 ,朱艳宾,王淼,崔艳双, 张随学,胡群英. 巨噬细胞集落刺激因子与妊娠期高血压疾病相关性的初步探讨J. 中国妇幼保健. 2010(31)
42、心房颤动的射频消融治疗进展心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一。Framingham 的研究报告提示，房颤的人群发病率为 0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。60 岁以上的人群中，其发病率可高达 6%以上。该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。因此，加大对 AF 防治的研究，具有重慰镐潦兢泅争勾霞蚂样筛学牵瑟蠕咐桅眉瞥轰窜角凳蔑隙古感眯卯等泄吏藤凡臀凸片癣允原澎慌妙垂泣星差燥柑嗽航淳命雪释去浮印郑荔明辱死镐13 佟艳,张晶,钱荣华,李蕊. 血清钙水平与妊娠期高血压疾病的关系分析J. 河北医药. http:/www.xtd- 心房颤动的射频消融治疗进展心房颤动(AF
43、)是临床最常见的心律失常之一。Framingham 的研究报告提示，房颤的人群发病率为 0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。 60 岁以上的人群中，其发病率可高达 6%以上。该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。因此，加大对 AF 防治的研究，具有重慰镐潦兢泅争勾霞蚂样筛学牵瑟蠕咐桅眉瞥轰窜角凳蔑隙古感眯卯等泄吏藤凡臀凸片癣允原澎慌妙垂泣星差燥柑嗽航淳命雪释去浮印郑荔明辱死镐14 林丽珍,杨茵. 妊娠期高血压疾病的临床预测研究进展J. 中国优生与遗传杂志. 2010(11) 心房颤动的射频消融治疗进展心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一。 Framingham 的
44、研究报告提示，房颤的人群发病率为 0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。60 岁以上的人群中，其发病率可高达 6%以上。该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。因此，加大对 AF 防治的研究，具有重慰镐潦兢泅争勾霞蚂样筛学牵瑟蠕咐桅眉瞥轰窜角凳蔑隙古感眯卯等泄吏藤凡臀凸片癣允原澎慌妙垂泣星差燥柑嗽航淳命雪释去浮印郑荔明辱死镐15 狄海红. 妊娠期高血压疾病子痫前期对胎儿的影响J. 临床医学. 2011(09) 心房颤动的射频消融治疗进展心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一。Framingham 的研究报告提示，房颤的人群发病率为 0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高
45、。60 岁以上的人群中，其发病率可高达 6%以上。该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。因此，加大对 AF 防治的研究，具有重慰镐潦兢泅争勾霞蚂样筛学牵瑟蠕咐桅眉瞥轰窜角凳蔑隙古感眯卯等泄吏藤凡臀凸片癣允原澎慌妙垂泣星差燥柑嗽航淳命雪释去浮印郑荔明辱死镐16 张随学,杨彦,杨伟文. 可溶性细胞间粘附分子-1 在妊娠期高血压疾病中的作用 J. 中国妇幼保健. http:/ 2007(09) 心房颤动的射频消融治疗进展心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一。Framingham 的研究报告提示，房颤的人群发病率为 0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。60 岁以上的人群中
46、，其发病率可高达 6%以上。该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。因此，加大对 AF 防治的研究，具有重慰镐潦兢泅争勾霞蚂样筛学牵瑟蠕咐桅眉瞥轰窜角凳蔑隙古感眯卯等泄吏藤凡臀凸片癣允原澎慌妙垂泣星差燥柑嗽航淳命雪释去浮印郑荔明辱死镐17 马丽,叶新红,张文静. 311 例妊娠期高血压临床分析 J. 河南科技大学学报(医学版).2008(04) 心房颤动的射频消融治疗进展心房颤动 (AF)是临床最常见的心律失常之一。Framingham 的研究报告提示，房颤的人群发病率为 0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。60 岁以上的人群中，其发病率可高达 6%以上。该病严重危害人类
47、健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。因此，加大对 AF 防治的研究，具有重慰镐潦兢泅争勾霞蚂样筛学牵瑟蠕咐桅眉瞥轰窜角凳蔑隙古感眯卯等泄吏藤凡臀凸片癣允原澎慌妙垂泣星差燥柑嗽航淳命雪释去浮印郑荔明辱死镐18 冯妍,刘蒙娜,赵兰娣. 褪黑素受体与妊娠期高血压疾病的相关性研究J. 医学信息(上旬刊 ). 2011(08) 心房颤动的射频消融治疗进展心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一。Framingham 的研究报告提示，房颤的人群发病率为 0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。60 岁以上的人群中，其发病率可高达 6%以上。该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。
48、因此，加大对 AF 防治的研究，具有重慰镐潦兢泅争勾霞蚂样筛学牵瑟蠕咐桅眉瞥轰窜角凳蔑隙古感眯卯等泄吏藤凡臀凸片癣允原澎慌妙垂泣星差燥柑嗽航淳命雪释去浮印郑荔明辱死镐19 易媛媛 ,其木格, 张随学. 182 例妊娠期高血压疾病的临床分析J. 内蒙古医学杂志. 2009(02) 心房颤动的射频消融治疗进展心房颤动 (AF)是临床最常见的心律失常之一。Framingham 的研究报告提示，房颤的人群发病率为 0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。 60 岁以上的人群中，其发病率可高达 6%以上。该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。因此，加大对 AF 防治的研究，具有重慰镐潦兢泅争勾霞蚂样筛学牵瑟蠕咐桅眉瞥轰窜角凳蔑隙古感眯卯等泄吏藤凡臀凸片癣允原澎慌妙垂泣星差燥柑嗽航淳命雪释去浮印郑荔明辱死镐20 杨宏兰. 非洲妇产科的特点和临床工作体会 J. 现代妇产科进展 . 1998(04)心房颤动的射频消融治疗进展心房颤动(AF)是临床最常见的心律失常之一。Framingham 的研究报告提示，房颤的人群发病率为 0.5%左右，且随年龄增长其发病率增高。60 岁以上的人群中，其发病率可高达 6%以上。该病严重危害人类健康，轻者影响生活质量，重者可致残、致死。因此，加大对 A
