1、1更换胸腔闭式引流装置技术目的：（1）保持胸腔的密闭状态，预防气胸发生（2）保持胸腔引流管通 畅，以利肺复 张，预防和治疗液、气胸。 （3）严格无菌操作，预防感染被考核人姓名及扣分 操作流程及质量标准 标准分仪表端庄，服装整 洁， 3洗手，戴口罩 5准 备 备齐用物，放置合理，用物（水封瓶、引流管、生理盐水、无菌棉签、无菌敷料罐；常 规 消毒用物、泡镊筒、止血钳 2 把、治疗巾、弯盘、胶布）5了解手术名称和范围 3评 估 评估胸腔闭式引流管安放位置5注意保暖，视情况关 闭门窗 2注意安全，认真核 对 3安全与舒适 协助病人取适当体位，注意保护隐 私 2检查生理盐水，开瓶 2倒取生理盐水方法及量
2、正确 5铺治疗巾于引流管下 3夹闭引流管方法、位置正确 5消毒引流管口方法正确 10更换无菌引流瓶方法正确 10引流瓶放置位置正确 5检查装置密闭，松开止血 钳 8观察长玻璃管内水柱波动方法正确 3更换胸腔闭式引流妥善固定引流管 2合理安置病人及床单位 2再次查对，洗手，记录 3操作过程操作后用物处理正确 2整个装置无漏气、打折，固定好 3管道连接无误 2评 价病人掌握相关知识 2理论提问 5总 分 100签 名2伤口换药技术目的：（1）清除伤口及周围皮肤污物如异物、坏死 组织、血液、脓液等。 （2）更换敷料，保持伤口清洁、引流通畅，促进肉芽组织生长和提供局部干燥的 环境。 （3）观察伤口情况
3、，了解恢复进度，为进一步诊疗提供依据。被考核人姓名及扣分 操作流程及质量标准 标准分病人年龄、病情、合作程度 5伤口部位、受伤原因、日期、类型等 3评 估解释换药的方法及配合事宜 5着装整洁，洗手，戴口罩 2准 备备齐用物物品：无菌物品-常规消毒用物 1 套、换药碗 1 套（治疗碗 2 个、小平镊 2 把、纱布数 块）、引流条、棉签、生理盐水、3%双氧水、碘伏溶液；必要时备无菌剪、无菌干棉球、无菌棉垫、 绷带等；清洁物品- 弯盘、胶布、剪刀，必要时备汽油、夹板、药物等）放置合理5关门窗，必要时围 屏风 2安全舒适 暴露伤口，注意保暖，注意安全，认真核对 5取舒适卧位，充分暴露伤口 2揭去外层敷
4、料方法正确，放置正确 5揭去内层敷料方法正确 5粘连时揭除方法正确 3清洁伤口处理方法正确 7污染伤口周围皮肤消毒方法正确 5处理污染创面的方法正确 10引流条使用方法正确 3无菌敷料选择、覆盖伤口正确 5胶布固定，妥善无脱落 2伤口换药告知病人注意事项 2协助病人穿好衣物 3操作过程操作后用物处理正确 5动作熟练、轻柔、准确 3无菌敷料覆盖伤口、粘贴牢固 5评 价病人感觉良好，掌握相关知识 3理论提问 5总 分 100签 名3更换引流袋技术目的：（1）保持引流袋清洁。 （2）预防、减少感染。被考核人姓名及扣分操作流程及质量标准 标准分引流管的种类、留置时间 5引流情况 5评 估告知更换目的及
5、配合方法 3仪表端庄，服装整洁，戴口罩 3洗手，无长指甲 2准 备备齐用物（常规消毒用物 1 套；棉签、引流袋、治疗巾、止血钳 2 把、手套、标签、弯 盘），放置合理 5环境安排合理 2安全舒适 注意安全，认真核对 3协助病人取舒适卧位 2戴手套 3用止血钳夹闭引流管 5铺治疗巾于引流管下方 3再次检查引流袋 2分离引流管与引流袋连接处 5碘酊、酒精消毒引流管方法正确 10连接引流袋，妥善固定 5松开止血钳，观察引流情况 5更换引流袋撤治疗巾，脱手套，贴标签 5合理安置病人及床单位 3用物处理正确 3操作过程操作后 洗手，记录 3操作方法正确、熟练、节力 5引流袋固定好，引流管无扭曲、打折 5
6、评 价沟通有效，病人掌握相关知识 3理论提问 5总 分 1004签 名结肠造口护理技术目的：（1）保持局部皮肤清洁干燥，防止并 发症。（2）教会病人及家属自我护理。被考核人姓名及扣分操作流程及质量标准 标准分病人病情、心理状态及合作程度、向清醒病人作解 释 7造瘘口周围皮肤及肠粘膜情况 2评 估病人对造口护理和人工肛袋知识的掌握情况 3仪表端庄，服装整洁，戴口罩，洗手 5准 备 备齐用物【手套、弯盘、面盆、温热水适量、紫草油或氧化锌软膏、治疗巾、小毛巾 2、棉签、屏风、尿布、纸巾、造口器材（底部挖空的小碗或造口袋）】5安全舒适 环境安排合理，屏风遮挡，核对病人 5协助病人向造口方向侧卧 2身下
7、垫治疗巾，放置弯盘方法正确 3戴手套 揭去造瘘口敷料或造口袋 5观察周围皮肤及肠粘膜的情况 4初次清洁造瘘口周围皮肤 5清洁造瘘口方法正确 5再次清洁造瘘口周围皮肤 3涂紫草油或氧化锌软膏方法正确 5纸巾垫于周围皮肤上 5固定小碗或造口袋方法正确，牢固 5造口护理操作中随时观察病情变化 5协助病人取舒适卧位，整理床 单位 3操作过程操作后 清理用物，洗手，记录，健康指导 8沟通有效，关爱病人，病人掌握相关知识 5评 价操作熟练，无污染、无损伤 5理论提问 55总 分 100签 名外周深静脉置管护理技术目的：（1）置管局部消毒及换药，预防导管感染。（2）封管，避免导管栓塞。被考核人姓名及扣分操作
8、流程及质量标准 标准分病人病情、合作程度、置管部位创面情况 6评 估穿刺侧手臂情况，向清醒病人作解 释 5准 备着装整洁，洗手，戴口罩，备齐用物（ 治疗盘、 2%碘酊、75%酒精、碘伏、无菌持物 镊、无菌敷料、一次性注射器 10ml 1 具、稀释肝素液；胶布，弯盘）5环境安排合理，再次核对病人 5安全与舒适 病人体位正确、舒适 2准备胶布，撤除置管处及导管末端敷料 7询问病员有无异常感觉 5碘酒、酒精消毒穿刺部位皮肤，方法、范围正确 8碘伏再次消毒 3覆盖无菌敷料，胶布妥善固定 8常规消毒肝素帽或接头 6抽取 10ml 稀释肝素液正压封管 8无菌敷料包裹导管末端 5胶布妥善固定 3协助取舒适卧
9、位，整理床单元 3操作过程置管护理整理用物，洗手，记录 6沟通有效，取得病人合作 2操作熟练无污染，妥善固定 5评 价病人掌握导管护理相关知识 3理论提问 56持续膀胱冲洗技术目 的 ：（1）预 防 、治 疗 膀 胱 炎 症 （2）止 血 、防 止 膀 胱 内 血 凝 块 形 成 （3）冲 洗 膀 胱 内 残 碎 组 织 。被考核人姓名及扣分 操作流程及质量标准 标准分了解病情、引流管的部位及名称 4病人自理、合作程度 3评 估耐心解释冲洗方法及配合指导 3仪表端庄，服装整洁，戴口罩，洗手 5准 备 备齐用物（常规消毒用物一套、棉 签、 药液（根据医嘱准备）、一次性冲洗袋 1 个、冲洗连接管
10、1 根、引流瓶 1 个、弯盘 1 个、治疗牌），放置合理3环境安排合理，病人卧位舒适 3安全舒适 注意保暖，认真核对 5盐水瓶处理消毒方法正确，不 污染 3盐水瓶与冲洗袋连接方法正确，不 污染 5使用无菌钳方法正确，不污染 4准备冲洗液盐水灌入顺利，灌流不畅时处 理正确 3再次核对 2松解膀胱造瘘管、尿管，并夹闭 4管的衔接处消毒范围、方法正确 6连接冲洗袋与橡胶管方法正确，无菌 10管道固定于床旁，松解止血钳 3橡胶管在地瓶中的长度合适 2根据冲洗液颜色，合理调节滴速 5膀胱冲洗观察是否通畅 ， 向病人交待注意事 项 6合理安置病人与床单位 3操作过程操作后 用物处理正确，洗手，签名 2步骤
11、正确，动作准确，冲洗通畅，操作规范，无污染 8评 价 病人感觉良好，无不适3总 分 100签 名7理论提问 5总 分 100签 名气管切开造口护理法目的：1.保持呼吸道湿润、通畅2.预防气管切开处伤口感染，促进呼吸功能恢复被考核人姓名及扣分操作流程及质量标准 标准分人员：着装整齐、洗手、戴口罩 3用物：气管切开护理盘【内置治疗碗 2 个(一个内盛生理盐水) 、平 镊 2 把，无菌吸痰管若干、开口纱 1 个、棉签数根、纱布数张，气管内导管 1根】，另 备 弯盘、酒精、止血 钳 1 把、吸引器、无菌手套 2 双、必要时备消毒小桶5准备病人：评估病人病情、意 识、呼吸、气管切口情况；环境整洁，室温适
12、宜 5携用物至床旁，核对病人，解 释取得合作 4连接吸引器。检查 吸引器性能， 调节负压 4协助病人去枕平卧或半卧位，颈与上身保持在同一直 线 4置弯盘于病人头旁，揭开气管切开 处覆盖纱布放入弯盘内 3按无菌技术揭开治疗盘、戴手套、连接吸引管道和吸痰管 4开吸引器开关，按照吸痰法吸痰，每次不超过 5 秒 4吸痰毕，吸水冲洗管腔，取下吸痰管，关闭吸引哭，用止血钳固定吸引管，保护接头不被污染 6用一手持平镊固定外套管，另一手持平 镊打开套管开关，取出内套管和套管处的开口纱(注：使用一次性气管 导管病人只需取下开口纱) 6换上无菌气管切开护理盘 2用生理盐水棉签清洁气管切口周围皮肤和外套管，再用 7
13、5酒精消毒 4戴手套，一手持平镊固定外套管，另一手用平镊取无菌开口纱覆盖气管切开伤口 8按照吸痰法吸净外套管内痰液。持平 镊夹取消毒内套管， 轻轻放入外套管中，锁 住开关 8检查套管系带，松紧适度，用两 层 无菌湿纱布遮盖气管套管口，脱下手套4整理床单位，观察病人反 应，洗手、记录 4操作流程整理用物 3质量评定护患沟通有效，关 爱病人，吸痰有效，呼吸道通畅 48程序正确、操作熟练、 轻柔，严格执行无菌技术操作与操作规程 6用物齐备，处理规 范 4理论提问 5总分 100签名轴线翻身技术目的：（1）协助颅骨牵引、脊椎损伤、脊椎手 术、髋关 节术后的患者在床上翻身。（2）预防脊椎再损伤及关节脱位
14、。 （3）预防压疮，增加患者舒适感。被考核人姓名及扣分操作流程及质量标准 标准分病人病情、意识状态及配合能力 5评 估患者损伤部位、伤口和管路情况 5仪表端庄，服装整洁，戴口罩、洗手， 备齐用物（垫枕适量，必要时备头垫等。 ） 10准 备病人排空大小便 3环境安排合理 3安全舒适 核对病人 5向病人解释目的、注意事项 3移动枕头，松开被尾 5二人站患者同侧 3将患者平移至操作者同侧床旁 5有颈椎操作时，另需一人固定、牵引头部 3一人扶腰、臀部，一人扶腰、臀部 8同时用力，将病人翻转至侧卧位 5扶头者保持头颈与躯干同一水平线，缓慢移动 3一软枕置于背部支持身体 5一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然
15、弯曲 5轴线翻身移回枕头 3操作过程操作后整理床单位 39洗手，签字 3沟通有效，取得病人合作 3评 价操作熟练，病人无损伤，病人/家属掌握相关知识 7理论提问 5总 分 100签 名助行器使用技术 目的：用于下肢创伤术后病员早期下床活动被考核人姓名及扣分操作流程及质量标准 标准分病人病情、患肢行走能力 5评 估合作程度及使用助行器的能力 5着装整洁，洗手，备齐用物（助行器） 5准 备病人排空大小便 3环境安排合理 3安全舒适 核对病人 5向病人解释目的、注意事项 3协助病人穿戴整齐 3协助病人从健侧下床，先下健肢再患肢 5指导病人使用助行器 5迈步时，先迈患肢，再迈健肢 5根据病人病情决定行
16、走时间、距离 15协助病人从健侧上床，先上患肢后上健肢 5助行器使用协助病人卧于舒适体位 5整理床单元 3操作过程操作后 整理用物、洗手、记录 6评 价 沟通有效，取得病人合作 410指导熟练，病人学会正确使用 5病人掌握相关知识 5理论提问 5总 分 100签 名皮牵引技术目的：将牵引力直接加于皮肤，间接牵拉骨骼，起到牵引、固定的作用被考核人姓名及扣分操作流程及质量标准标准分病人年龄，骨折或外伤情况 5了解患肢血运情况，有无神经损伤 4评 估了解病人皮肤有无破溃 3仪表端庄，服装整洁，戴口罩、洗手 5操作前准 备备齐使用物品（治疗车、牵引带 、牵引绳、牵引架、牵引锤、棉垫），合理放置5环境安
17、排合理 2安全舒适 病人体位正确 3查对病人，做解释 5协助取适当卧位，注意保暖 3清洁皮肤并擦干，棉垫放置正确 8牵引带固定方法正确，松紧适度 10牵引线与骨骼轴线保持一致 6牵引重量合适，交待注意事项 8皮牵引询问病人有无不适 2操作过程操作 合理安置病人，整理床单位 311后 用物处理正确，洗手，记录 3操作方法正确，牵引有效 5观察患肢末梢循环，肢体无麻木 5评 价沟通有效，病人合作，掌握相关知识 5理论提问 5总 分 100签 名移动操作法目的：（1）协助不能起床的患者变换卧位，使患者感到舒适（2）减轻患者局部组织受压，预防压疮（3）减少并发症，如坠积 性肺炎（4）适应治疗和护 理的
18、需要被考人姓名及扣分操作流程及质量标准 标准分人员：着装整洁、修剪指甲、洗手 5环境：温度适宜 2准备按需备齐用物 3评估 患者病情、有无敷料、管道 5携用物至病人床旁，核对病人，向病人解释其目的，告知相关注意事项，取得患者配合 5将盖被置于床尾或一侧 2将各类管道及输液装置安置妥当 3放下近侧床栏 3患者仰卧，双手放于腹部，双腿屈膝 10先将两下肢移向床缘，再移肩部 10一手扶肩，一手扶膝将患者转 向对侧 10在患者背部、胸部及两膝间垫 上软枕 3固定各类导管 2操作过程拉起床档 212整理床单元，使患者关节处于功能位 10洗手、记录，定时观察 5动作轻稳、正确，注意节力原则 5爱伤观点、隐
19、私保护 5质量评定用物齐备，处理规范 5理论提问 5总分 100签名阴道冲洗放药技术目的：治疗妇科疾病或为某些检查、手术作准备被考核人姓名及扣分操作流程及质量标准 标准分病人病情，自理、合作程度 3病人年龄、婚姻状况，对操作的心理反应 3评 估环境温暖、舒适、隐蔽 3衣帽整齐，举止端庄，态度亲切，洗手，戴口罩 5用物齐全（冲洗袋 1 个、窥阴器 1 个、无菌大棉 签适量、无菌干棉球数个、药物（遵医嘱）、无菌手套 1 双、量筒 1 只内盛消毒液 1000ml；检查垫 1 张、便盆 1 个），放置妥当7准 备嘱病人排空膀胱 2携用物至病人床旁，核对病人，向病人解释取得合作 3安全舒适 病人体位正确
20、，注意保护隐私，防止坠床 5再次核对病人，屏风遮挡，检查病人膀胱充盈情况 ,5检查垫放置合理，体位正确，暴露外阴充分 5倒消毒液无污染，冲洗袋位置正确 5使用窥器方法正确，暴露宫颈 充分 5消毒液冲洗阴道彻底 5放药前阴道干燥，无积水 8药物放置方法及位置正确 7操作过阴道放操作中窥器固定，无脱落 513取出窥器方法正确，擦净外阴 2药 协助病人下检查床及穿裤 2程 操作后用物整理及处理正确，洗手，签名5动作熟练、轻柔，病人感觉舒适，病人掌握相关知识 6评 价无菌观念强 4理论提问 5总 分 100签 名腹部四步触诊法目的：1.检查孕期子宫大小、胎 产式、胎先露、胎方位以及胎先露部是否 衔接。
21、 （2 分）2.为准确听诊胎心音确定部位。 （3 分）被考人姓名及扣分操作流程及质量标准标准分人员：着装整洁、洗手、戴口罩 2 分用物：环境温度适宜，保护隐私，必要时备屏风或床隔帘。 3 分准备评估：孕妇孕龄、胎方位、胎动及孕妇腹部妊辰纹、皮肤张力的情况。 5 分核对孕妇，说明检查目的及配合事 项，以取得孕 妇合作。 5 分嘱孕妇排尿后，平卧于检查床上，头部稍垫高，暴露腹部，双腿略屈曲分开，使腹肌放松。 4 分检查者站在孕妇右侧，面向孕 妇头端，两手置于子 宫底部 了解外形，估计宫高；两手指腹相 对， 轻推判断宫底胎儿部，区分胎头与胎臀。15 分检查者左右手分别置于孕妇腹部左右侧；一手固定，另
22、一手轻轻深按检查分辨胎背及肢体位置：两手交替进行，确定胎背向前、侧方或向后的位置。15 分操作流程 检查者面向孕妇头端；右手拇指与其他四指分开置于耻骨联合上方握住胎先露部，进一步查 清是胎头或胎臀，左右推 动以确定是否衔接，若胎先露部仍可以移 动，表示尚未 衔接入盆；若不15 分14能推动，则已衔接。检查者面向孕妇足端：左右手分别置于胎先露的两侧，沿盆骨入口向下深按，再次确定胎先露部及入盆程度，再次核对胎先露部诊断的正确性15 分洗手，在围生保健手册上记录 胎方位。 3 分整理床单位、处理用物 2 分质量评定1 测量时注意保暖及保护孕妇隐私， 检查者先温暖双手。2 测量前核对仪器的准确度。3
23、当检查情况有异常时，及 时通知医生做进一步检查。6 分理论提问5 分总分 100签名胎心音监测技术目的：观察胎儿心率及胎动情况是否正常。被考核人姓名及扣分操作流程及质量标准 标准分病人胎位及孕周 5评 估环境温暖、隐蔽、安全 3服装整齐，举止端庄，态度亲切，洗手，戴口罩 8检查监护仪完好，物品齐全（胎心 监护仪及其装置，接触剂，卫生纸），放置合理5准 备孕妇排空膀胱 2认真核对病人，向病人解释取得合作 5安全舒适 孕妇体位舒适，环境温暖，安全 3再次核对病人，屏风遮挡 2孕妇体位正确，暴露腹部 2监护仪位置正确 2接通电源，打开开关，调整日期 4查明胎儿背部 5胎心听诊方法正确，涂抹接触 剂方
24、法正确 5胎心探头放置方法及位置正确，固定方法正确 10操 作过胎心监宫缩探头放置和固定位置正确 615注意观察胎心显示及走纸情况 3监护时间正确 3关闭开关，取下探头 2将孕妇腹部及探头上的接触剂擦干净 3将孕妇恢复舒适体位 2护取下监护记录纸，拔掉电源插 头 2程操作后 用物处理正确，洗手，签名 5动作轻柔，操作正规，仪器运行正常 7评 价沟通有效，病人合作，掌握有关知识 3理论提问 5总 分 100签 名新生儿脐部护理技术目的：保持脐部清洁，预防脐炎的发生。 （2 分）被考人姓名及扣分操作流程及质量标准标准分人员：着装整洁、洗手、戴口罩、修剪指甲 3用物：治疗碗内呗 75%乙醇、0.5%
25、碘伏、3%过氧化氢、棉签清洁手套 1 付、弯盘，必要时备外用药、一次性尿裤、婴儿衣、大单。环境：清洁、室温 2628 8准备病人：1、环境温度及新生儿一般情况。2、脐部情况（有无红肿、渗血、渗液及异常气味、有无瘘管。）3、结扎线是否脱落。5洗手、戴口罩，备齐用物至婴儿床旁。 4核对患儿床号、姓名、住院号。 4检查病室温度，暴露患儿脐部（注意保暖） 5评估脐部情况，左手戴手套。 5左手轻轻上提结扎线暴露脐带根部。 5操作流右手持棉签用 3%过氧化氢环 形清洗脐带根部数次，另取 2016棉签擦干，根据脐部情况涂 75%乙醇干燥或 0.5%碘伏消毒。脐带干燥尚未脱落者可断脐。 10整理床单元，酌情更
26、换尿裤。 5程清理用物，洗手、脱口罩、记录。 5为婴儿更换衣被、尿裤时动作 轻柔，避免 牵拉脐带。 4尿裤不能超过脐部，以免尿液 污染脐部。 6密切观察脐部有无红肿、特殊气味及 脓性分泌物。 4质量评定操作过程中注意保暖，动作轻 柔，迅速。 2理论提问5总分 100签名新生儿沐浴技术目的：（1）使新生儿皮肤清洁，避免感染。 （2）使新生儿感觉舒适，促进生长发育。被考核人姓名及扣分操作流程及质量标准 标准分新生儿一般情况 2新生儿皮肤情况 2评 估环境温度、衣物准备情况 3用物备齐（处置台、新生儿衣服、尿布、浴巾、小毛巾、消毒棉签、2%碘酊、75%乙醇、20%鞣酸软膏或护臀霜、消毒植物油或液状石
27、蜡、婴儿爽身粉、磅秤、沐浴装置 1 套（流动水），放置合理5服装整齐，举止端庄，态度亲切剪指甲，洗净双手 7操作前准 备避开新生儿饥饿时和进食后 1h 内 2认真查对新生儿信息，与新生儿母 亲核对 2安全舒适 环境温暖、清洁，光线柔和，无对流风 3调节洗浴室温 26-28，水温 39-41 2解开包被，核对腕带等，称体重并记录 5脱去衣服，检查皮肤，有胎脂、污渍者处理正确 5托夹新生儿至沐浴池方法正确、 稳妥 3操作过沐为新生儿洗脸，方法正确 517洗头方法正确，无水流进耳内 5洗净身体前面，方法、顺序正确 8洗净身体后面，方法、顺序正确 8皮肤褶皱处清洗干净 3为新生儿擦净全身 2脐部处理正
28、确，视情况扑爽身粉，擦护臀霜 5浴为新生儿包好尿布，穿好衣服 3将新生儿送回休息室 2程操作后整理洗浴室及用物，洗手，记录 5动作规范、轻柔，关爱新生儿，感觉舒适，新生儿皮肤清洁，处理得当6评 价沟通有效，家属掌握有关知识 2理论提问 5总 分 100签 名新生儿抚触技术目的：（1）加快新生儿消化、吸引，促进体重增长。 （2）促进神经系统发育，增加其应激能力。 （3）加强免疫系统的完善，提高免疫力。 （4）稳定情绪减少哭闹，增加和改善睡眠。 （5）促进母婴情感交流，给婴儿更多的安全感和自信心被考核人姓名及扣分操作流程及质量标准 标准分产妇状况、心理反应及学习能力 4新生儿状况、进食、沐浴情况
29、4评 估环境温暖、清洁、安全 3着装整洁、修剪指甲、温热水洗手，保持手部温暖 7用物备齐（远红外线操作台、室温 计、一次性尿布 2张、润肤物品，包被放在适宜位置） 4准 备避开新生儿饥饿时和进食后 1h 内 2认真与产妇核对，解释，取得合作 3安全舒适 环境温暖、清洁、安全，光线柔和 2调节操作室内温度至 28以上 2核对小儿，向产妇做解释 2包被放于适宜位置 3操作抚解开小儿衣物，检查全身 518涂润肤油于双手，揉搓至温暖 3抚触手法轻柔，抚触顺序正确 15为产妇讲解抚触方法有效 5随时观察小儿反应，与小儿交流 5触抚触时间适宜，为小儿穿好衣物 5送产妇与小儿回休养室 3过程操作后 整理操作
30、室及用物，洗手，记录 5动作规范、轻柔，关爱产妇及小儿 3评 价 沟通有效，产妇掌握有关知识 ，小儿感 觉舒适，反应好 10理论提问 5总 分 100签 名新生儿复苏技术目的：保持气道通畅，建立呼吸，维持正常循环。被考核人姓名及扣分操作流程及质量标准 标准分着装整洁 2物品齐全基础治疗盘、氧气、新生儿复苏囊、低压吸引器，各种型号的气管插管、吸痰管、新生儿喉镜、治疗巾、胶布、剪刀、胃管，完好适用5准 备药品齐备（肾上腺素、纳洛酮、碳酸氢钠等），无过期无变质无失效 3判断新生儿无反应或反应极差，将患儿置于 辐射台（查看时间 ） 8擦干身体，撤去湿巾 3取仰卧、肩部垫高 2-3cm 3开放气道吸净口
31、、鼻腔分泌物 5对新生儿行触觉刺激 3无呼吸，准备正压给氧 2检查复苏气囊 2选择型号合适的面罩，连接正确 5连接氧气，置面罩于患儿面部形成密闭 5操作过程诱发呼吸给予纯氧 30 秒，呼吸频率正确 519挤压放松气囊时间比例正确 3给予胸外心脏按压指征正确 2按压手法正确 5按压频率正确，按压深度正确 10按压与呼吸比例正确 3维持循环 给予插胃管的指征正确2用药 遵医嘱给予药物 3用物处理规范，洗手，记录 6复苏后 密切观察患儿病情变化 2操作熟练，方法正确 5评 价 物品处理正确，记录准确 3理论提问 5总 分 100签 名泪道冲洗技术目的：1）检查泪道有无狭窄或阻塞，协助诊断。 （2）注
32、入药物，治 疗慢性泪囊炎。 （3）内眼手术前进行泪道冲洗，防止术后感染。被考核人姓名及扣分操作流程及质量标准 标准分病人病情、合作程度 5评 估泪道有无急性炎症 5着装整洁，洗手，备齐用物（泪道冲洗针头1-2 颗、5ml 注射器、生理盐水、0.5%利多卡因、滴眼液（据医嘱准备）、无菌棉签）5准 备病人排空大小便 3环境安排合理 3安全舒适 核对病人及眼别 5再次向病人解释，交待配合要点 3病人体位正确 2给予麻醉方法正确 5操作过程泪道冲洗嘱病人闭眼休息 3-5 分钟 320牵拉下睑暴露泪小点 5进针方法正确 10固定手法稳妥 5缓慢注入生理盐水 3观察病人病情，询问反应 5滴入眼液方法正确
33、5清洁面部，协助病人取舒适卧位 4再次查对，洗手，做记录 5操作后 整理用物3沟通有效，取得病人合作 3操作熟练，无损伤 5评 价病人掌握相关知识 3理论提问 5总 分 100签 名滴眼药技术目的：（1）治疗及检查眼部疾病。 （2）散瞳或缩瞳。 （3）眼部的表面麻醉。被考核人姓名及扣分操作流程及质量标准 标准分了解病人病情及眼部情况，炎症性质 5了解药物性质及作用情况 3评估病人自理程度 2评 估解释耐心，指导病人配合，取得合作 3仪表端庄，服装整洁，洗手、戴口罩 8准 备 物品备齐（滴眼液（根据医嘱准备）、 灭菌棉球罐、无菌持物镊及筒、75%酒精、无菌棉签、弯盘 1 个），放置合理5环境整洁
34、安静，病人感觉体位舒适 3安全舒适 认真核对（口述核对内容） 5开启瓶口，无污染 5准备 取用药液，无污染5操作过程 滴药过程核对，特别是散瞳药、缩瞳药及眼别，作解释 521取适当体位 3拭去泪液或分泌物 2再次核对 3分开病人眼睑方法正确，病人无不适感 8滴入方法、距离、部位正确 10用干棉球拭去溢出的药液 2嘱病人保持体位 3-5 分钟 2安置病人合理 3用物处理正确 3操作后 洗手，签名2操作步骤正确、动作轻稳 6评 价 病人舒适，掌握相关知识 4理论提问 5总 分 100签 名鼻腔滴药技术目的：（1）检查和治疗鼻腔、鼻 窦及中耳的疾病（2）保持鼻腔 润滑，防止干燥 结痂。被考核人姓名及
35、扣分操作流程及质量标准 标准分病人年龄、病情、鼻腔粘膜充血及分泌物情况 3需滴药液性质、剂量及病人自理程度、知识水平 3评 估与病人沟通语言、内容恰当，态度真诚 4备齐物品，放置妥当 3准 备仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩 7认真查对 5病人体位舒适 3安全舒适环境整洁、温暖 2再次核对 4向病人解释或指导滴药方法 5操作过程鼻腔滴药嘱病人擤出鼻内分泌物，必要时清洁鼻腔 522助病人仰卧，肩下垫枕、头后仰、鼻孔向上 5手持滴管滴药方法正确 10每侧鼻腔滴药剂量正确（每侧 2-3 滴） 8滴药后轻按鼻翼 5嘱病人休息 35min 3整理用物及床单位 4病人安置舒适体位 4操作后洗手，签名 2操
36、作方法规范、熟练、节力 5评 价病人感觉舒适，无不良反应 5理论提问 5总 分 100签 名耳道滴药技术目的：（1）清洁外耳道（2）治疗外耳道、鼓膜及中耳疾病。被考核人姓名及扣分操作流程及质量标准 标准分病人病情、用药情况及心理反 应 3对外耳道滴药的理解及合作程度 3评 估解释滴药目的及配合方法 4备齐物品（滴耳液（遵医嘱）、棉 签、干棉球、弯盘），放置妥当 5准 备仪表端庄，服装整洁，洗手，戴口罩 7病人体位舒适 3安全舒适 环境整洁、温暖 2再次核对 4检查药液 5操作过滴药 协助病人取适当体位 523清洁外耳道方法正确 5滴药手法正确 10滴药剂量正确（2-3 滴） 8滴药后轻按耳屏数
37、次 5嘱病人保持体位 10 分钟 5病人安置舒适体位 4整理床单位，作指导 4程操作后 洗手，记录 3操作方法规范、熟练、节力 5评 价病人感觉舒适，无不良反应 5理论提问 5总 分 100签 名外科刷手技术目的：（1）为手术作准备。 （2）清洁、消毒手及手臂，防止院内感染被考核人姓名及扣分操作流程及质量标准 标准 分仪 表仪表端庄，穿洗手衣、裤、手术鞋（本人衣衫领、袖应卷入洗手衣内，不可外露） 3了解手术的名称、部位、时间 3选择刷手方法及洗手液 3评 估评估双手及前臂无疖肿和破溃 3戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露 3剪短指甲，去除饰物 2用物：消毒手刷、消毒毛巾、手消毒液；洗手设备。 2准
38、 备用肥皂或洗手液按六步洗手法洗净双手 3取消毒毛刷 2操作方法机械刷手用毛刷蘸刷手液 5-10ml，刷洗手及上臂 324手术病人护理（器械护士）目的：（1）提供最安全的术中所需物品（器械、敷料），保证手术在严格无菌的条件下进行。（2）密切配合医生，主动、积极地提供高质量的手术配合。被考核人姓名及扣分操作流程及质量标准 标准分仪 表仪表端庄，穿洗手衣、裤、手术鞋（本人衣衫领、袖应卷入洗手衣内，不可外露），帽子、口罩、指甲符合要求5病人情况、手术名称、时间、麻醉方式等 3评 估器械及用物的需求情况 5术前一天了解预施手术 2操作前准 备 器械及物品准备齐全，完好适用 5备齐用物（无菌布类、器械、
39、常规一次性手术用物、特殊一次性手术用物），检查有效期及灭菌标记等5术晨协助巡回护士安置病人、准备 手术用物仪器等 2提前 15-20 分钟刷手，穿手术衣 5工作流程 术前 整理无菌台，检查器械性能 3刷洗顺序正确 5刷洗范围正确 5重复刷洗一遍 5刷手毕，用流动水冲去泡沫，双手抬高 3取消毒毛巾方法正确 3擦拭方法正确 5擦拭手臂擦拭另一侧方法正确 4取消毒液方法正确 3消毒手臂 搓揉双手至肘部，待药液自行 挥发至干燥 10刷洗后的手、臂、肘部不可触及其它物品 5消毒后的双手应置于胸前，抬高肘部 5注 意事 项 刷洗过程中注意保护洗手衣，避免 溅湿5操作方法正确，动作熟练、准确 5评 价 注意
40、无菌操作5理论提问 5总 分 100签 名25协助医生消毒、铺单 2与巡回护士共同清点台上所有物品 5器械分类列放，保持洁净、闭合 5对使用中的纱布、器械、缝针等心中有数，用后及时收回 10熟悉手术步骤，配合积极、主动 3术中随时监督台上人员无菌技术操作，防止 污染 5染血敷料置于污物桶内 2纱球、棉片置于弯盘内 2关体腔前后两次与巡回护士共同清点，无 误 5术毕标本妥善放置 2与手术医生核对标本，妥善处 理 2器械送至清洗间，无遗失 2医疗垃圾按规范处理 2术后污染手术按类别规范处理 2操作熟练，配合准确 3器械及物品适用，无遗失 3评 价严格执行无菌操作，无污染 5理论提问 5总 分 10
41、0签 名手术病人护理（巡回护士）目的：（1）给病人提供安全、高效的手 术室护理（2）为保障手 术的顺利进行创造有序的手术环境被考核人姓名及扣分项 目 技 术 操 作 要 求 标准 分仪 表 仪表端庄，着装整洁，戴帽子口罩 3病人体型、手术部位 2体位架、体位垫备用情况 3评 估有无特殊用物需准备 1操作前准 备术前一天了解预施手术 226术前访视，进行宣教 3准备手术所需物品、器械、仪器设备 3严格执行手术查对制度，核对 无误 5检查手术野备皮及全身皮肤情况 2核实病人有无假牙、发卡、隐型眼镜及贵重物品 2术晨麻醉前心理护理，减轻恐惧 1建立静脉通道，按医嘱给药 3协助手术医生正确摆放体位 2
42、注意保护病人隐私，保暖 2全麻病人注意保护眼睛 1为洗手护士提供无菌物品 4术前与洗手护士共同清点台上所有物品，作记录 4坚守岗位，随时供给手术所需物品 4添加物品到台上后要及时与洗手护士对点， 记录 4随时观察患者病情变化，及时处 理 4查对执行手术带药 2及时送检冰冻标本 2配合医生抢救，准确执行各类 医嘱 3严格管理手术间人员，监督无菌操作 2监控手术环境、仪器设备运行情况 2术中台上掉落的物品集中放置，以便清点 1关体腔前后两次与洗手护士共同清点无误，记录 4协助手术医生包扎伤口 2与主管医生共同检查受压部位皮肤情况， 记录 3术毕协同搬运病人，注意保护病人及管道 2工作流程术后 整理
43、手术间，补充物品 227仪器设备定位复原 1医疗垃圾按规范处理 2污染手术按类别规范处理 1坚守岗位，配合积极 4熟悉手术间管理制度，做好监 督与指正 3评 价操作熟练，保证手术进行，无延误 4理论提问 5总 分 100签 名铺无菌手术器械台目的：（1）建立无菌屏障，防止无菌手术器械及敷料再污染（2）加强手术器械管理，防止手术器械、敷料遗漏被考人姓名及扣分操作流程及质量标准 标准分评估 环境洁净 5在拟建的无菌区内：洗手，戴口罩、帽子，衣裤穿着整洁符合要求 10准备备齐用物：无菌持物钳、手套、敷料包、无菌器械包、器械台、手术刀片、线团 5检查无菌包 5操作过程打开外层包布方法正确 528打开内
44、层包布 5检查包内指示带 2正确使用无菌持物钳 5台面平整、无污染、布单下垂 30cm 5口述已刷手并举手示意 5手术衣穿着符合要求 10正确戴手套 5正确放置敷料并清点 5按要求分类放置手术器械并清点 5装手术刀片 2 把，穿 717 缝针 2 只 8用物处理，洗手 5动作规范、顺序正确 2符合节力原则 2质量评定操作时间：10min 1理论提问 5总分 100签名各种手术体位的放置（一）90侧卧位目的：（1）使患者舒适安全，充分暴露手术野， 缩短手术时间（2）适用于胸腔及肾脏手术被考人姓名及扣分操作流程及质量标准 标准 分衣着整洁符合要求 1环境洁净、安静 1准备洗手、戴好口罩、帽子 32
45、9核对手术医嘱 2物品准备：90侧 卧位搁手架、体位垫子、 髂拖、 约束带、弹力绷带 7核对患者姓名、床号、住院号、手术部位、手 术名称 4置 90侧 卧位搁 手架，置髂托 4脱去患者衣服，转至侧卧位 5胸下置垫 4双下肢置垫 5双下肢位置：胸腔、肾脏 8固定髂托 6固定上下肢 8放置器械托盘 4放置乙醚架 4调节灯光 4操作过程用物处理，洗手 5动作规范、顺序正确 5符合节力原则 5质量评定操作时间为 10min 5理论提问 10总分 100签名（二）俯卧位目的：（1）使手术部位充分暴露的同时，保持患者有一个舒适的体位（2）适用于脊椎和后颅手术被考人姓名及扣分操作流程及质量标准标准分换手术室
46、专用衣、裤、鞋、帽子，穿戴符合要求 3洗手、戴口罩 2准备环境整洁 530核对：姓名、床号、住院号、手术部位、手 术名称 4物品：头圈、护脸胶布、金霉素眼药膏、固定带、体位垫（呈三角形放于手术床上）4-5 个 10再次核对患者姓名、床号、住院号、手术名称、手 术部位 4将护脸胶布，分别贴于患者的 额部及一侧颧骨， 贴眼贴膜或涂眼药膏 8将推床移至手术床旁，并靠紧 4脱去衣服，患者双手放于身体两旁 4转至俯卧位于手术床上 6调整头圈，检查耳朵是否受压 ，另一耳 朵放一只酒精棉球 6调整胸、腹下体位垫 6双下肢置垫 4双手放于头圈两侧 4固定下肢，放器械盘 6放置乙醚架，调节灯光 4操作过程用物处理，洗手，记录 5动作规范、顺序正确 4符合节力原则 4质量评定 操作时间：10min2理论提问 5总分 100签名（三）膀胱截石位目的：（1）使患者舒适安全，充分暴露手术野， 缩短手术时间 （2）适用于会阴部手术及腹部会阴联合手术被考人姓名及扣分操作流程及质量标准标准分衣着整洁符合要求 1环境洁净、安静 1准备洗手、戴好口罩、帽子 3
