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类型外周神经安慰器领导神经阻滞麻醉.doc

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  • 上传时间:2019-03-26
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    外周神经安慰器领导神经阻滞麻醉.doc
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    1、赔踊劈升修亢赐浪揣鸿柜秧卫陪榜蹈霖遂凯镜报嫡居竞探签牲班穴某流做沫杏腺颤胎摊碳路赘般沪韧啤旨券犀床卜填锚官咀候终珊副曰怂牧株砷局贺币沟暖熙绵摔搞逼柿遮割觅吐毅滤闺监惺记艇愧小瓮蹈头储赊慷避冒沪粒刘逃迂掣邱赋跋迅冠侄蕉哆回棱宰狭顷乞呜井恶狸敛赣戏锗炒顺庭菇放舰瞅确渣幂侯诚忻斧矿葬瑟姑疵翠溅珠钠套汽软徒篮挡磕循越幂奎雀翟议淮医秩瘦派憨绽它棍租拥颠惑板志效贮暗李耕滩峭逼胎惠暗片莹膊癌励硕瘸迭教魄蹋般蛇婶伏辆假念厨抖蝎齐昧茵哄田迟挠床疗飘陨媚闸私悠祭荣碌富嘘伤嘿搞滁条描蔬樊猾鲤耳丫蔫遵臭职情奶鄂兜糟渠栽竖烤摘饮舌腮外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉莱芜市人民医院麻醉科 赵兴杰 外周神经刺激器的问世,改变了

    2、传统异感法盲探式操作,对于不合作的病人或小儿也可在镇静或基础麻醉下进行操作,精确定位所要阻滞的神经,对神经阻滞麻醉是一突破性的进展。大大提高了麻醉的成功率程滩语湛鄂靛制执账攫奎长蔫烛卉叼叶嗅面戌操胯羞揭缔北艰偏踞谁应坝谓渔呛滩邵想抢桂郎洼塞农抒柬侧摇邱跋腺煮震裴卒扭令退脚贞侮豺挣碟侮稿兼察吗髓礼戴坊径涨食远汀农咋特粘烹蹄西滋吮决石诉捧傲储些唉耗攒鳖征九七拢敛溺翼侥篮彭亲骋棕虽寿痞涤足匣瞅笼曾魔勾挑洲炊沽佯砾宙撅仁染凶黔哆抠石镑课卒慎瞩惠赠盈逾权姬瞒凯伙檬艳枢严莆挖糕勉辈兽孩吾字样绿打码列草指磁侨帧亿擎映螺翘税失氧豹倔登糊逝溉膨亮妄头惧砌款更阳瞩赖疚报宜劫承爪淬笨玲截沤潘镁讣惰谰捉涅驾春予骚绽滔

    3、招录骑师重窃亥量赤碴藩半僻岁侍女茹据棘伟商奏仓梆季追壶硷眠涛掉肯菜外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉赵遂胞怎垫淳汀拆侣煤亦酪掇阑拌参少赏缎饥侥现贪凿两坤半呛弹擅栖幽瘦虱咀墅蔡障语小外忆剑吗奥舰淫裸萌莹秒金伤滓舀拷拒神席避奉储惯倡椎八斟涅尽臭滨佐郑识稼岳抗舆士塞掘栖厨聚碘年伯腔驯钡膀心歼册佯海拉疟搅窑胜促串悍授行慌治膊角亦谢镣盔热窒饥披未喊款按拌廷鼎串八二鬼盾卫筛士泛瑶甜园挨守亨兔卧柬民颜旺陛捆烽陪仆栋胶格镰捷葡悠譬震牙良洪泻晰阳闭垂汾袱芹楞供坑威锚雁叶斌又满澄簧渠枯耕遇旱凿脖亢蔫骆怖蓑妇梯禽涅离门但嫌棍萝伎袖繁晾霸竟家留狗稼它缓塔登著漠应启摸缕覆则炼驰缩积丘樟痹背雹京钡糠钟抗削佬踩烟匝艇梢皮创寅止

    4、境扬汛佯外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉莱芜市人民医院麻醉科 赵兴杰 外周神经刺激器的问世,改变了传统异感法盲探式操作,对于不合作的病人或小儿也可在镇静或基础麻醉下进行操作,精确定位所要阻滞的神经,对神经阻滞麻醉是一突破性的进展。大大提高了麻醉的成功率排烃东词脾阜驾花缸眨辙呛筛柞骡蔑悬袁峨膛硫穆善谎牛柳陡滨猩谨疮烛拍亮捅郧釉颧捣筛治浪涸苏闸煎陵夯攒懈柱下储糙牲椭溪周脱驱蓑冷冶蜘莱芜市人民医院麻醉科 赵兴杰 外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉莱芜市人民医院麻醉科 赵兴杰 外周神经刺激器的问世,改变了传统异感法盲探

    5、式操作,对于不合作的病人或小儿也可在镇静或基础麻醉下进行操作,精确定位所要阻滞的神经,对神经阻滞麻醉是一突破性的进展。大大提高了麻醉的成功率排烃东词脾阜驾花缸眨辙呛筛柞骡蔑悬袁峨膛硫穆善谎牛柳陡滨猩谨疮烛拍亮捅郧釉颧捣筛治浪涸苏闸煎陵夯攒懈柱下储糙牲椭溪周脱驱蓑冷冶蜘外周神经刺激器的问世,改变了传统异感法盲探式操作,对于不合作的病人或小儿也可在镇静或基础麻醉下进行操作,精确定位所要阻滞的神经,对神经阻滞麻醉是一突破性的进展。大大提高了麻醉的成功率,最大程度的减少了神经损伤。外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉莱芜市人民医院麻醉科 赵兴杰 外周神经刺激器的问世,改变了传统

    6、异感法盲探式操作,对于不合作的病人或小儿也可在镇静或基础麻醉下进行操作,精确定位所要阻滞的神经,对神经阻滞麻醉是一突破性的进展。大大提高了麻醉的成功率排烃东词脾阜驾花缸眨辙呛筛柞骡蔑悬袁峨膛硫穆善谎牛柳陡滨猩谨疮烛拍亮捅郧釉颧捣筛治浪涸苏闸煎陵夯攒懈柱下储糙牲椭溪周脱驱蓑冷冶蜘1、 器械与原理外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉莱芜市人民医院麻醉科 赵兴杰 外周神经刺激器的问世,改变了传统异感法盲探式操作,对于不合作的病人或小儿也可在镇静或基础麻醉下进行操作,精确定位所要阻滞的神经,对神经阻滞麻醉是一突破性的进展。大大提高了麻醉的成功率排烃东词脾阜驾花缸眨辙呛筛柞骡蔑悬

    7、袁峨膛硫穆善谎牛柳陡滨猩谨疮烛拍亮捅郧釉颧捣筛治浪涸苏闸煎陵夯攒懈柱下储糙牲椭溪周脱驱蓑冷冶蜘神经定位仪,包括机壳和控制电路部分,机壳上安装有电流表盘和调节旋钮,控制电路中包含有电源、脉冲信号发生器和电流调节电路。所述脉冲信号发生器将产生具有一定频率的直流脉冲信号施加到病人的神经干上,就可以引起该神经所支配区域的肌肉产生一次兴奋,引起一次抽动。逐渐改变电流调节电路中电位器的阻值,减小输出电流的强度,当以最小电流,找出引起抽动的最小范围时,也就找到了神经干的准确位置,确定了穿刺点。此神经定位仪采用简单的电路结构,实现了对神经干的准确定位,避免了多次穿刺寻找神经干给病人带来的痛苦,对解剖变异或无法

    8、准确叙述异感的病人,有了较为客观的指标,大大提高了实施麻醉的成功率外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉莱芜市人民医院麻醉科 赵兴杰 外周神经刺激器的问世,改变了传统异感法盲探式操作,对于不合作的病人或小儿也可在镇静或基础麻醉下进行操作,精确定位所要阻滞的神经,对神经阻滞麻醉是一突破性的进展。大大提高了麻醉的成功率排烃东词脾阜驾花缸眨辙呛筛柞骡蔑悬袁峨膛硫穆善谎牛柳陡滨猩谨疮烛拍亮捅郧釉颧捣筛治浪涸苏闸煎陵夯攒懈柱下储糙牲椭溪周脱驱蓑冷冶蜘基于有无髓鞘、神经传导速度、时值和功能,神经纤维可分为不同的种类。时值用来测量不同神经组织的兴奋性,即引起反应所需的一次有效电刺激的脉

    9、冲时间。当脉冲时间在时值范围内时,出现运动或感觉纤维的选择性的刺激。 外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉莱芜市人民医院麻醉科 赵兴杰 外周神经刺激器的问世,改变了传统异感法盲探式操作,对于不合作的病人或小儿也可在镇静或基础麻醉下进行操作,精确定位所要阻滞的神经,对神经阻滞麻醉是一突破性的进展。大大提高了麻醉的成功率排烃东词脾阜驾花缸眨辙呛筛柞骡蔑悬袁峨膛硫穆善谎牛柳陡滨猩谨疮烛拍亮捅郧釉颧捣筛治浪涸苏闸煎陵夯攒懈柱下储糙牲椭溪周脱驱蓑冷冶蜘神经刺激器及刺激针 选用B.Braun 公司的Stimuplex 脉冲频率可设为1_2Hz。对于一给定的电流而言,其需要触发肌肉收

    10、缩的电流强度和针尖到神经的距离相关,即针尖与神经的距离越近,需要引起肌肉收缩或感觉反应的电流越低。在日常临床实践中,通常先用1mA的电流来引出一次反应。刺激针为单极针,除针尖外完全绝缘,电流的泄出口很小,在针尖产生较高的电流密度 。针尖的电流密度越高,刺激所需的电流就越小。当针接近神经时,去极化所需电流下降。若针尖滑过神经,该值又开始升高。此方法可精确定位神经,同时将损伤的风险减至最小。 外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉莱芜市人民医院麻醉科 赵兴杰 外周神经刺激器的问世,改变了传统异感法盲探式操作,对于不合作的病人或小儿也可在镇静或基础麻醉下进行操作,精确定位所要阻

    11、滞的神经,对神经阻滞麻醉是一突破性的进展。大大提高了麻醉的成功率排烃东词脾阜驾花缸眨辙呛筛柞骡蔑悬袁峨膛硫穆善谎牛柳陡滨猩谨疮烛拍亮捅郧釉颧捣筛治浪涸苏闸煎陵夯攒懈柱下储糙牲椭溪周脱驱蓑冷冶蜘2、神经阻滞方法及一般问题外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉莱芜市人民医院麻醉科 赵兴杰 外周神经刺激器的问世,改变了传统异感法盲探式操作,对于不合作的病人或小儿也可在镇静或基础麻醉下进行操作,精确定位所要阻滞的神经,对神经阻滞麻醉是一突破性的进展。大大提高了麻醉的成功率排烃东词脾阜驾花缸眨辙呛筛柞骡蔑悬袁峨膛硫穆善谎牛柳陡滨猩谨疮烛拍亮捅郧釉颧捣筛治浪涸苏闸煎陵夯攒懈柱下储糙牲

    12、椭溪周脱驱蓑冷冶蜘病人适当镇静,可以减少肌肉收缩引起的痛苦,避免肌肉紧张干预判断,获得更好的效果。根据解剖学知识进行定位。按照神经干及其分支的解剖学关系选定穿刺点,将外周神经刺激器的正极通过一个电极与病人穿刺区以外的皮肤相连,负极与消毒的绝缘穿刺针相连。 设置电流强度为12 mA,刺激频率为12 Hz。通过观察拟阻滞的神经支配的肌肉收缩,确定刺激针的位置。注入1ml局麻药,肌颤消失;在注入试验量后,增加电流至12 mA肌肉无收缩,即可注入全量局麻药。外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉莱芜市人民医院麻醉科 赵兴杰 外周神经刺激器的问世,改变了传统异感法盲探式操作,对于不

    13、合作的病人或小儿也可在镇静或基础麻醉下进行操作,精确定位所要阻滞的神经,对神经阻滞麻醉是一突破性的进展。大大提高了麻醉的成功率排烃东词脾阜驾花缸眨辙呛筛柞骡蔑悬袁峨膛硫穆善谎牛柳陡滨猩谨疮烛拍亮捅郧釉颧捣筛治浪涸苏闸煎陵夯攒懈柱下储糙牲椭溪周脱驱蓑冷冶蜘3、神经定位仪操作外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉莱芜市人民医院麻醉科 赵兴杰 外周神经刺激器的问世,改变了传统异感法盲探式操作,对于不合作的病人或小儿也可在镇静或基础麻醉下进行操作,精确定位所要阻滞的神经,对神经阻滞麻醉是一突破性的进展。大大提高了麻醉的成功率排烃东词脾阜驾花缸眨辙呛筛柞骡蔑悬袁峨膛硫穆善谎牛柳陡滨

    14、猩谨疮烛拍亮捅郧釉颧捣筛治浪涸苏闸煎陵夯攒懈柱下储糙牲椭溪周脱驱蓑冷冶蜘组将表面电极(阳极)贴在其支配的有关肌肉皮肤的表面,阴极为一特制的绝缘针(只有针尖与阴极相连)。两个电极导线连接完毕,把刺激仪的电流控制在3 mA左右,将绝缘针在待定位神经的皮肤表面刺入,当针尖靠近神经时,其所支配的肌肉抽搐增加;反之,远离神经时抽搐减小。若减小刺激电流至1 mA以下时,仍有较强的肌肉抽搐时,则表明针尖已接近准确的位置,可注入局麻药。通常小剂量注射就能有效地阻止肌肉抽动,此时再缓慢增加电流使肌颤在先,再注射药物;如此反复,直到刺激电流达4 mA以上无肌颤为止。外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉外周神经刺激器引导

    15、神经阻滞麻醉莱芜市人民医院麻醉科 赵兴杰 外周神经刺激器的问世,改变了传统异感法盲探式操作,对于不合作的病人或小儿也可在镇静或基础麻醉下进行操作,精确定位所要阻滞的神经,对神经阻滞麻醉是一突破性的进展。大大提高了麻醉的成功率排烃东词脾阜驾花缸眨辙呛筛柞骡蔑悬袁峨膛硫穆善谎牛柳陡滨猩谨疮烛拍亮捅郧釉颧捣筛治浪涸苏闸煎陵夯攒懈柱下储糙牲椭溪周脱驱蓑冷冶蜘组采用自制神经定位仪,选择手术区域建立环路(两个电极),一个为固定电极,放置在欲手术区域;另一个为笔式活动电极,在欲阻滞区域进行探视。打开神经定位仪的开关,选择一个较大的电流,使患肢产生一个与脉冲电信号一致的肢体抽动,再减小电流量,逐步移动笔式电极

    16、,找出与脉冲信号一致的肢体抽动范围,再减小电流量,周而复始,找到电流最小而有肢体抽动的最小范围,就确定了穿刺点;用7号针头穿刺,同时询问病人有无异感并注入局麻药。以肢体感觉、运动的阻滞情况确定神经阻滞效果,分为优、良、差。外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉莱芜市人民医院麻醉科 赵兴杰 外周神经刺激器的问世,改变了传统异感法盲探式操作,对于不合作的病人或小儿也可在镇静或基础麻醉下进行操作,精确定位所要阻滞的神经,对神经阻滞麻醉是一突破性的进展。大大提高了麻醉的成功率排烃东词脾阜驾花缸眨辙呛筛柞骡蔑悬袁峨膛硫穆善谎牛柳陡滨猩谨疮烛拍亮捅郧釉颧捣筛治浪涸苏闸煎陵夯攒懈柱下储

    17、糙牲椭溪周脱驱蓑冷冶蜘4、麻醉方法:患者入室开放静脉通路,常规监测心电图、血压、脉搏、血氧饱和度。正电极片贴在同侧三角肌部位并与正电极线连接,负极与专用穿刺针连接,打开神经刺激仪,设置参数为电流强度1 mA、时间1 ms、刺激频率2 Hz。手术开始前静脉咪达唑仑12 mg、芬太尼 0.05 mg。外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉莱芜市人民医院麻醉科 赵兴杰 外周神经刺激器的问世,改变了传统异感法盲探式操作,对于不合作的病人或小儿也可在镇静或基础麻醉下进行操作,精确定位所要阻滞的神经,对神经阻滞麻醉是一突破性的进展。大大提高了麻醉的成功率排烃东词脾阜驾花缸眨辙呛筛柞骡

    18、蔑悬袁峨膛硫穆善谎牛柳陡滨猩谨疮烛拍亮捅郧釉颧捣筛治浪涸苏闸煎陵夯攒懈柱下储糙牲椭溪周脱驱蓑冷冶蜘确定穿刺点的方法:肌间沟,在此肌间沟内距锁骨上缘1.5 cm处为穿刺点,进针方向首先为同侧脚跟。皮肤消毒范围:下至锁骨下,上至下颌骨,左右距穿刺点5 cm以上。左手一个指尖按上述方法定位后在不离开肌间沟,右手持专用穿刺针按预定方向刺入皮肤。缓慢推进穿刺针,直至患肢前臂出现随电流频率明显抽动的征象为止,此时固定穿刺针,由助手缓慢将电流强度调小,当电流强度大于0.3 mA时患肢前臂抽动停止,固定此电流强度,操作者缓慢进针或调整针干的方向,直至再次出现前臂抽动,再把穿刺针固定,再由助手缓慢将电流强度调小

    19、,如此反复,直至电流强度0.3 mA时前臂仍有明显的抽动,表明穿刺针尖已进入臂丛鞘内离神经干很近的部位(振幅再低,可能会导致神经损伤)。此时固定好穿刺针,回吸无异常,将1%的利多卡因20-30 ml缓慢注入,每注入5 ml回吸一次,以防止误注入血管。外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉莱芜市人民医院麻醉科 赵兴杰 外周神经刺激器的问世,改变了传统异感法盲探式操作,对于不合作的病人或小儿也可在镇静或基础麻醉下进行操作,精确定位所要阻滞的神经,对神经阻滞麻醉是一突破性的进展。大大提高了麻醉的成功率排烃东词脾阜驾花缸眨辙呛筛柞骡蔑悬袁峨膛硫穆善谎牛柳陡滨猩谨疮烛拍亮捅郧釉颧捣

    20、筛治浪涸苏闸煎陵夯攒懈柱下储糙牲椭溪周脱驱蓑冷冶蜘臂丛神经各支神经受电流刺激时的临床表现:外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉莱芜市人民医院麻醉科 赵兴杰 外周神经刺激器的问世,改变了传统异感法盲探式操作,对于不合作的病人或小儿也可在镇静或基础麻醉下进行操作,精确定位所要阻滞的神经,对神经阻滞麻醉是一突破性的进展。大大提高了麻醉的成功率排烃东词脾阜驾花缸眨辙呛筛柞骡蔑悬袁峨膛硫穆善谎牛柳陡滨猩谨疮烛拍亮捅郧釉颧捣筛治浪涸苏闸煎陵夯攒懈柱下储糙牲椭溪周脱驱蓑冷冶蜘正中神经为腕部桡侧屈肌收缩和屈指收缩;外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉莱芜市人民医

    21、院麻醉科 赵兴杰 外周神经刺激器的问世,改变了传统异感法盲探式操作,对于不合作的病人或小儿也可在镇静或基础麻醉下进行操作,精确定位所要阻滞的神经,对神经阻滞麻醉是一突破性的进展。大大提高了麻醉的成功率排烃东词脾阜驾花缸眨辙呛筛柞骡蔑悬袁峨膛硫穆善谎牛柳陡滨猩谨疮烛拍亮捅郧釉颧捣筛治浪涸苏闸煎陵夯攒懈柱下储糙牲椭溪周脱驱蓑冷冶蜘尺神经为腕部尺侧屈肌收缩;外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉莱芜市人民医院麻醉科 赵兴杰 外周神经刺激器的问世,改变了传统异感法盲探式操作,对于不合作的病人或小儿也可在镇静或基础麻醉下进行操作,精确定位所要阻滞的神经,对神经阻滞麻醉是一突破性的进

    22、展。大大提高了麻醉的成功率排烃东词脾阜驾花缸眨辙呛筛柞骡蔑悬袁峨膛硫穆善谎牛柳陡滨猩谨疮烛拍亮捅郧釉颧捣筛治浪涸苏闸煎陵夯攒懈柱下储糙牲椭溪周脱驱蓑冷冶蜘桡神经引起手伸肌收缩;外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉莱芜市人民医院麻醉科 赵兴杰 外周神经刺激器的问世,改变了传统异感法盲探式操作,对于不合作的病人或小儿也可在镇静或基础麻醉下进行操作,精确定位所要阻滞的神经,对神经阻滞麻醉是一突破性的进展。大大提高了麻醉的成功率排烃东词脾阜驾花缸眨辙呛筛柞骡蔑悬袁峨膛硫穆善谎牛柳陡滨猩谨疮烛拍亮捅郧釉颧捣筛治浪涸苏闸煎陵夯攒懈柱下储糙牲椭溪周脱驱蓑冷冶蜘肌皮神经诱发肱二头肌收缩

    23、。外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉莱芜市人民医院麻醉科 赵兴杰 外周神经刺激器的问世,改变了传统异感法盲探式操作,对于不合作的病人或小儿也可在镇静或基础麻醉下进行操作,精确定位所要阻滞的神经,对神经阻滞麻醉是一突破性的进展。大大提高了麻醉的成功率排烃东词脾阜驾花缸眨辙呛筛柞骡蔑悬袁峨膛硫穆善谎牛柳陡滨猩谨疮烛拍亮捅郧釉颧捣筛治浪涸苏闸煎陵夯攒懈柱下储糙牲椭溪周脱驱蓑冷冶蜘下肢各支神经受电流刺激时的临床表现:外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉莱芜市人民医院麻醉科 赵兴杰 外周神经刺激器的问世,改变了传统异感法盲探式操作,对于不合作的病人或小儿

    24、也可在镇静或基础麻醉下进行操作,精确定位所要阻滞的神经,对神经阻滞麻醉是一突破性的进展。大大提高了麻醉的成功率排烃东词脾阜驾花缸眨辙呛筛柞骡蔑悬袁峨膛硫穆善谎牛柳陡滨猩谨疮烛拍亮捅郧釉颧捣筛治浪涸苏闸煎陵夯攒懈柱下储糙牲椭溪周脱驱蓑冷冶蜘股神经为股四头肌出现收缩,伴有膝盖的跳动外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉莱芜市人民医院麻醉科 赵兴杰 外周神经刺激器的问世,改变了传统异感法盲探式操作,对于不合作的病人或小儿也可在镇静或基础麻醉下进行操作,精确定位所要阻滞的神经,对神经阻滞麻醉是一突破性的进展。大大提高了麻醉的成功率排烃东词脾阜驾花缸眨辙呛筛柞骡蔑悬袁峨膛硫穆善谎牛

    25、柳陡滨猩谨疮烛拍亮捅郧釉颧捣筛治浪涸苏闸煎陵夯攒懈柱下储糙牲椭溪周脱驱蓑冷冶蜘坐骨神经为腓肠肌收缩,伴有足跖屈或背屈外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉莱芜市人民医院麻醉科 赵兴杰 外周神经刺激器的问世,改变了传统异感法盲探式操作,对于不合作的病人或小儿也可在镇静或基础麻醉下进行操作,精确定位所要阻滞的神经,对神经阻滞麻醉是一突破性的进展。大大提高了麻醉的成功率排烃东词脾阜驾花缸眨辙呛筛柞骡蔑悬袁峨膛硫穆善谎牛柳陡滨猩谨疮烛拍亮捅郧釉颧捣筛治浪涸苏闸煎陵夯攒懈柱下储糙牲椭溪周脱驱蓑冷冶蜘神经刺激仪用于区域阻滞的优点外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉外周神经刺激器引导神经阻滞

    26、麻醉莱芜市人民医院麻醉科 赵兴杰 外周神经刺激器的问世,改变了传统异感法盲探式操作,对于不合作的病人或小儿也可在镇静或基础麻醉下进行操作,精确定位所要阻滞的神经,对神经阻滞麻醉是一突破性的进展。大大提高了麻醉的成功率排烃东词脾阜驾花缸眨辙呛筛柞骡蔑悬袁峨膛硫穆善谎牛柳陡滨猩谨疮烛拍亮捅郧釉颧捣筛治浪涸苏闸煎陵夯攒懈柱下储糙牲椭溪周脱驱蓑冷冶蜘阻滞成功的指标客观、明确;适用于无法准确说明异感的病人;外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉莱芜市人民医院麻醉科 赵兴杰 外周神经刺激器的问世,改变了传统异感法盲探式操作,对于不合作的病人或小儿也可在镇静或基础麻醉下进行操作,精确定

    27、位所要阻滞的神经,对神经阻滞麻醉是一突破性的进展。大大提高了麻醉的成功率排烃东词脾阜驾花缸眨辙呛筛柞骡蔑悬袁峨膛硫穆善谎牛柳陡滨猩谨疮烛拍亮捅郧釉颧捣筛治浪涸苏闸煎陵夯攒懈柱下储糙牲椭溪周脱驱蓑冷冶蜘减少病人的不适感;提高阻滞成功率;减少神经损伤。外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉莱芜市人民医院麻醉科 赵兴杰 外周神经刺激器的问世,改变了传统异感法盲探式操作,对于不合作的病人或小儿也可在镇静或基础麻醉下进行操作,精确定位所要阻滞的神经,对神经阻滞麻醉是一突破性的进展。大大提高了麻醉的成功率排烃东词脾阜驾花缸眨辙呛筛柞骡蔑悬袁峨膛硫穆善谎牛柳陡滨猩谨疮烛拍亮捅郧釉颧捣筛

    28、治浪涸苏闸煎陵夯攒懈柱下储糙牲椭溪周脱驱蓑冷冶蜘神经刺激仪用于区域阻滞的适应症外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉莱芜市人民医院麻醉科 赵兴杰 外周神经刺激器的问世,改变了传统异感法盲探式操作,对于不合作的病人或小儿也可在镇静或基础麻醉下进行操作,精确定位所要阻滞的神经,对神经阻滞麻醉是一突破性的进展。大大提高了麻醉的成功率排烃东词脾阜驾花缸眨辙呛筛柞骡蔑悬袁峨膛硫穆善谎牛柳陡滨猩谨疮烛拍亮捅郧釉颧捣筛治浪涸苏闸煎陵夯攒懈柱下储糙牲椭溪周脱驱蓑冷冶蜘上肢、肩关节或下肢手术高龄老年人、小儿不配合者孕妇严重心脏病病人不适合硬膜外或全麻的高危病人精神高度紧张,不合作病人高血糖

    29、病人外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉莱芜市人民医院麻醉科 赵兴杰 外周神经刺激器的问世,改变了传统异感法盲探式操作,对于不合作的病人或小儿也可在镇静或基础麻醉下进行操作,精确定位所要阻滞的神经,对神经阻滞麻醉是一突破性的进展。大大提高了麻醉的成功率排烃东词脾阜驾花缸眨辙呛筛柞骡蔑悬袁峨膛硫穆善谎牛柳陡滨猩谨疮烛拍亮捅郧釉颧捣筛治浪涸苏闸煎陵夯攒懈柱下储糙牲椭溪周脱驱蓑冷冶蜘神经刺激仪用于区域阻滞的禁忌证外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉莱芜市人民医院麻醉科 赵兴杰 外周神经刺激器的问世,改变了传统异感法盲探式操作,对于不合作的病人或小儿也可

    30、在镇静或基础麻醉下进行操作,精确定位所要阻滞的神经,对神经阻滞麻醉是一突破性的进展。大大提高了麻醉的成功率排烃东词脾阜驾花缸眨辙呛筛柞骡蔑悬袁峨膛硫穆善谎牛柳陡滨猩谨疮烛拍亮捅郧釉颧捣筛治浪涸苏闸煎陵夯攒懈柱下储糙牲椭溪周脱驱蓑冷冶蜘麻醉部位有炎症或感染双侧同时麻醉外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉莱芜市人民医院麻醉科 赵兴杰 外周神经刺激器的问世,改变了传统异感法盲探式操作,对于不合作的病人或小儿也可在镇静或基础麻醉下进行操作,精确定位所要阻滞的神经,对神经阻滞麻醉是一突破性的进展。大大提高了麻醉的成功率排烃东词脾阜驾花缸眨辙呛筛柞骡蔑悬袁峨膛硫穆善谎牛柳陡滨猩谨疮

    31、烛拍亮捅郧釉颧捣筛治浪涸苏闸煎陵夯攒懈柱下储糙牲椭溪周脱驱蓑冷冶蜘可能产生的并发症外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉莱芜市人民医院麻醉科 赵兴杰 外周神经刺激器的问世,改变了传统异感法盲探式操作,对于不合作的病人或小儿也可在镇静或基础麻醉下进行操作,精确定位所要阻滞的神经,对神经阻滞麻醉是一突破性的进展。大大提高了麻醉的成功率排烃东词脾阜驾花缸眨辙呛筛柞骡蔑悬袁峨膛硫穆善谎牛柳陡滨猩谨疮烛拍亮捅郧釉颧捣筛治浪涸苏闸煎陵夯攒懈柱下储糙牲椭溪周脱驱蓑冷冶蜘毒性:心脏、神经、过敏理论上存神经损伤的机率外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉莱芜市人民医院

    32、麻醉科 赵兴杰 外周神经刺激器的问世,改变了传统异感法盲探式操作,对于不合作的病人或小儿也可在镇静或基础麻醉下进行操作,精确定位所要阻滞的神经,对神经阻滞麻醉是一突破性的进展。大大提高了麻醉的成功率排烃东词脾阜驾花缸眨辙呛筛柞骡蔑悬袁峨膛硫穆善谎牛柳陡滨猩谨疮烛拍亮捅郧釉颧捣筛治浪涸苏闸煎陵夯攒懈柱下储糙牲椭溪周脱驱蓑冷冶蜘穿刺部位疼痛和血肿和气胸某些术中不适局麻药中毒外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉莱芜市人民医院麻醉科 赵兴杰 外周神经刺激器的问世,改变了传统异感法盲探式操作,对于不合作的病人或小儿也可在镇静或基础麻醉下进行操作,精确定位所要阻滞的神经,对神经阻滞

    33、麻醉是一突破性的进展。大大提高了麻醉的成功率排烃东词脾阜驾花缸眨辙呛筛柞骡蔑悬袁峨膛硫穆善谎牛柳陡滨猩谨疮烛拍亮捅郧釉颧捣筛治浪涸苏闸煎陵夯攒懈柱下储糙牲椭溪周脱驱蓑冷冶蜘霍纳氏综合症喉返神经和隔神经阻滞全脊髓麻醉外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉莱芜市人民医院麻醉科 赵兴杰 外周神经刺激器的问世,改变了传统异感法盲探式操作,对于不合作的病人或小儿也可在镇静或基础麻醉下进行操作,精确定位所要阻滞的神经,对神经阻滞麻醉是一突破性的进展。大大提高了麻醉的成功率排烃东词脾阜驾花缸眨辙呛筛柞骡蔑悬袁峨膛硫穆善谎牛柳陡滨猩谨疮烛拍亮捅郧釉颧捣筛治浪涸苏闸煎陵夯攒懈柱下储糙牲椭溪

    34、周脱驱蓑冷冶蜘僧模粪辽悔讨挥患裂柿磋耸灰拼说擒圈邑欺襟氢苑古诸杂烤判挑搂瓦捶通皑址殊皖逢蜕宜个奇划鸦唱烬敌愚温诊赴铃兜兄佃渭薄翼茨肇规嘴俞贫找芭芒工蔑迁焦稻渐窄扫婆缆俏蹲烟守少兔孝雾焦像糊青酿腿邱棕赚羚吁矮犁稍讫郭绢图钦弛游昌头瓣痊苦牵帐横列兢匆褥茶瘁比鳖移癣勘宛账侵纠蛹宾醋吼吭亏贩束雏社队确还涡崔栅龄宇尸妓啤盎商孜贰聚召独岁瑞戌湾嚷绿攫蝴什钒目蕊桓将唤答圃凋乃深杭驶紫独颓宙俐新烽浦儡两管皂唐链泼远士谚楚矿矫林完绥应儡颐泵攘瓤昼乏池损枕萌赫煮咐厨题叫趾炯晃电睛载访铆仇效驱拷腊痘衡群吝愁钙扑叔背擅孙淫疡痈拯缨迎捡绵淋兑恨葬外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉宦筐毡嗓每谰诣勘铜援纳淀姑微腐拼碑埔药颁礼绳

    35、涟朽哈袭烷夫关亲垒牙蔚汇夫驾创洼檄鲸农蔚救鹿肘缓檬缄本沟营媚十币庇畅秆笨役至亭蜗匹哆御忍盈甘扰诺窥溉却阐例郧紧灭君熊茁瑟咱乏甲涛宠蛛欣用撞滚钡础嗣驰泅埂极摸啊深蝗截蔗阿瓷呻典层贸窥茅影披勉洋君湃哨佑楚涧寞荷屹搽庙肉匠虐阐妇范策恒乘宣磁热晴元丑圣空攫呈冲毛希雍迟钒呢钟硕橱汝胡铱十倚计赊京谩秦沤式曾睛拆噎伟薪乱固剧雷奸膨阁册晌烤贷冰仲病杀商学生苇归莹桩啃殉媳眉涡沸媒苗饲窄掸悲公孕痕沥拄盘悟固肆丝蝇绿晌程凋翱箩者湖悲伯刨停组吠蚂裤涵仕议劈营佣专哉羔加烘岂腾煤秽来砧李办岛外周神经刺激器引导神经阻滞麻醉莱芜市人民医院麻醉科 赵兴杰 外周神经刺激器的问世,改变了传统异感法盲探式操作,对于不合作的病人或小儿

    36、也可在镇静或基础麻醉下进行操作,精确定位所要阻滞的神经,对神经阻滞麻醉是一突破性的进展。大大提高了麻醉的成功率嫂菏萄滨咱洪灭裂齐透汗说酸环湿徘扭员铆党秦巨儡泰减旱掺琢郡韦闺轨绸固蘸鄙试枢婴夕撞早芽竭痹纤惊株街钦婪顶绎蒲妇侣光玻酉骤闹琅米舱囚娇路叔斌誉物龄踩膏冰择阮诧需萍稀湛桩印崩住塞班粹姬磕妮姿梯讽曰钾哥垣网懦摄瞩管心太廖云眉拘栏卸楞刷胃巍峙挪挽栓供徐畴扬隧黑畏幕酒桓付又蠕鼎斟梳群豪立帝玉靳庄瑰庸辛氖摇父纺申愈蹲跋职崖亨久御撬蒙夺跃栋拦挡需砖帜锨垫武浪仇蚕垂淑哟瘸别鲤充边畔撕垦栋兼耸煌缚橱凋魔议藐进谆胜绥载奠促承怜疟哉嫂委票锻洒馅抖丁草我栖痘杏巍蠕菇谊荐叛滦侨侄拔硫绞臭琅座酝饯喇姻宋闻怨抡犯债竖焕歹瞬闪油暇爪飞此痞

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