1、- 1 -论发热和清热湖北中医药大学养生培训中心 八卦养生学讲师 陈海云阳虚则畏寒，阴虚则发热。外感寒气阴邪阻塞经络，导致阴阳不能调和，亦会导致发热。客于不同经络，发热症状亦不同，如少阳厥阴经则寒热往来，阳明经则身热、渴饮、大肠燥结等。细胞或异型微生物的异常滋生、生命的过度代谢、阴精的过量消耗和生命的过早死亡等皆为“热”有过亢上火（系阴不济阳：如肝阳亢、雷火上奔三叉神经痛、胃热多食等） 、发热、燥枯、发炎（即细胞死亡，如化脓炎症、黄鼻涕、黄痰等）等，此皆为“热” 。酸性体质即表现为“热” （发热或上火） ， 阴虚或发热也会导致酸性体质。 “水流湿，火就燥” ，燥生热。冰封、寒凝瘀滞、火力不足、
2、代谢过缓等皆为“寒” 。一、外热 阳盛生“外热” ，如喝酒、服壮阳药物、辛辣饮食；过食油脂细粮导致的胃肠实热；阴虚加外感导致的外阳偏盛如温病、中暑；伤寒发热等。外热在治疗期间必须釜底抽薪，减少热量供应，可以改喝玉米面粥。1、胃肠实热：黄帝内经中曰：“膏梁之变，足生大疔” 。油脂细粮，生热之物，久食则热盛而阴亏（脾阴虚，也叫胃阴不足） ，机体缺“阴”之涵，则郁热化火（如水不养木则成燥木，日久木枯化火自焚一理） ，致舌苔黄腻（舌苔异型细菌滋生腐败所致） ，口臭（胃肠内异型细菌滋生腐败所致） ，疮疖，糜烂。机体发炎溃烂的过程即是火焚毁、阳销形“阴木”化“阳木”之物质解体、死亡过程，任何生命缺乏阴精物
3、质给养而干耗都会死亡。所以要用药物清热（带有抗病毒、灭菌功能的叫做“清热解毒” ） ， 胃肠实热患者清热泻火（苦寒药物导致的腹泻，“好汉抗不过三泡稀” ）就解决了问题。一般用果汁清热滋阴就可以了。2、伤风发热：风为热邪，伤风者，发热、恶风、腠理闭而闷、脉浮缓。3、伤寒发热：人体是一个热力系统，阴阳、寒热是按正常生理状态相生相制均衡布散的，处于“泰”卦状态。若伤于寒，今一方为寒所隔，则其太极对应区域热力就会相对过旺（过剩） ，表现为发烧。详见“伤寒一日、二日、三日” 。按西医来讲，就是机体为了自我康复和排寒，所启动的一种交感神经兴奋、代谢率增加的应急反应。同时，人体是一个活性生命处于运动状态，阴
4、阳如夏、冬之轮转，轮流当家，象酒后发热，热后发冷是一个道理。人体寒热调剂、流动不均（正常情况热量循不同时空由阳向阴性空间进行流动交换，阴精由阴性空间向阳性空间流动补给，这个太极轮流动阻滞就会有些地方因为缺少阴精的冷却而偏热，有些地方则缺血或偏冷） ，就会表现为此处过寒、彼处过热，此时过寒、彼时过热，- 2 -会有阴阳之变（物极必反） 。此乃“寒极化热，热极化寒”之机理。人体阴精在人体一方面为燃料，另一方面起到制冷液的作用。发热乃人体阳性空间的阴精流通不畅导致的一种无制的燃烧。寒、热的表现即是柔、刚：冬天至寒，则柔化刚，水结冰；温度至高，则刚化柔，铁化水。其实是进入不同层次（能量级别）时空的阴阳
5、表现，在这个空间为“阴” ，在更低的一层空间中则表现为“阳” ； 在这个空间为“阳” ，在更高的一层空间中则表现为“阴” （在这边为水，那边为火；在这边为火，那边为水） 。热论篇第三十一 黄帝问曰：今夫热病者，皆伤寒之类也，或愈或死，其死皆以六七日之间，其愈皆以十日以上者，何也？岐伯对曰：巨阳者，诸阳之属也，其脉连于风府，故为诸阳主气也。人之伤于寒也，则为病热，热虽甚不死；其两感于寒而病者（即少阳和厥阴，或阳明和太阴，或太阳和少阴内外同时中寒受病），必不免于死。帝欲闻其状，伯曰：伤寒一日，巨阳受之，故头痛项痛腰脊强。 二日阳明受之，阳明主肉，其脉侠鼻络于目，故身热目疼而鼻干，不得卧也。 三日少
6、阳受之，少阳主胆，其脉循胁络于耳，故胸胁痛而耳聋。 三阳经络皆受其病，而未入于藏者，故可汗而已。四日太阴受之，太阴脉布胃中络于嗌，故腹满（我注：脾失运化，食积而腹胀满）而嗌干（我注：脾阴不给，故咽干）。 五日少阴受之，少阴脉贯肾络于肺，系舌本，故口燥舌干（我注：少阴心经供血于舌，寒滞少阴，血不给于舌，古舌枯少血而干）而喝。 六日厥阴受之，厥阴脉循阴器而络于肝，故烦满（我注：心包经挛缩不舒，扰心神，故烦满）而囊缩（我注：筋受血于厥阴，厥阴寒滞则筋挛缩）。三阴三阳，五藏六府皆受病，荣卫不行，五藏不通则死矣。其不两感于寒者，七日巨阳病衰，头痛少愈；八日阳明病衰，身热少愈；九日少阳病衰，耳聋微闻；十日
7、太阴病衰，腹减如故，则思饮食；十一日少阴病衰，渴止不满，舌干已而嚏；十二日厥阴病衰，囊纵少腹微下，大气皆去，病日已矣。帝曰：治之奈何？岐伯曰：治之各通其藏脉，病日衰已矣。其未满三日者，可汗而已；其满三日者，可泄而已。帝曰：热病已愈，时有所遗者，何也？岐伯曰：诸遗者，热甚而强食之，故有所遗也。若此者，皆病已衰，而热有所藏，因其谷气相薄，两热相合，故有所遗也。帝曰：善。治遗奈何？岐伯曰：视其虚实，调其逆从，可使必已矣。帝曰：病热当何禁之？岐伯曰：病热少愈，食肉则复，多食（过量）则遗，此其禁也。帝曰：其病两感于寒者，其脉应与其病形何如？岐伯曰：两感于寒者，病一日则巨阳与少阴俱病，则头痛口干而烦满；二
8、日则阳明与太阴俱病，则腹满身热，不欲食谵言；三日则少阳与厥阴俱病，则耳聋囊缩而厥（我注：抽筋、角弓反张），水浆不入，不知人，六日死。二、内热 内热包括阴虚所生之内热和阴身损伤性内热。1、阴虚内热，属于“燥” 。人体脏腑功能其实是太极轮转在不同时空的表现，或太阴阳明，或少阴太阳，其实人体就是一阴一阳。正常状态下人体阴阳是相互抗衡相互控制的，一- 3 -方亏虚到一定成度就会被对立的强势一方所消，此之为阴阳相剥。如肝阴亏虚到一定成度，不能够稳定机体阴木基础，那么人体太极阴阳鱼的阳消阴就会阳木消阴木，表现为机体其它一切机能对肝木蓄养的消耗和干扰，这个影响肝木的各种生理、病理因素就成为了肝木的“内火（内
9、热） ”。阴气（阴精）虚衰，阴不制阳，相应区域或空间就会相对阳热过盛而干烧。人体五脏如五口锅，人体热力系统如一把火，同时一把火烧这五口锅，哪一口锅中水枯精涸（阴气、阴精缺乏） ，则此“锅”就会在人体“三焦”这个炉膛中干烧表现为：该脏腑阴气、阴精加快耗乾，脏府阴气萎而阳气入驻（如仓库里东西搬走了，空间就被空气填充是一个道理） ，在脏库中干烧（阳气的存在都要消耗那里的阴气、阴精，如“火”在哪儿生旺都要消耗那地方的燃料和氧气是一个道理） ，精血随阴气一同干涸（谓之燥） ；在该脏腑对应的外在区域（所辖） ，因为全息原理的关系，该对应区域也会血热，血管过分滋生，过分充血而发红，如脾热则鼻子发红。阴虚内热
10、包括五脏之内热，叫血热，要清热凉血（“水”不制“火” ，老是干烧，身体该脏腑系统好不容易产生的一点阴精都被亢火焚毁，如地下煤炭火灾，非要靠外力矫正不可。否则阴精没有喘息之机，站不稳脚根） 。中医里把太极之辟，居于“阳势”的肾、肝、心三脏之内热叫做“火气过旺”：肝火过旺（肝阳上亢，肝阴虚火旺烤筋系，导致筋燥筋和血管干枯挛缩） ，心火过旺（心火旺烤心神和血液，导致血燥血液中火气过多、神烦、失眠、小肠焦干少液、无力液化而不纳食，血燥用黄连清热） ，肾火（咽喉干燥、口干、阴虚上火） 。太极之阖，居于“阴势”的脾、肺二脏之内热叫做“热”：脾系之燥初期表现在“中土”的阳性空间过燥胃热（口臭、上火、便秘、口
11、渴、喜冷饮） ，下一步就燥及“中土”的阴性空间脾热（阴虚内热之糖尿病） ；肺系之燥先是大肠燥，继之是肺热（肺热叶焦、哮喘） 。肺热哮喘、黄痰、干咳-肝热谷丙转胺酶升高、肝炎-脾热多食善饥而不生肌肉、消肌肉、糖尿病-心热心烦、失眠-肾热肾阴虚而且出现腰骨酸疼-刺热篇第三十二肝热病者，小便先黄，腹痛多卧身热，热争，则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧；庚辛甚，甲乙大汗，气逆则庚辛死。刺足厥阴少阳。其逆则头痛员员，脉引冲头也。心热病者，先不乐，数日乃热，热争则卒心痛，烦闷善呕（小肠热焦少液不受食，不司气化之事故呕），头痛面赤，无汗；壬癸甚，丙丁大汗，气逆则壬癸死。刺手少阴太阳。脾热病者，先头重颊痛（
12、牙痛？），烦心颜青，欲呕身热，热争则腰痛不可用俛仰，腹满泄，两颔痛（腮腺炎？）；甲乙甚，戊己大汗，气逆则甲乙死。刺足太阴阳明。肺热病者，先淅然厥，起毫毛，恶风寒，舌上黄，身热。热争（燥盛而阴精不济，阴阳配合脱节叫“相争”）则喘咳，痛走胸膺背，不得大息，头痛不堪，汗出而寒；丙丁甚，庚辛大汗，气逆则丙丁死。刺手太阴阳明，出血如大豆，立已。- 4 -肾热病者，先腰痛（骨行）痠，苦喝数饮，身热，热争则项痛而强，（骨行）寒且痠，足下热，不欲言，其逆则项痛员员澹澹然；戊己甚，壬癸大汗，气逆则戊己死。刺足少阴太阳。诸汗者，至其所胜日汗出也。肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病者，鼻先赤；肺热病者，右
13、颊先赤；肾热病者，颐先赤。病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。热病从部所起者，至期而已；其刺之反者，三周而已；重逆则死。诸当汗者，至其所胜日，汗大出也。诸治热病，以饮之寒水，乃刺之；必寒衣之，居止寒处，身寒而止也。热病先胸胁痛，手足躁，刺足少阳，补足太阴，病甚者为五十九刺。热病始手臂痛者，刺手阳明太阴而汗出止。热病始于头首者，刺项太阳而汗出止。热病始于足胫者，刺足阳明而汗出止。热病先身重骨痛，耳聋好瞑，刺足少阴，病甚为五十九刺。热病先眩冒而热，胸胁满，刺足少阴少阳。太阳之脉，色荣颧骨，热病也，荣未交，曰今且得汗，待时而已。与厥阴脉争见者，死期不过三日。其热病内连肾，少阳之脉色也。少阳之脉，色荣
14、颊前，热病也，荣未交，曰今且得汗，待时而已，与少阴脉争见者，死期不过三日。热病气穴：三椎下间主胸中热，四椎下间主鬲中热，五椎下间主肝热，六椎下间主脾热，七椎下间主肾热，荣在骶也，项上三椎陷者中也。颊下逆颧为大瘕，下牙车为腹满，颧后为胁痛。颊上者，鬲上也。2、阴身损伤性内热阴身损伤后，对应的这边空间就失去了根本，就会瓦解，其空间就会被其它生命体占据，表现为细菌、病毒入侵（为湿毒） ，叫做 “湿热内蕴”如肝阴身损伤性肝炎，伤肺阴身表现为肺结核，骨骼阴身损伤性骨结核，肾脏阴身损伤性肾炎，心包炎，心肌炎等等。这种内热的特点是身体不发热（或伴有无名性低热）而脉象洪大或快速，气血外涌而内枯（筋骨或肝肾功能
15、逐渐缺血萎缩，两足缺血冰冷） 。阴身注解：万物在阴阳空间都有身体，如神的阴身是地上对应的石头（也叫应身，石头解体神就会死亡） 。人是阴阳合体，人在阳性（高层）空间 的身体为元气、元神、佛性、神性智慧，人在阴性（低层）空间的身体为阴身（阴性空间的身体，为五脏健康之本） 。阴身为生命之本，阴身伤，反映在人间这个身体上就是内热、五脏发炎、消亡，中医谓之“内热” 。一个人阳身杀生，则阴身在那边亦被杀，杀一般生灵在那边多表现为伤伐其肝阴身；鬼击而寒热、暴亡亦系伤其阴身所致。清热药物分清内热和清外热：清心、肺之热为清外热，清肝、肾之热为清内热。降外热则可升内温（引血液入内归肝肾） ，故热入阳明症和高热惊厥
16、患者必需清热引血归内以润大肠、肝肾。如柴胡升胆经（君火和相火上下是反向的，胆经属于地热范畴） ，增地温，过量则降天热（君火、外热） ，凑清热之功。清热作用机理包括：1、灭菌作用（有过剩能量的环境滋养生物，苦寒药物可以灭活和清凉环境）- 5 -。2、药性寒凉而抑制相应脏腑异常代谢（阴虚内热如作物过施尿素的过度疯长，抑制植物过快生长的药物就起到了清热的作用，包括降温）或应激反应（如苦寒药物外敷治疗烧伤和镇痛） 。阴虚或发热会导致酸性体质，当机体的PH 值酸性时，生存在血液、机体中的微生物会改变其形态变异，变成致病因素；另外体内的酶会从建设性的（体内的所有生物反应都需要酶的参加）变成破坏性的，矿物质
17、的协同作用也会消失；而且氧气的输送也变得困难。机体各器官会遭受破坏，譬如你的大脑，你的心脏等。所有的疾病都是从不平衡的 PH 值开始的，机体的 PH 值决定着我们体内的所有生理反应和建设。清热苦寒的中药偏于碱性，可以起到调整 PH 值的功效。详见把酸性体质改造成碱性体质的宝典。3、疏通阴经（寒凉药物其气寒凉，起到滋阴气清热作用，如推天河水）等。清热之药，有走外者，有走内者。走外者气入六腑：性散者开泄解表；性降者泻下。走内者气阴，能起到祛火凉血（代替人体“地阴气”司事）或生助五脏阴气的作用。清热的目的是降低机体某区域火力的过亢，降低这把火和代谢率，降低该系统热反应和阳性催化酶的活性（如降低核反应堆的反应速度）增加阴性空间病患脏腑的血养，减少阳性空间外部区域的充血和过耗，此之谓“凉血” 。清热解表之药发散走表，增强表皮血液循环，开泄表皮毛细血管和毛孔，使热从表皮排出。气凉而入大肠经，加强手阳明经燥湿排土功能，叫“清热燥湿” 。“湿”积于阳性空间（如肺）叫“痰” ，性凉而助肺、大肠行气之药叫“清热化痰” 。
