生命体征监测(呼吸)操作程序及评分标准日期 科室 姓名 完成时间 总分 评分员签名标准分扣分实得分评分标准评估:了解病人年龄、性别、情绪;了解病人诊断、病情、治疗影响血压变化的因素病人心理状态、合作程度环境安静,温度适宜,光线充足5 每项 1 分注意事项:测呼吸前如剧烈运动、情绪激动等,应安静休息2030min 后再测量 由于呼吸受意识控制,因此测呼吸前可不必解释,在测量过程中不使病人察觉,以免影响准确性呼吸不规则或婴儿应测 1min呼吸微弱者,可用少许棉花置于患者鼻孔前,观察棉花吹动的次数4 每项 1 分准备工作 13一、着装整洁,洗手 5 每项 2.5 分二、用物:表记录本笔必要时备棉花 8 每项 2 分操作程序 65一、携用物发哦病人床旁核对 6 每项 3 分二、协助病人取舒适体位 10三、保持诊脉手势,观察胸部或腹部起伏(一吸一呼为一次) 20四、计数:正常呼吸测 30s 乘以 2,异常呼吸或婴儿应测 1min。呼吸微弱者或危重者,可用少许棉花置于患者鼻孔前,观察棉花吹动的次数,计数时 1min20五、记录洗手绘制在体温单上 9 每项 3 分综合评价 13一、有效沟通,主动配合 4二、测量结果准确 5三、病人了解生命体征监测的重要性、正常值及注意事项 4