1、18、皮内注射（青霉素皮试）术评分标准（标准分 100 分）科室： 姓名： 工作年限： 职称： 考核时间： 得分：程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分1. 仪表端庄，着装整洁 2 一处不符合要求扣 1 分2. 双人核对医嘱、治疗单（卡） 5 不核对医嘱扣 5 分，一处不符合要求扣 1分3. 评估：（1）询问了解患者的身体状况及药物过敏史（2）观察患者局部皮肤状况（3）解释操作目的，取得患者配合6 未评估扣 4 分，评估不全一处扣 2 分；未解释扣 2 分4. 洗手，戴口罩 2 一处不符合要求扣 1 分操作前准备20分5. 用物准备：手消毒液、治疗盘 1 个、无菌治疗巾包、无菌容器、无菌持
2、物钳、1ml 及 25ml 一次性注射器、棉签、青霉素注射液、生理盐水 1 支(10ml)75%酒精、砂轮、启瓶器、红兰笔、手表、注射单（卡） 、急救盒（内有一次性 2ml 注射器、0.1%肾上腺素、砂轮） 、弯盘/圆碗、利器盒、盛污物容器，必要时备无菌方纱（折断安瓿用）5 少一件或一件不符合要求扣 1 分1. 打开无菌治疗巾包，按规范要求铺治疗盘 2 未铺治疗巾扣 2 分，手污染治疗巾、铺盘方法不对扣 1 分，2. 双人核对：（1） 注射单（卡）：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间（2） 青霉素：药名、剂量、生产批号、有效期（3） 生理盐水：药名、剂量、生产日期、生产批号、对光检查药液
3、是否浑浊、沉淀或有絮状物，瓶身有无裂痕（4） 一次性注射器：名称、生产日期、有效期、包装完整性4 不核对扣 4 分；未检查一项各扣 2 分；检查不全扣 1 分；一处不符合要求扣 1 分3. 皮试液配制：（1）开启青霉素安瓿的中心部分，消毒（2）生理盐水注射液安瓿锯痕，消毒后折断（3）配置青霉素皮试液：A：将生理盐水注入青霉素瓶内，摇匀，使每毫升含青霉素 20 万 UB：用 1ml 注射器取上液 0.1ml，加生理盐水至 1ml，摇匀，使每毫升含青霉素 2 万 UC：用 1ml 注射器取上液 0.1ml，加生理盐水至 1ml，摇匀，使每毫升含青霉素 2 千 UD：用 1ml 注射器取上液 0.1
4、ml0.25 ml，加生理盐水至 1ml，摇匀，使每毫升含青霉素 200500U注射器选择不当，吸药及排气方法不对，浪费药液各扣 1 分；无双人核对药物扣 2分；稀释量不准确一次各扣 3 分；药液污染扣 2 分，不更换扣 5 分；药液剂量配错扣 8 分；用碘酊消毒青霉素瓶塞扣 3 分；吸好药的注射器未放入治疗盘内、未盖好各扣 2 分；一处不符合要求扣 1 分操作流程60分程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分E：将配好的青霉素皮试液套上生理盐水安瓿，置无菌盘内备用，盖好。将青霉素溶液、抢救盒放上治疗车4. 携用物至床旁，核对患者，再次确认无过敏史，已进食 8不核对床号、姓名、过敏史、是否进
5、食各扣 2 分5. 协助患者取舒适体位 2 体位不舒适扣 2 分6 选择注射部位，消毒：预防接种在上臂三角肌下缘，过敏试验在前臂掌侧下 1/3 处。75%酒精消毒两次，待干。4 部位不对扣 3 分；消毒方法、范围不对各扣 2 分7 注射前查对：确认无误，排气 2 不核对扣 2 分；注射器内空气未排尽或未排气，排气方法不对，浪费药液各扣 1 分8 进针：左手绷紧注射部位皮肤，右手持注射器，针尖斜面向上与皮肤成 5 度角刺入皮内，针尖斜面全部刺入皮内后放平注射器，左手拇指固定针栓3角度不适宜、针头斜面未完全进入皮内、过深、酒精未干进针、不绷紧皮肤各扣 1分；方法不对及不固定各扣 1 分9 注药：右
6、手推注药液 0.1ml 至圆形隆起的皮丘，并显露毛孔 3药液量不准确扣 3 分；皮试局部未形成皮丘扣 2 分10. 拔针：注射完毕切拔出针头，勿按压 2 按压进针处扣 2 分，拔针方法不正确扣 1分11. 注射后查对，确认无误 3 不查对扣 3 分12. 叮嘱患者观察结果皮试结果时间，皮试观察期间不要离开病房，有不适及时报告 5未告知注意事项扣 5 分；告知不全一项内容扣 1 分；一处不符合要求扣 1 分13. 协助患者取舒适体位，整理床单位和用物，致谢 2 体位不舒适扣 2 分；一处不符合要求扣 1分14. 洗手 1 未洗手扣 1 分15. 记录：在治疗单上签全名，记录时间（皮试时间结果判断
7、时间） 4未记录扣 4 分，一处记录不符合要求扣 2分16. 按规定时间观察皮试结果，按要求记录 5不观察反应扣 5 分；不按时观察结果扣 3分；结果判断错误扣 5 分；不记录、不签全名各扣 2 分1. 按消毒技术规范要求分类整理使用后物品 3 一处不符合要求扣 1 分2. 正确指导患者：向患者解释操作目的及配合、注意事项 5 未指导扣 5 分，指导不全一处扣 1 分3. 言语通俗易懂，态度和蔼，沟通有效 2 态度语言不符合要求各扣 1 分；沟通无效扣 2 分操作后评价15分4. 全过程动作熟练、规范，符合操作原则 5 一处不符合要求酌情扣 12 分程序 规范项目 分值 评分标准 扣分 得分回答问题5分目的：用于过敏试验、预防接种及局部麻醉的前驱步骤注意事项：1. 勿用碘酊消毒皮肤，嘱患者勿揉擦、覆盖注射部位，以免影响结果的观察，注射后 20 分钟观察结果2. 药液要现用现配，剂量要准确3. 做皮试前必须询问有无过敏史，有过敏史者不可做试验4. 必要时药敏试验需作对照。即在另一前臂相同部位，注入 0.1ml 生理水,20 分钟后对照结果5 一项内容回答不全或回答错误扣 0.5 分
