高血脂的自查方法及日常饮食防治.docx

1、血 脂 参 考 值 范 围 及 防 治血 脂 参 考 值 范 围 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 控 制 标 准 ， 它 的 理 想 值 应 为 160mg/dL 者 。 （ 1） 血 浆 总 胆 固 醇 控 制 标 准 。 其 理 想 值 应 240mg/dL 者 。 （ 2） 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 控 制 标 准 。 它 的 理 想 值 应 为 160mg/dL 者 。 （ 3） 血 浆 甘 油 三 酯 控 制 标 准 。 其 理 想 值 应 240mg/dL 者 。 （ 4） 高 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 控 制 标 准 。 它 的 理 想 值 应 50mg/dL

2、； 临 界 值 为 35 50mg/dL；危 险 值 为 35mg/dL。 血 脂 四 项 检 查 总 胆 固 醇 ： 2.8 5 .17mmol/L 甘 油 三 酯 ： 0 .56 1.7mmol/L 胆 固 醇 脂 ： 2 .8 5.17mmol/L(110 200mg/dl),占 总 胆 固 醇 的 0 .70 0 .75(70 75%) 高 密 度 脂 蛋 白 HDL： 男 性 ： 0 .96 1.15mmol/L;女 性 ： 0 .90 1 .55mmol/L 低 密 度 脂 蛋 白 LDL： 0 3.1mmol/L血 脂 认 识 五 大 误 区误 区 一 “血 脂 偏 高 ”、 “

3、胆 固 醇 异 常 ”是 多 吃 少 动 的 生 活 方 式 导 致 的 。 不 少 人 把 血 脂 偏 高 、胆 固 醇 异 常 看 作 是 多 吃 少 动 带 来 的 “富 贵 病 ”。 周 玉 杰 教 授 指 出 ， 胆 固 醇 异 常 并 不 是 一 个 简 单的 生 活 方 式 病 。 它 虽 然 与 饮 食 运 动 有 一 定 关 系 ， 但 并 不 是 只 要 忌 口 、 多 运 动 就 能 解 决 的 。 在 导 致以 冠 心 病 为 主 的 心 脑 血 管 疾 病 的 发 生 因 素 中 ， 年 龄 、 性 别 、 冠 心 病 家 族 史 等 危 险 因 素 不 可 改 变

4、。在 可 以 改 变 的 因 素 中 ， 引 起 严 重 危 害 的 主 要 是 胆 固 醇 异 常 ， 尤 其 是 LDL-C（ 低 密 度 脂 蛋 白 ） 过高 。 此 外 ， 同 时 患 有 高 血 压 、 糖 尿 病 以 及 有 吸 烟 习 惯 也 是 导 致 胆 固 醇 沉 积 、 诱 发 冠 心 病 的 重 要因 素 。 很 多 体 重 较 轻 的 瘦 人 与 严 格 素 食 者 以 为 自 己 绝 不 会 发 生 血 脂 偏 高 、 胆 固 醇 异 常 问 题 ， 其实 ， 只 要 他 有 上 述 危 险 因 素 ， 都 可 能 因 此 出 现 冠 心 病 。 误 区 二 高 血

5、 脂 就 是 甘 油 三 酯 高 ， 就 是 血 黏 度 高 、 血 流 缓 慢 。 血 脂 是 血 中 所 含 脂 质 的 总 称 ， 其 中 主 要包 括 胆 固 醇 和 甘 油 三 酯 。 引 起 严 重 危 害 主 要 是 胆 固 醇 异 常 ， 尤 其 是 LDL-C（ 低 密 度 脂 蛋 白 ） 过高 。 研 究 显 示 ， 甘 油 三 酯 的 增 加 未 能 显 示 与 冠 心 病 、 缺 血 性 心 血 管 病 的 相 对 风 险 增 加 相 关 。 而 如果 血 液 中 有 过 多 的 低 密 度 脂 蛋 白 ， 沉 积 于 动 脉 血 管 壁 ， 就 会 形 成 粥 样 斑

6、 块 。 有 斑 块 的 血 管 狭 窄或 破 裂 就 直 接 导 致 急 性 心 梗 、 中 风 甚 至 猝 死 。 因 此 ， 低 密 度 脂 蛋 白 胆 固 醇 是 目 前 最 重 要 的 血 脂检 测 指 标 ， 并 非 甘 油 三 酯 。 误 区 三 体 检 化 验 单 没 有 “箭 头 ”就 是 正 常 。 如 今 很 多 人 都 格 外 关 注 体 检 结 果 中 的 胆 固 醇 指 标 ， 但鲜 有 人 发 现 自 己 有 胆 固 醇 异 常 问 题 ， 因 为 化 验 单 上 并 未 发 现 有 “箭 头 ”。 为 什 么 流 行 病 学 专 家的 统 计 数 据 却 如 此

7、 之 高 呢 ？ 周 玉 杰 教 授 介 绍 说 ， 一 般 人 群 和 已 有 冠 心 病 或 糖 尿 病 等 疾 病 ， 或 者 已经 发 生 过 心 梗 、 中 风 的 患 者 ， 血 脂 治 疗 值 和 目 标 值 与 化 验 单 上 显 示 的 正 常 值 是 不 同 的 。 他 们 的 血脂 目 标 值 要 求 更 严 格 ， 要 低 于 血 脂 化 验 单 上 的 参 考 值 ， 即 “坏 ”胆 固 醇 LDL C 需 低 于80mg/dL 或 者 2.1mmol/L。 重 点 人 群 ， 即 40 岁 以 上 男 性 、 绝 经 女 性 、 肥 胖 、 有 黄 色 瘤 、 有

8、血脂 异 常 及 心 脑 血 管 病 家 族 史 者 的 胆 固 醇 指 标 也 不 能 仅 仅 参 考 化 验 单 上 “不 高 于 3mmol/L”这 一指 标 。 在 有 条 件 的 情 况 下 ， 此 类 人 群 应 每 年 检 测 一 次 血 脂 。 误 区 四 胆 固 醇 异 常 是 慢 性 问 题 ， 即 使 不 达 标 也 不 会 有 大 碍 。 胆 固 醇 异 常 在 很 多 人 眼 中 是 一 种慢 性 问 题 ， 就 像 高 血 压 、 糖 尿 病 一 样 ， 一 时 半 会 儿 不 会 导 致 健 康 出 大 问 题 。 实 际 上 ， 以 冠 心 病 为主 的 心 脑

9、 血 管 疾 病 往 往 与 动 脉 粥 样 硬 化 密 不 可 分 ， 它 的 特 征 是 ： 慢 性 进 展 、 急 性 突 变 、 全 程 炎 症 。“坏 ”胆 固 醇 在 动 脉 血 管 内 壁 慢 慢 沉 积 形 成 动 脉 粥 样 硬 化 斑 块 ， 使 血 管 变 窄 、 被 阻 塞 住 。 并 且 ，这 些 斑 块 就 像 一 个 个 “不 定 时 炸 弹 ”， 随 时 可 能 破 裂 ， 导 致 急 性 心 梗 、 中 风 。 如 果 不 尽 早 控 制 ，年 纪 轻 轻 的 患 者 也 同 样 会 遭 遇 斑 块 破 裂 带 来 的 恶 果 。 近 年 来 ， 影 视 明

10、星 中 突 发 心 脑 血 管 疾 病 者 中就 不 乏 中 青 年 人 。 在 2004 年 公 布 的 一 项 报 告 中 ， 仅 在 短 短 15 年 内 ， 35 44 岁 之 间 的 北 京 男性 居 民 因 冠 心 病 而 死 亡 的 比 率 就 增 加 了 111%， 45 54 岁 之 间 女 性 死 亡 率 增 加 了 40%。 误 区 五 保 健 品 可 以 软 化 血 管 、 降 低 血 黏 度 ， 服 用 无 副 作 用 。 对 于 顽 固 型 血 脂 高 患 者 ， 医 学界 公 认 “他 汀 ”类 药 物 是 降 胆 固 醇 治 疗 的 主 导 药 物 ， 在 临

11、床 医 师 的 严 密 指 导 下 ， “他 汀 ”类 药物 的 疗 效 和 安 全 性 是 有 保 障 的 。高 血 脂 症 的 防 治药 物 治 疗 、 注 意 科 学 饮 食 ， 少 食 高 脂 肪 和 高 糖 食 物 是 防 治 高 血 脂 症 的 有 效 措 施 。 药 物 治 疗 高 血 脂 症 就 其 主 要 降 血 脂 功 能 可 分 为 四 大 类 ： 1、 降 总 胆 固 醇 。 2、 主 要 降 总 胆 固 醇 兼 降 甘 油 三 酯 。 3、 降 甘 油 三 酯 。 4、 主 要 降 甘 油 三 酯 兼 降 总 胆 固 醇 。 概 括 讲 它 能 阻 止 胆 酸 或 胆

12、 固 醇 从 肠 道 吸 收 ， 促 进 胆 酸 或 胆 固 醇 随 粪 便 排 出 。 抑 制 胆 固 醇 的体 内 合 成 ， 或 促 进 胆 固 醇 的 转 化 促 进 细 胞 膜 上 LDL 受 体 表 达 ， 加 速 脂 蛋 白 分 解 。 激 活 脂 蛋 白 代谢 酶 类 ， 促 进 甘 油 三 酯 的 水 解 。 阻 止 其 他 脂 质 的 体 内 合 成 ， 或 促 进 其 他 脂 质 的 代 谢 。 食 物 防 治 高 血 脂 症 一 、 菌 类 ： 灵 芝 、 香 菇 及 木 耳 灵 芝 单 用 或 与 降 血 脂 药 合 用 可 降 低 血 清 胆 固 醇 、 三 酰 甘

13、 油 和 低 密 度 脂 蛋 白 ， 升 高 高 密 度 脂蛋 白 。 同 时 ， 还 能 降 低 全 血 粘 度 和 血 浆 粘 度 ， 改 善 血 液 流 变 学 障 碍 。 灵 芝 的 保 肝 作 用 可 防 止 或减 轻 化 学 合 成 调 节 血 脂 药 引 起 的 肝 损 伤 。 灵 芝 的 调 节 血 脂 作 用 是 其 对 心 脑 血 管 保 护 作 用 的 基 础 。二 、 鱼 类 鱼 类 所 含 的 饱 和 脂 肪 极 低 ， 尤 其 是 来 自 深 海 的 冷 水 鱼 类 ， 含 有 大 量 的 W 3 脂 肪 酸 ， 据 美国 科 学 家 的 研 究 证 明 ， 服 用

14、 W 3 脂 肪 酸 （ EPA 和 DHA 补 充 剂 ） 的 人 ， 胆 固 醇 和 三 酸 甘 油 脂 的 含量 、 血 液 粘 稠 度 均 有 降 低 ， 而 且 还 有 降 低 血 压 的 作 用 。 三 文 鱼 ： 降 甘 油 三 酯 是 好 手 三 文 鱼 中 含 有 丰 富 的 -3 不 饱 和 脂 肪 酸 ， 能 降 低 血 液 中 甘 油 三 酯 水 平 ， 并 能 升 高 高 密 度 脂蛋 白 胆 固 醇 ， 增 强 血 管 弹 性 。 三 、 水 果 蔬 菜 食 用 大 量 的 水 果 、 蔬 菜 、 水 溶 性 纤 维 有 利 于 降 低 胆 固 醇 。 淡 水 溶

15、性 纤 维 （ 如 全 麦 麸 ） 能 预 防 便 秘 ， 但 对 降 低 胆 固 醇 没 有 助 益 。 含 水 溶 性 纤 维 的 食 物 有 豆 子 、 枣 、 草 果 、 无 花 果 、 干 梅 子 、花 椰 菜 、 燕 麦 麸 等 。 干 梅 子 内 含 60%属 于 可 溶 性 的 果 胶 、 黄 豆 及 其 制 品 也 具 有 同 样 的 功 效 ， 魔芋 食 品 中 也 含 有 大 量 的 水 溶 性 纤 维 。 四 、 大 蒜 大 蒜 具 有 明 显 的 降 血 脂 和 预 防 动 脉 硬 化 的 作 用 ， 并 能 有 效 防 止 血 栓 形 成 。 经 常 食 用 大 蒜

16、 ，能 够 对 心 血 管 产 生 显 著 的 保 护 作 用 。 大 蒜 又 被 称 为 “药 用 植 物 中 的 黄 金 ”。 美 国 研 究 人 员 发 现 ， 每 天 吃 半 颗 蒜 头 （ 整 颗 更 好 ） ， 可 帮 助 某 些 人 降 低 10%的 胆 固 醇 ， 而且 还 能 降 低 血 压 。 蒜 头 里 有 益 健 康 的 活 性 成 分 是 蒜 氨 酸 。 每 日 服 用 900 毫 克 的 无 味 蒜 头胶 囊 和 吃 大 蒜 的 效 果 是 一 样 的 。 五 、 洋 葱 洋 葱 是 极 少 数 含 有 前 列 腺 素 A 的 蔬 菜 ， 前 列 腺 素 A 是 一

17、 种 较 强 的 血 管 扩 张 剂 ， 能 够 软 化 血管 ， 降 低 血 液 黏 稠 度 ， 增 加 冠 状 动 脉 血 流 量 ， 促 进 引 起 血 压 升 高 的 钠 盐 等 物 质 的 排 泄 ， 因 此 既能 调 节 血 脂 ， 还 有 降 压 和 预 防 血 栓 形 成 的 作 用 。 更 难 能 可 贵 的 是 ， 洋 葱 中 含 有 一 种 洋 葱 精 油 ， 不仅 可 降 低 胆 固 醇 ， 改 善 动 脉 粥 样 硬 化 ， 还 能 升 高 “好 胆 固 醇 ”高 密 度 脂 蛋 白 的 含 量 。 洋葱 也 可 以 降 低 胆 固 醇 和 血 压 ， 并 有 降 低

18、 血 液 粘 度 的 功 效 ， 作 用 和 药 物 阿 司 匹 林 颇 类 似 。 六 、 茄 子 茄 子 皮 内 含 有 丰 富 的 维 生 素 P， 有 显 著 的 降 低 血 脂 和 胆 固 醇 的 功 能 。 维 生 素 P 还 可 以 增 加毛 细 血 管 的 弹 性 ， 改 善 微 循 环 ， 具 有 明 显 的 活 血 、 通 脉 功 能 。 此 外 ， 茄 子 中 还 含 有 大 量 的 皂 草 甙 ，也 能 降 低 血 液 中 的 胆 固 醇 。 因 此 ， 茄 子 对 于 高 血 压 、 动 脉 硬 化 的 患 者 来 说 是 理 想 的 食 物 。 茄 子 在 肠 道

19、内 的 分 解 产 物 ， 可 与 体 内 过 多 的 胆 固 醇 结 合 ， 使 之 排 出 体 外 。 七 、 海 带 可 使 动 脉 脂 质 沉 着 减 少 ； 而 海 带 中 的 碘 和 镁 ， 对 防 止 动 脉 脂 质 沉 着 也 有 一 定 作 用 。 八 、 植 物 油 含 有 人 体 必 需 的 不 饱 和 脂 肪 酸 ， 能 降 低 血 胆 固 醇 ， 尤 以 芝 麻 油 、 玉 米 油 、 花 生 油 等 为 佳 。 九 、 大 豆 每 天 吃 100 克 豆 类 ， 可 降 低 血 胆 固 醇 ， 特 别 是 与 动 脉 粥 样 硬 化 形 成 有 关 的 低 密 度

20、脂 蛋 白 降 低明 显 。 十 、 辣 椒 辣 椒 含 维 生 素 C 的 比 例 在 所 有 食 物 中 最 高 。 维 生 素 C 可 以 改 善 机 体 微 循 环 ， 减 低 毛 细 血 管脆 性 ， 同 时 维 生 素 C 还 能 够 降 低 胆 固 醇 的 含 量 ， 是 一 种 天 然 的 降 脂 食 物 ， 可 以 燃 烧 脂 肪 。 十 一 、 菜 花 菜 花 有 白 、 绿 两 种 ， 绿 色 的 也 叫 西 兰 花 。 两 者 的 营 养 价 值 基 本 相 同 ， 菜 花 热 量 低 ， 食 物 纤 维含 量 很 高 ， 还 含 有 丰 富 的 维 生 素 和 矿 物

21、 质 ， 因 此 它 又 被 称 为 “天 赐 的 良 药 ”。 菜 花 含 类 黄 酮较 多 。 而 类 黄 酮 是 一 种 良 好 的 血 管 清 理 剂 ， 能 有 效 的 清 除 血 管 上 沉 积 的 胆 固 醇 ， 还 能 防 止 血小 板 的 凝 集 ， 减 少 心 脏 病 的 发 生 。 十 二 、 苦 瓜 苦 瓜 性 凉 味 苦 ， 含 有 较 多 的 苦 瓜 皂 甙 ， 可 刺 激 胰 岛 素 释 放 ， 有 非 常 明 显 的 降 血 糖 作 用 ， 苦瓜 中 维 生 素 B1、 维 生 素 C 和 多 种 矿 物 质 的 含 量 都 比 较 丰 富 ， 能 调 节 血

22、脂 、 提 高 机 体 免 疫 力 的作 用 ， 又 有 “植 物 胰 岛 素 ”的 美 称 。 十 三 、 芹 菜 中 医 认 为 芹 菜 性 凉 。 芹 菜 含 有 丰 富 的 维 生 素 和 矿 物 质 ， 芹 菜 含 有 较 多 的 粗 纤 维 ， 能 增 强 胃 肠蠕 动 ， 有 很 好 的 通 便 作 用 ， 能 帮 助 排 除 肠 道 中 多 余 的 脂 肪 。 国 外 已 有 研 究 证 实 ， 经 常 食 用 芹 菜 的人 ， 体 内 胆 固 醇 的 含 量 显 著 下 降 ， 而 且 还 能 明 显 的 降 低 血 压 。 十 四 、 绿 豆 芽 绿 豆 本 身 就 是 一

23、 种 很 好 的 降 胆 固 醇 食 物 ， 而 在 它 发 芽 过 程 中 ， 维 生 素 C 可 达 到 绿 豆 原 含 量的 六 七 倍 之 多 。 大 量 维 生 素 C 可 促 进 胆 固 醇 排 泄 ， 防 止 其 在 动 脉 内 壁 沉 积 。 绿 豆 芽 的 膳 食 纤 维 ，能 帮 助 清 除 体 内 垃 圾 ， 还 可 以 与 食 物 中 的 胆 固 醇 相 结 合 ， 并 将 其 转 化 为 胆 酸 排 出 体 外 ， 从 而 降 低胆 固 醇 水 平 。 绿 豆 芽 性 味 甘 凉 ， 富 含 水 分 ， 还 可 以 解 腻 生 津 ， 是 不 可 多 得 的 减 肥

24、调 脂 小 菜 。 十 五 、 黄 瓜 又 叫 王 瓜 、 胡 瓜 有 清 热 、 解 渴 、 利 尿 作 用 。 还 含 有 大 量 纤 维 素 ， 能 促 进 肠 道 排 出 食 物 废 渣 ， 减 少 胆 固 醇 的 吸收 ;可 抑 制 体 内 糖 类 转 变 成 脂 肪 ， 有 减 肥 和 调 整 脂 质 代 谢 的 特 殊 功 效 。 患 有 高 血 脂 且 体 重 超 重 的人 多 吃 黄 瓜 ， 能 降 血 脂 、 降 血 压 ， 利 于 减 肥 。 黄 瓜 还 含 有 丰 富 的 钾 ， 能 加 速 血 液 的 新 陈 代 谢 ， 排出 体 内 多 余 的 盐 分 ， 有 益

25、于 肾 炎 、 膀 胱 炎 患 者 的 康 复 。 水 果 防 治 高 血 脂 症 1、 山 楂 山 楂 含 有 三 萜 类 、 生 物 类 黄 酮 和 丰 富 维 生 素 C 成 分 ， 具 有 扩 张 血 管 壁 、 降 低 胆 固 醇 和 甘 油三 酯 以 及 降 低 血 压 等 作 用 。 另 外 ， 还 含 有 山 楂 酸 、 柠 檬 酸 ， 均 有 显 著 的 降 血 脂 功 效 ， 只 是 有 的老 年 人 食 用 山 楂 会 引 起 反 酸 等 胃 部 不 适 ， 须 酌 情 慎 用 。 山 楂 含 钙 量 最 高 ， 对 中 老 年 人 补 钙 有 益 。 2、 苹 果 苹

26、果 是 人 们 容 易 忽 视 的 “降 脂 果 ”， 它 的 降 脂 作 用 源 于 其 中 丰 富 的 果 胶 ， 这 是 一 种 水 溶 性膳 食 纤 维 ， 能 与 胆 汁 酸 结 合 ， 像 海 绵 一 样 吸 收 多 余 的 胆 固 醇 和 甘 油 三 酯 ， 并 帮 助 其 排 出 体 外 。 果胶 还 能 与 其 它 降 胆 固 醇 的 物 质 ， 如 维 生 素 C、 果 糖 等 结 合 在 一 起 ， 从 而 增 强 降 血 脂 功 效 。 苹 果分 解 的 乙 酸 也 有 利 于 胆 固 醇 和 甘 油 三 酯 的 分 解 代 谢 。 3、 香 蕉 香 蕉 味 甘 性 寒

27、 ， 具 有 较 高 的 药 用 价 值 。 含 有 丰 富 的 去 甲 肾 上 腺 素 、 5-羟 色 胺 及 二 羟 基 苯 乙胺 ， 主 要 功 用 是 清 肠 胃 ， 治 便 秘 ， 并 有 清 热 润 肺 、 止 烦 渴 、 填 精 髓 、 解 酒 毒 等 功 效 ， 香 蕉 的 果 柄却 具 有 降 低 胆 固 醇 的 作 用 4、 荔 枝 荔 枝 肉 含 丰 富 的 维 生 素 c 和 蛋 白 质 ， 有 助 于 增 强 机 体 的 免 疫 功 能 ， 提 高 抗 病 能 力 。 荔 枝 拥有 丰 富 的 维 生 素 ， 可 促 进 微 细 血 管 的 血 液 循 环 ， 降 低 胆 固 醇 和 甘 油 三 酯 以 及 降 低 血 压 等 。