1、A A患者自理能力评估一、Barthel 指数评定量表（BI）项目 完全独立 需部分帮助 需极大帮助 完全依赖1.进食 10 5 0 -2.洗澡 5 0 - -3.修饰 5 0 - -4.穿衣 10 5 0 -5.控制大便 10 5 0 -6.控制小便 10 5 0 -7.如厕 10 5 0 -8.床椅移动 15 10 5 09.平地行走 15 10 5 010.上下楼梯 10 5 0 -合计得分二、自理能力分级自理能力等级 Barthel得分范围 需要照护程度重度依赖 40 分 完全不能自理，全部需要他人照护中度依赖 4160 分 部分不能自理，大部分需他人照护轻度依赖 6199 分 极少部
2、分不能自理，部分需他人照无需依赖 100分 完全能自理，无需他人照护三、Barthel指数评定细则1、进食用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。l0分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）；5分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助）；0分：需极大帮助或完全依赖他人。2、洗澡5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成；0分：在洗澡过程中需他人帮助。3、修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。5分：可自己独立完成；0分：需他人帮助。4、穿衣：包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。10分：可独立完成；5分： 需部分帮助（
3、能自己穿或脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等）；0分： 需极大帮助或完全依赖他人。5、大便控制10分：可控制大便；5分：偶尔失控；0分：完全失控。6、小便控制10分：可控制小便；5分：偶尔失控；0分：完全失控。7、如厕：包括擦净、整理衣裤、冲水等过程。10分：可独立完成；5分：需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）；0分：需极大帮助或完全依赖他人。8、床椅转移15分：可独立完成；10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）；5分：需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）；0分：完全依赖他人。9、平地行走15分：可独立在平地上行走45m；10分：需部分帮助（需他人搀
4、扶，或使用拐杖、助行器等辅助用具）；5分：需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动）；0分：完全依赖他人。10、上下楼梯10分：可独立上下楼梯；5分：需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等）；0分：需极大帮助或完全依赖他人。患者自理能力评估科室 患者姓名 住院号 床号 性别 年龄 诊断 入院日期： 年 月 日评估日期项目 分值完全独立 10需部分帮助 5需极大帮助 01.进食完全依赖 完全独立 5需部分帮助 0需极大帮助 2.洗澡完全依赖 完全独立 5需部分帮助 0需极大帮助 3.修饰完全依赖 完全独立 10需部分帮助 5需极大帮助 04.穿衣完全依赖 完全
5、独立 10需部分帮助 5需极大帮助 05.控制大便完全依赖 完全独立 10需部分帮助 5需极大帮助 06.控制小便完全依赖 完全独立 10需部分帮助 5需极大帮助 07.如厕完全依赖 完全独立 15需部分帮助 10需极大帮助 58.床椅移动完全依赖 0完全独立 15需部分帮助 10需极大帮助 59.平地行走完全依赖 0完全独立 10需部分帮助 5需极大帮助 010.上下楼梯完全依赖 合计得分评估人二、自理能力分级自理能力等级 Barthel得分范围 需要照护程度重度依赖 40 分 完全不能自理，全部需要他人照护中度依赖 4160 分 部分不能自理，大部分需他人照护轻度依赖 6199 分 极少部
6、分不能自理，部分需他人照无需依赖 100分 完全能自理，无需他人照护三、Barthel指数评定细则1、进食用合适的餐具将食物由容器送到口中，包括用筷子、勺子或叉子取食物、对碗/碟的把持、咀嚼、吞咽等过程。l0分：可独立进食（在合理的时间内独立进食准备好的食物）；5分：需部分帮助（前述某个步骤需要一定帮助）；0分：需极大帮助或完全依赖他人。2、洗澡5分：准备好洗澡水后，可自己独立完成；0分：在洗澡过程中需他人帮助。3、修饰：包括洗脸、刷牙、梳头、刮脸等。5分：可自己独立完成；0分：需他人帮助。4、穿衣：包括穿/脱衣服、系扣子、拉拉链、穿/脱鞋袜、系鞋带等。10分：可独立完成；5分： 需部分帮助（
7、能自己穿或脱，但需他人帮助整理衣物、系扣子、拉拉链、系鞋带等）；0分： 需极大帮助或完全依赖他人。5、大便控制10分：可控制大便；5分：偶尔失控；0分：完全失控。6、小便控制10分：可控制小便；5分：偶尔失控；0分：完全失控。7、如厕：包括擦净、整理衣裤、冲水等过程。10分：可独立完成；5分：需部分帮助（需他人搀扶、需他人帮忙冲水或整理衣裤等）；0分：需极大帮助或完全依赖他人。8、床椅转移15分：可独立完成；10分：需部分帮助（需他人搀扶或使用拐杖）；5分：需极大帮助（较大程度上依赖他人搀扶和帮助）；0分：完全依赖他人。9、平地行走15分：可独立在平地上行走45m；10分：需部分帮助（需他人搀扶，或使用拐杖、助行器等辅助用具）；5分：需极大帮助（行走时较大程度上依赖他人搀扶，或坐在轮椅上自行在平地上移动）；0分：完全依赖他人。10、上下楼梯10分：可独立上下楼梯；5分：需部分帮助（需扶楼梯、他人搀扶，或使用拐杖等）；0分：需极大帮助或完全依赖他人。
