1、重庆万州川东骨科医院手术记录姓名： 性别： 年龄： 病室： 床号：手术日期： 年 月 日 术前诊断：腰椎间盘突出症术后诊断：腰椎间盘突出症手术名称：L 4-5 侧 路 椎 间 孔 镜 髓 核 摘 除 术 +椎 间 盘 微 创 消 融 术 +椎 间 孔 成 形 术手术指导者：手术者： 助手： 麻醉方式： 手术经过、术中出现的情况及处理：病人俯卧于手术台，胸髂部垫枕约 10cm，腹部悬空。C 型臂透视定位：于 L4-5 间 隙，标记棘突中线。L 4-5 间隙左侧旁开 11cm，标 记 穿 刺 点 。 常 规术区皮肤消毒、铺巾。1 %利多卡因 3ml 穿 刺 点 局 部 麻 醉 ， 麻醉 成 功 后
2、 尖 刀片切开穿刺点皮肤约 0.6cm。C 臂引导下穿刺针进针回抽无血同时麻醉至靶点位置。注入 1%利多卡因 5ml，置入导丝，顺导丝旋入 1-3 级逐级套管，C 臂透视套管前端正位于椎弓根连线，侧位于间盘后缘， 置入工作通道，台下调试影像系统至图像清晰。入镜观察，持续生理盐水冲洗。术野镜下双极电凝止血，转动工作通道，使通道缺口壁将神经根及硬膜囊挡在后内侧，可见突出间盘，4 mm 环钻行后纵韧带及纤维环开窗，不同髓核钳交替使用钳取髓核约 2g，置入消融电极入盘内多点消融、电凝，退电极于开窗处，热凝开窗口。镜下观察无活动性出血。神经根松弛。硬膜囊搏动可，退出内镜及工作通道，切口缝合一针，纱布包扎。手术结束，麻醉满意，术中病人无特殊不适，安返病房。手术者签名： 年 月 日
