新医改下市二级医院全面发展的思想方法.doc

1、1新 医 改 下 市 二 级 医 院 全 面 发 展 的 思 想 方 法张 家 口 市 第 二 医 院 乔 欣 军实 事 求 是 是 马 克 思 主 义 基 本 思 想 方 法 。 实 事 求 是 ， 集 中 体 现 了 马 克 思 主 义 唯 物 的 、 辩 证的 认 识 论 ， 是 我 们 党 始 终 坚 持 的 根 本 思 想 方 法 。 解 放 思 想 是 实 事 求 是 的 内 在 要 求 。 只 有 解 放 思想 ， 不 断 研 究 新 情 况 、 解 决 新 问 题 ， 把 思 想 认 识 从 各 种 不 合 时 宜 的 观 念 、 做 法 和 体 制 的 束 缚 中解 放 出

2、来 ， 才 能 使 我 们 正 确 地 把 握 不 断 发 展 变 化 着 的 客 观 实 际 ， 才 能 使 我 们 的 思 想 认 识 符 合 客观 实 际 。 与 时 俱 进 是 实 事 求 是 的 必 然 要 求 和 结 果 。 随 着 时 间 的 推 移 和 时 代 的 前 进 ， 客 观 实 际 发生 了 变 化 ， 我 们 的 思 想 认 识 必 须 相 应 地 跟 着 变 、 跟 着 前 进 。 因 此 ， 坚 持 实 事 求 是 ， 不 断 在 解 放思 想 、 与 时 俱 进 中 坚 持 真 理 、 纠 正 错 误 ， 才 能 有 效 推 动 工 作 不 断 前 进 。在

3、现 代 市 场 经 济 条 件 下 ， 医 院 已 逐 步 进 入 了 激 烈 的 市 场 竟 争 。 随 着 国 有 医 院 改 革 的 纵 深发 展 ， 医 院 面 临 着 种 种 困 难 ， 如 ： 不 同 等 级 、 大 小 规 模 医 院 众 多 ， 竞 争 面 广 ； 医 患 关 系 紧 张 仍然 相 当 严 重 ； “医 保 ”实 施 后 影 响 病 人 的 流 向 ， 使 医 院 收 入 受 到 明 显 的 限 制 ； 医 院 内 部 分 员 工观 念 滞 后 ， 安 于 现 状 ， 服 务 意 识 不 强 等 等 。 所 以 如 何 定 位 、 如 何 确 立 发 展 战 略

4、 、 怎 样 占 据 有 利位 置 ， 求 得 生 存 和 发 展 ， 是 医 院 面 临 的 一 次 机 遇 和 挑 战 。 面 对 新 的 形 势 ， 只 有 坚 持 实 事 求 是 的思 想 方 法 ， 深 入 研 究 医 疗 服 务 的 经 营 特 征 ， 随 时 调 整 经 营 策 略 ， 让 医 院 的 工 作 随 着 市 场 的 变 化而 变 化 ， 才 能 实 现 医 院 的 科 学 发 展 。市 二 级 医 院 在 卫 生 系 统 内 属 不 大 不 小 的 医 院 ， 多 少 有 些 特 色 ， 综 合 实 力 比 县 二 级 医 院 强 ，但 远 远 落 后 于 三 级

5、医 院 。 三 级 医 院 有 强 大 的 实 力 为 自 己 赢 得 发 展 ， 县 二 级 医 院 有 国 家 基 本 保 障惠 顾 也 衣 食 无 忧 ， 而 市 二 级 医 院 则 面 临 既 无 政 策 惠 顾 也 无 三 级 医 院 实 力 的 困 难 局 面 。 另 外 加 上近 年 来 为 发 展 不 断 扩 大 规 模 ， 改 善 基 础 设 施 条 件 ， 而 政 府 投 入 又 微 乎 其 微 ， 几 乎 都 是 贷 款 搞 建设 ， 医 院 的 发 展 面 临 很 大 的 风 险 。 当 前深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 已 全 面 启 动 ，基 础 性 保 障

6、 正 在 逐 步 完 善 ，公 立 医 院 的 改 革 正 逐 步 推 进 ， 市 二 级 医 院 的 生 存 发 展 更 是 到 了 关 键 时 期 ， 是 一 味 的 等 待 ， 还 是积 极 想 办 法 、 立 足 实 际 奋 勇 前 进 ， 都 值 得 深 深思 考 。 我 心 为 ， 挑 战 与 机 遇 并 存 ， 只 有 解 放 思 想 、与 时 俱 进 ， 才 是 正 确 的 选 择 。一 .医 院 发 展 面 临 的 挑 战 与 机 遇 .医 院 发 展 面 临 的 挑 战1、 医 院 传 统 定 位 被 触 动 。 新 医 改 对 医 院 功 能 定 位 进 一 步 明 确

7、： 建 立 健 全 以 县 级 医 院 为 龙头 、 乡 镇 卫 生 院 为 骨 干 、 村 卫 生 室 为 基 础 三 级 医 疗 卫 生 服 务 网 络 。 主 要 负 责 提 供 公 共 卫 生 服 务和 常 见 病 、 多 发 病 的 诊 疗 等 综 合 服 务 。 其 他 公 立 医 院 主 要 负 责 危 急 重 症 和 疑 难 病 症 的 诊 治 ， 医学 教 育 和 科 研 、 指 导 和 培 训 基 层 卫 生 人 员 等 方 面 的 骨 干 作 用 。这 就 意 味 着 许 多 患 者 在 基 层 就 得 到 了诊 治 或 去 实 力 更 强 的 三 级 医 院 ， 市 二

8、 级 医 院 病 源 相 对 减 少 。2、 竞 争 压 力 。 在 “鼓 励 和 引 导 社 会 资 本 发 展 医 疗 卫 生”政 策 鼓 励 下 ， 其 他 非 公 立 医 院 、 股 份制 医 院 会 迅 速 增 多 抢 占 医 疗 市 场 ，其 先 进 的 办 院 理 念 和 灵 活 的 工 作 方 法 比 公 立 医 院 更 具 有 活 力 ， 必 定 会给 市 二 级 医 院 带 来 明 显 的 竞 争 压 力 。23、 管 理 方 面 的 挑 战 。 以 疾 病 为 主 导 转 变 以 健 康 为 主 导 ， 以 治 疗 为 主 导 转 变 以 预 防 为 主 导 。市 二 级

9、医 院 传 统 的 管 理 方 法 不 再 适 应 新 时 期 的 发 展 需 求 ， 医 院 的 发 展 理 念 、 方 式 等 等 问 题 都 需 要 转变 ， 管 理思 路 有 待 突 破 。4、 医 患 关 系 不 和 谐 。 群 众“看 病 难 、 看 病 贵 ”问 题 矛 盾 突 出 ， 医 患 关 系 存 在 信 任 危 机， 医 疗 纠纷 、 医 疗 赔 偿 仍 是 困 扰 医 院 发 展 的 一 个 突 出 问 题。 医 院 发 展 面 临 的 机 遇1、 国 家 经 济 持 续 快 速 增 长 为 医 院 发 展 奠 定 了 雄 厚 的 经 济 基 础 。 随着 政 府 职

10、 能 的 转 变 和 公 共 财 政支 出 的 结 构 的 改 善 ， 将 会 有 更 多 的 财 政 资 源 支 持 医 院 建 设 与 发 展 。2、 以 人 为 本 的 科 学 发 展 观 为 医 院 发 展 奠 定 了 坚 实 的 思 想 基 础 。 在 科 学 发 展 观 指 引 下 ， 各级 党 委 、 政 府 执 政 为 民 、 关 注 民 生 的 观 念 更 加 坚 定 ， 更 加 关 心 人 民 健 康 ， 更 加 注 意 解 决 群 众 反映 强 烈 的 突 出 问 题 。3、 民 生 问 题 得 到 极 大 的 关 注。 各 级 党 委 政 府 更 加 重 视 人 民 健

11、 康 ， 把 深 化 医 药 卫 生 体 制 改 革 、推 动 医 药 卫 生 事 业 发 展 作 为 提 高 人 民 生 活 质 量 ， 改 善 国 民 综 合 素 质 ， 增 强 群 众 消 费 信 心 ， 拉 动经 济 快 速 增 长 的 有 力 措 施 。 这 些 都 为 加 快 医 院 发 展 带 来 了 良 好 的 机 遇 。4、 人 民 群 众 日 益 增 长 的 健 康 需 求 给 医 院 发 展 注 入 了 新 的 活 力 。 新 农 合 工 作 已 覆 盖 全 国后 ， 医 疗 卫生 保 障 系 统 日 趋 完 善 ， 形 成 一 个 巨 大 的 医 疗 市 场 ， 国 家

12、 财 政 将 用 大 笔 资 金 用 于 提 高 医 疗 保 险 报 销比 例 和 支 付 限 额 ， 居 民 消 费 模 式 也 将 跨 入 新 的 阶 段 ，“无 病 早 预 防 、 有 病 早 治 疗 、 防 止 伤 病 残”， 已经 成 为 广 大 人 民 群 众 最 关 注 、 最 迫 切 、 最 现 实 的 利 益 问 题 。5、 公 立 医 院 改 革 给 医 院 发 展 注 入 新 的 活 力 。 随 着 公 立 医 院 改 革 的 不 断 深 入 ， 政 府 将 加 大对 医 院 基 本 建 设 和 大 型 医 用 设 备 购 置 、 重 点 学 科 发 展 、 住 院 医

13、师 培 训 、 离 退 体 人 员 费 用 和 财 政补 帖 等 ， 对 公 立 医 院 承 担 的 公 共 卫 生 服 务 任 务 给 予 专 项 补 助 ， 保 障 公 立 医 院 紧 急 救 治 、 授 外 、支 农 、 支 边 、 惠 民 服 务 和 政 府 指 定 的 其 它 公 共 服 务 经 费 等 。 医 务 人 员 的 尊 严 、 地 位会 逐 步 提 高 。二 、 制 约 医 院 发 展 的 因 素 及 发 展 思 路 制 约 医 院 发 展 的 因 素如 前 所 述 市 二 级 医 院 的 发 展 面 临 很 大 困 难 和 风 险 ， 假 如 市 二 级 医 院 再 不

14、 加 强 自 身 建 设 ，寻 求 突 破 ， 提 高 业 务 收 入 ， 其 生 存 可 想 而 知 。 只 有 清 醒 的 认 识 问 题 ， 真 正 地 找 到 发 展 的 瓶 颈 ，才 能 面 对 现 实 ， 解 放 思 想 ， 寻 找 方 法 与 对 策 。 从 目 前 情 况 看 ， 我 认 为 制 约 二 级 医 院 发 展 的 因 素主 要 有 以 下 几 个 方 面 ：1、 发 展 思 路 不 明 ， 经 营 理 念 不 强 。 公 立 医 院 由 于 历 史 原 因 及 其 公 益 性 特 点 ， 占 有 一 定 的包 括 人 才 和 设 备 在 内 的医 疗 资 源 优

15、势 ， 享 受 政 府 的 定 额 补 助 ， 等 、 靠 、 要 思 想 还 比 较 严 重 ， 解放 思 想 、 与 时 俱 进 的 观 念 差 ， 缺 乏 活 力 。 医 院 发 展 方 向 模 糊 ， 经 营 理 念 淡 泊 。2、 技 术 特 色 和 优 势 不 明 显 ， 缺 少 差 异 化 的 技 术 和 项 目 。专 业 细 化 不 够 ， 学 术 地 位 和 品 牌 提 升 差 ，重 点 学 科 和 特 色 专 科 不 突 出 ， 创 新 技 术 、 业 务 开 展 少 。3、 人 才 观 念 和 人 才 建 设 思 路 不 强 ，高 层 次 医 学 人 才 的 培 养 和

16、扶 持 力 度不 够 ， 学 科 带 头 人 的 技 术水 平 、 社 会 知 名 度 有 待 进 一 步 提 高 。4、 院 内 营 销 措 施 不 足 ， 全 员 营 销 的 理 念 有 待 加 强 。 缺 乏 有 效 的 激 励 机 制 ， 干 多 干 少 、 干 好干 坏 差 不 多 ， 平 均 主 义 思 想 较 重 ， 而 且 打 击 工 作 积 极 性 ， 滋 长 不 良 风 气 。35、 职 工 理 想 信 念 淡 泊 ， 创 新 意 识 不 强 ， 危 机 意 识 不 强 ， 自 我 满 足 缺 乏 紧 迫 感 ， 学 习 氛 围 不足 ， 享乐 和 逐 利 思 想 明 显

17、。6、 医 院 的 就 诊 流 程 和 信 息 建 设 需 要 进 一 步 理 顺 、 规 范 和 提 升 ， 还 不 能 与 人 民 群 众 日 益 增 长的 物 质 文 化 要 求 相 适 应 ， 自 觉 完 善 、 提 高 服 务 水 平 的 意 识 差 。其 他 还 有 医 院 文 化 特 色 不 够 明 显 ， 强 势 的 约 束 力 还 没 有 形 成 等 等 。上 述 矛 盾 如 果 得 不 到 根 本 性 解 决 ， 就 会 严 重 阻 碍 市 二 级 医 院 的 快 速 发 展 ， 甚 至 出 现 倒 退 直至 被 时 代 淘 汰 。 医 院 发 展 的 思 路1、 适 应

18、市 场 ， 强 化 创 新 发 展 意 识 观 念 的 进 步 是 人 们 适 应 市 场 的 根 本 所 在 ， 要 不 断 解 决 职 工 的 认 识 局 限 性 问 题 。 首 先 医 院领 导 班 子 要 强 化 责 任 ， 解 放 思 想 ， 转 变 观 念 ， 适 应 市 场 要 求 ， 明 确 发 展 思 路 与 方 向 ， 积 极 进 取 ，才 能 激 活 全 院 各 层 面 人 员 的 紧 迫 感 ， 增 强 凝 聚 力 。 只 有 全 体 职 工 认 识 到 医 院 的 市 场 特 点 和 自 己的 前 途 方 向 ， 树 立 奋 发 有 为 的 理 想 信 念 ， 才 能

19、 不 断 增 强 创 新 发 展 意 识 和 能 力 。2、 细 分 发 展 目 标 ， 培 树 特 色 技 术 和 优 势 专 科 ， 提 高 技 术 创 新 能 力坚 持 “强 化 优 势 专 科 、 突 出 重 点 学 科 、 扶 持 特 色 技 术”发 展 方 针 ， 提 升 学 术 地 位 和 品 牌 ， 以 专业 细 化 为 基 础 ， 打 造 特 色 优 势 学 科 。 加 强 优 势 专 科 和 重 点 学 科 管 理 ， 鼓 励 各 临 床 科 室 开 展 新 技术 、 新 业 务 ， 以 强 势 学 科 带 动 医 院 各 学 科 发 展 。 要 根 据 医 院 自 身 的

20、 实 力 及 特 点 确 定 不 同 阶 段 目标 ， 打 造 专 家 品 牌 向 目 标 市 场 扩 展 、 延 伸 、 造 势 吸 引 更 多 的 病 人 资 源 。 在 条 件 成 熟 时 开 展 某 些项 目 上 的 高 端 服 务 目 标 ， 扩 大 市 场 份 额 。 在 经 营 中 不 断 围 绕 目 标 进 行 市 场 运 作 ， 从 而 不 断 加 强对 医 院 不 足 的 整 改 和 优 化 。 3、 以 需 求 为 导 向 ， 创 新 建 设 高 质 量 的 服 务 品 牌 理 念 “以 诚 信 为 基 础 、 以 质 量 求 生 存 、 以 科 技 促 发 展”， 增

21、加 服 务 项 目 。 开 展 社 区 医 疗 保 健 服 务 ， 采 取“走 出 去 、 请 进 来 ”的 方 式 ， 与 周 边 中 小 规 模 医 疗 机 构 携 手 联 动 ， 建 立 优 势 互 补 、 资 源 共 享 、互 利 互 惠 的 医 疗 合 作 服 务 方 式 ， 获 得 更 多 的 病 人 资 源 。 4、 以 传 播 知 识 做 市 场 营 销 通 过 在 院 内 和 周 边 社 区 定 期 开 展 常 见 病 、 多 发 病 的 预 防 保 健 治 疗 及 保 健 知 识 讲 座 ， 针 对 人 们 信 赖“专 家 权 威 ”的 心 理 ， 请 资 深 的 “专 家

22、 ”讲 课 ， 借 助 “专 家 名 医 ”来 宣 传 医 院 ， 来 打 造 和 提 升 品 牌形 象 。 通 过 采 用 这 种 投 入 方 式 带 来 固 定 的 病 人 群 体 ， 既 产 生 了 很 好 的 社 会 效 益 ， 也 会 给 医 院 带来 较 好 的 经 济 效 益 。 5、 加 强 内 部 管 理 ， 降 低 运 营 成 本 ， 合 理 支 出 树 立 成 本 管 理 观 念 和 成 本 效 益 的 意 识 ， 力 争 以 最 小 的 投 入 获 取 最 大 的 效 益 ， 最 终 达 到 在 医疗 市 场 上 竞 争 的 优 势 。 努 力 控 制 成 本 的 合

23、理 支 出 ， 要 在 合 理 性 上 做 工 作 ， 绝 不 能 因 为 降 低 成 本支 出 ， 而 影 响 医 疗 质 量 或 以 增 加 病 人 负 担 为 代 价 ， 来 追 求 短 期 效 益 ， 最 终 损 害 的 必 然 是 医 院 、病 人 、 和 职 工 三 者 的 利 益 。 要 充 分 调 动 全 体 职 工 的 积 极 性 和 参 与 成 本 管 理 的 意 识 ， 人 人 参 与 ，把 成 本 控 制 建 立 在 牢 固 的 群 众 基 础 上 ， 控 制 不 合 理 消 耗 ， 精 打 细 算 ， 节 约 开 支 ， 减 少 浪 费 ， 真正 达 到 节 约 资

24、源 ， 提 高 医 院 经 济 效 益 的 目 的 。 6、 牢 固 树 立 “以 人 为 本 ”的 理 念 ， 加 强 医 院 文 化 建 设把 营 造 先 进 的 文 化 氛 围 ， 做 为 医 院 发 展 的 要 务 来 抓 。 要 以 尊 重 、 理 解 、 关 爱 、 平 等 真 诚 的4爱 心 ， 构 建 上 下 左 右 良 好 的 沟 通 关 系 ； 切 实 为 员 工 提 供 各 种 必 要 的 保 障 ， 从 深 层 次 增 强 每 一 位员 工 的认 同 感 、 归 属 感 和 激 发 全 体 员 工 内 心 对 医 院 的 亲 和 力 ， 使 每 一 个 员 工 与 医

25、院 同 呼 吸 共 命运 ， 更 加 努 力工 作 来 回 报 医 院 。 要 注 重 人 才 建 设 ， 充 分 发 挥 群 体 智 慧 和 整 体 作 用 ， 加 强 医 院 文化 建 设 ， 创 建 高 质 量的 服 务 品 牌 ， 促 进 医 院 可 持 续 发 展 。 7、 实 施 人 才 强 院 策 略 随 着 市 场 激 烈 竞 争 的 态 势 ， 人 力 资 源 将 成 为 经 营 理 念 和 管 理 事 务 的 核 心 与 基 础 。 要 结 合 本院 实 际 ， 在 人 力 资 源 管 理 中 ， 合 理 定 位 ， 推 进 人 才 结 构 调 整 ； 创 造 一 个 使

26、每 一 位 员 工 得 以 充 分展 示 才 华 的 环 境 ， 给 员 工 营 造 最 大 的 发 展 空 间 ， 最 大 限 度 地 调 动 各 类 人 员 的 潜 能 和 智 慧 。 把 人力 资 源 作 为 第 一 资 源 ， 进 一 步 解 放 思 想 、 更 新 人 才 观 念 ， 坚 持“优 化 环 境 ， 增 加 投 入 ， 巩 固 发 展 ，突 出 重 点 ， 开 拓 渠 道 ”的 人 才 建 设 思 路 ， 打 造 一 支 高 素 质 的 医 院 人 才 队 伍 。 根 据 医 院 的 预 期 目标 ， 调 整 和 优 化 人 才 队 伍 结 构 ， 加 大 青 年 骨 干

27、 、 高 层 次 医 学 人 才 的 培 养 和 扶 持 力 度 ， 重 点 培 养学 科 带 头 人 和 创 新 型 人 才 。 加 强 医 院 职 工 的 素 质 培 训 ， 制 定 完 善 医 院 职 工 规 范 化 培 训 细 则 ， 比 如 通过 全 面 、 正 规 、 严 格 的 临 床 住 院 医 师 培 训 ， 使 受 训 者 在 完 成 培 训 后 达 到 低 年 资 专 科 主 治 医 师 水平 ， 成 为 合 格 的 住 院 医 师 。总 之 ， 在 市 场 经 济 大 环 境 下 ， 市 二 级 医 院 面 对 竟 争 要 积 极 争 取 主 动 和 把 握 机 遇 ， 立 足 自 身实 际 ， 用 实 事 求 是 的 思 想 方 法 ， 正 确 分 析 形 势 ， 解 放 思 想 ， 与 时 俱 进 ， 充 分 考 虑 市 场 、 患 者 、员 工 等 方 面 因 素 ， 创 新 思 路 ， 制 定 符 合 实 际 、 切 实 可 行 的 策 略 ， 就 能 有 效 、 有 力 的 推 动 二 级 医院 的 科 学 全 面 发 展 。