1、肺炎喘嗽因外邪犯肺，痰阻气道，使肺气郁闭所致。以小儿发热、咳嗽、气急为主要临床表现。病位在肺，涉及心、肝。小儿肺炎、喘息性支气管炎可参照本病护理。1、 辨证分型11 风寒闭肺：恶寒发热，无汗不渴，咳嗽气急，痰稀色白。色淡白，舌苔薄白，脉浮紧。治宜辛温宣肺，化痰止咳。12 风热犯肺：发热恶风，微有汗出，口渴欲饮，咳嗽，痰稠色黄，呼吸急促，咽红。舌质红，舌苔薄黄，脉浮数。治宜辛凉宣肺，清热化痰。13 痰热雍肺：壮热烦躁，喉间痰鸣，痰稠色黄，气促喘憋，鼻翼煽动，或口唇青紫。舌质红，少津，舌苔黄腻，脉滑数。治宜清热涤痰，开肺定喘。14 阴虚肺热：病程延长，低热出汗，面色潮红，干咳无痰。舌质红而干，光剥
2、苔，脉细数。治宜养阴清肺，润肺止咳。15 肺脾气虚：病程延长，低热起伏，气短多汗，咳嗽无力，纳差，便溏，面色恍白，神疲乏力，四肢欠温。舌偏淡，舌苔薄白，脉细无力。治宜补肺健脾，益气化痰。16 心阳虚衰：气促喘憋，面色苍白，口唇青紫，烦躁不安，心率增快达 140160 次/分，肝脏进行性增大。舌紫暗，舌苔薄，脉微弱细数。治宜温补心阳，救逆固脱。2、护理要点21 一般护理21 1 按中医儿科一般护理常规进行。21 2 发热、咳喘期，应卧床休息，减少活动。喘憋明显者，取半卧位，经常给予翻身，变换体位。21 3 保持呼吸道通畅，痰多时，轻拍背部，促使痰液排出。22 病情观察22 1 观察体温、脉搏、呼
3、吸、神志、面色、胸痛、腹泻、腹胀、汗出等情况。22 2 出现面色灰暗、烦躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脉细微时，应报告医师，并配合处理。22 3 出现体温骤降或超高热，心率超过 140 次/ 分或间歇脉时，应报告医师，并配合处理。23 情志护理稳定患儿情绪，避免烦躁，积极配合治疗。24 饮食护理24 1 饮食宜清淡、易消化的半流质，忌食荤腥、油腻、辛辣之品。发热患儿可适度多饮水。24 2 风寒闭肺者，进食宜温热，忌食凉菜及寒凉瓜果。24 3 风热和痰热闭肺者，饮食宜清淡可口，鼓励多饮水及梨汁。24 4 阴虚肺热者，饮食宜凉润、清淡，适合患儿口味，鼓励多饮西瓜汁、橘汁。24 5 肺脾气虚者，可服太
4、子参与白术炖鸡汤、薏苡仁等，宜少食多餐。25 用药护理25 1 风寒闭肺者，中药宜温服或频服，药后可给予热粥、热汤以助药性，使微汗出。25 2 风热和痰热闭肺者，中药宜温凉频服。26 临症护理26 1 风热犯肺证患儿的穿衣盖被不宜过暖。26 2 痰热闭肺证患儿出现气喘较重时，宜静卧，及时吸氧。26 3 痰多黏稠、不易咳出时，遵医嘱给予中药雾化吸入，稀释痰液。26 4 出现呼吸困难、面唇紫绀时，及时吸氧。27 并发症护理27 1 心力衰竭27 1 1 绝对卧床休息，协助生活起居，取半卧位或坐位，以减少回心血量。27 1 2 遵医嘱给予低钠、高蛋白、高热量、高维生素饮食，不食含兴奋剂的饮料和食物。
5、27 1 3 记录 24 小时出入量，水肿严重者，遵医嘱控制液体入量和控制输液速度。2.7.1.4 遵医嘱给予氧气吸入，并做好氧疗护理。27 1 5 严密观察患者的神志、面色、呼吸、心率、心律变化和洋地黄类药物的疗效、毒性反应。27 2 水电解质紊乱27 2 1 遵医嘱给予静脉补液。补液原则为：先快后慢，先盐后糖，见尿补钾。27 2 2 记录 24 小时出入量。27 2 3 严密观察患者的生命体征、神志、面色、皮肤弹性、腹胀等，发现异常，及时报告医师。3、健康指导31 冬春季节呼吸道传染病流行时，小儿避免到公共场所，防止感受外邪。32 注意环境及个人卫生，保持室内空气流通，温、湿度适宜。33 加强对小儿合理喂养及饮食调理，适当体育锻炼及户外活动，以增强体质。34 讲解出院带药的服用方法及注意事项，定期门诊随访。
