气管插管非计划性拔管的护理指引【护理目标】气管插管意外拔管得到准确、安全解决，达到呼吸道通畅的目的。【操作重点步骤】1、评估气管插管拔出后，患者呼吸困难、发绀、血氧饱和度下降、烦躁、大汉淋漓。2、紧急呼叫医生。3、开放气道，简易皮囊辅助呼吸；4、通知麻醉科行紧急气管插管；5、各种抢救物品准备：配合医生紧急气管插管，镇静剂、激素等药物的应用，维持水、电解质和酸碱平衡。6、观察记录： 呼吸音、胸廓运动；血气分析，血氧饱和度；气囊压力；插管深度；口腔粘膜受损、受压程度。【结果标准】1、患者/家属理解气管插管意外拔管的危害，并积极配合抢救。2、患者的气道通畅。3、记录及时准确。【气管插管非计划性拔管的护理流程】评估判断紧急处理执行医嘱监测记录韶关市第一人民医院护理部2010 年 6 月 28 日修订 气管插管拔出后； 呼吸困难、发绀，血氧饱和度下降； 烦躁、大汉淋漓。气管插管非计划性拔管立即通知医生1、配合医生紧急气管插管；2、镇静剂、激素等药物的应用；3、维持水、电解质和酸碱平衡。1、呼吸音、胸廓运动；2、血气分析，血氧饱和度；3、气囊压力；4、插管深度；5、口腔粘膜受损、受压程度。1、开放气道；2、简易皮囊辅助呼吸；3、通知麻醉科行紧急气管插管；4、各种抢救物品准备
