急性冠脉综合征治疗流程图10 分钟内完成快速分诊并进入抢救室简洁而有目的地询问病史和体格检查12 导联 EKG，怀疑心肌梗死加做 18 导联 EKG，心电监护，建立静脉通路做好随时行 CPR 和除颤准备可能缺血性胸部不适常规处理：吸氧；阿司匹林 300mg 嚼服，必要时吗啡止痛，硝酸甘油10mg+5%GS 或 NS 静注，微泵控制，10ug/min 开始，5-10ug/5min 递增完善检查：血常规、血生化、心肌酶，肌钙蛋白病情评估：结合病史、EKG、 心肌酶，肌钙蛋白ST 段压低活动性 T 波倒置：高度怀疑缺血（高危不稳定心绞痛无 ST 抬高之 MI）ST 段抬高或新出现的左束支传导阻滞：高度怀疑损伤（ST 段抬高之MI）正常无 ST 段或 T 波诊断性改变者（中度低微不稳定性心绞痛）再灌注疗法阿司匹林如对支架或阿司匹林过敏，考虑氯枇格雷肝素（如果使用溶栓剂）-受体阻滞剂 硝酸盐类（需要时）用肝素行抗凝疗法 阿司匹林抗血小板聚集糖蛋白ba 拮抗剂（计划行导管术或肌钙蛋白阳性者） -受体阻滞剂硝酸盐类如对支架或阿司匹林过敏，考虑氯枇格雷阿司匹林（如过敏，考虑氯枇格雷）其他恰当的治疗伴有血清标记物阳性，EKG 异常改变或进行功能性检查者按高危病人处理收住心内科或留观
