1、氧气吸入技术操作流程（中心给氧）评估1 患者的合作程度及心理反应。2 患者病情、意识、鼻腔情况及缺氧程度。3 供氧设备情况。准备1 护士：按要求着装，洗手，带口罩。2 物品：中心氧气装置一套 、一次性吸氧管、温水杯、污物杯、棉签、橡皮筋一根、手消液、护理记录单。3 环境：安全、整洁、舒适。4 体位：舒适体位方法处置医嘱-洗手带口罩准备用物-携用物至病人床旁- 核对、解释检查给氧装置，将流量表及湿化瓶安装在中心供氧接口上评估患者双侧鼻腔情况（鼻粘膜、鼻中隔、通气情况）用棉签清洁双侧鼻孔取下防尘帽、接上氧气管打开流量开关调节氧流量将吸氧管鼻塞放于温水试氧气流出是否通畅将氧气管正确放于患者鼻孔部妥善
2、固定吸氧管用橡皮筋栓好氧气袋子挂在床头交待注意事项整理病床单元消手记录用氧时间、氧流量、缺氧症状会治疗室整理用物洗手中途巡视观察患者缺氧状况是否改善停氧时关流量开关关总开关（中心供氧取下氧气装置）打开流量开关放出余气取下吸氧管核对、解释取下吸氧管放于氧气袋子（如患者面部不清洁，可用纸巾擦拭）按上防尘帽协助患者取舒适体位整理病床单元取下氧气袋子（如患者下一次还需要吸氧，袋子可不用取回） ，回治疗室整理用物洗手记录停氧时间。肌肉注射技术操作流程评估1 患者的神志、合作程度及心理状况。2 注射部位皮肤情况、药物性质、有无过敏史。3 环境是否安全、清洁、舒适。准备1 护士：按要求着装，洗手，带口罩。2
3、 物品：药物（肾上腺素一支） 、安尔碘、棉签、消毒砂轮、手消液、无菌弯盘一套或有盖方盘一个、一次性注射器、治疗盘一个、利器盒。3 环境：安全、整洁、舒适。4 体位：根据病情及注射需要协助患者去适当体位。方法按医嘱处置医嘱、转抄治疗小卡携小卡到病房核对床头卡，评估患者意识、过敏史、告知患者注射目的回治疗室、洗手、带口罩备齐用物检查、打开弯盘包松动安尔碘瓶盖核对药物、检查棉签并签字按锯消原则撇开安瓿检查注射器取出后抽动活塞检查正确抽吸药液再次核对套上安瓿放于弯盘内携用物至床旁核对、解释必要时关闭门窗、屏风遮挡松被尾根据病情及注射需要协助患者取适当体位并暴露注射部位选择注射部位、定位评估患者注射部位
4、的皮肤是否有硬结、斑痕等消手消毒皮肤（直径大于 5CM）取一根棉签夹于无名指与小指之间右手拿注射器、再次核对排尽空气左手拇食指绷紧皮肤，右手持注射器，针头和注射部位呈直角快速刺入肌肉（针头的 2/3，消瘦者与小儿酌减） 右手固定针栓，松开左手抽动活塞检查有无回血若无回血缓慢推注药液（注意病人用药反应）注射完毕，左手以棉签按压进针处，同时快速拔针，棉签按压至无出血再次核对后，注射器和安瓿分别丢于污物缸和利器盒协助患者取舒适体位整理病床单元交待注意事项消手回治疗室按消毒隔离原则处理用物洗手记录。口腔护理技术操作流程评估1. 询问了解患者身体状况、重点评估口腔粘膜情况。2. 向患者解释口腔护理的目的
5、，取得配合。3. 环境：安静、整洁、舒适。准备1. 护士：举止端庄、语言文明，按要求着装，洗手，带口罩。2. 物品：治疗盘内盛：治疗巾、压舌板、无菌弯盘一套（内有无齿镊、弯止血钳各一把）无菌棉球缸（内有盐水棉球） 、手电筒、纱布或面巾、水杯（内盛吸管及漱口液） 、手消液、口腔护理液（根据病情选择） ，必要时备开口器及 PH 纸。方法携评估用物至病床旁核对床头卡、解释，评估左手持电筒检查口腔情况回治疗室洗手,戴口罩准备用物推车至床旁核对、解释协助患者头偏向护士治疗巾铺于患者颌下置一弯盘于口角旁根据病情用弯止血钳夹取盐水棉球并清点数量，取压舌板于弯盘内湿润口唇协助患者漱口手纸擦净口周嘱咬合上下齿（
6、用压舌板轻轻撑开对侧颊部）纵向擦拭对侧牙齿外面（由内洗向门齿）纵向擦拭进侧牙齿外面嘱患者张开上下齿擦拭牙齿对侧上内面、环形擦拭上咬合面（由内洗向门齿）嘱患者张开上下齿擦拭牙齿对侧下内面、环形擦拭下咬合面（由内洗向门齿）擦拭进侧牙齿上内面、上咬合面（由内洗向门齿）擦拭进侧牙齿下内面、下咬合面（由内洗向门齿由远至近三条线分别擦拭硬腭、舌面擦拭舌下以弧形擦拭左右侧颊部（弧形三条线）擦洗口唇清点棉球数量漱口手纸擦净口周用手电及压舌板再次观察口腔情况撤去弯盘及治疗巾协助患者取舒适卧位整理床单元消手记录回治疗室按消毒隔离原则处理用物洗手脱口罩。压疮的预防技术操作流程评估1. 评估患者病情、意识状况。2.
7、评估患者营养状况。3. 局部皮肤状态。4. 压疮的危险因素。5. 环境：安静、安全、整洁、舒适。准备1. 护士：举止端庄、语言文明、着装整齐，洗手、戴口罩。2. 物品：（脸盆、毛巾病人自备）浴巾、50%酒精，保护垫（软枕或气圈） 、护理记录单、必要时备屏风、衣服。方法携护理记录单至病房评估病人意识、病情、活动能力解释目的方法回治疗室洗手、戴口罩备齐用物至病房，查对、解释关闭门窗、屏风遮挡松被尾移开床旁椅至方便操作处到热水于盆中擦拭面部右手托病人颈部用左手按摩枕部双手按摩耳廓暴露近侧上肢盖大毛巾卷衣袖（注意保暖） ，擦拭右上肢（顺序：上臂外侧至手背，内侧至手心）大毛巾推开倒酒精于手心，按摩肘关节
8、鹰嘴腕关节大毛巾擦干放下衣袖撤去大毛巾协助病人侧卧（双手放于腹部，双腿屈曲将病人双下肢移向近侧床缘再将肩部外移一手扶膝将病人轻轻翻向对侧，背向护士）暴露背部温水擦全背（颈部肩部背部骶尾部髋部）倒酒精按摩（顺序：双手从骶尾部向上至肩胛、肩峰下至髂棘）倒酒精，指腹按摩脊柱（骶尾部至第七颈椎）倒酒精，按摩髋部、骶尾部擦干，拉平衣服协助平卧收大毛巾于治疗车上大毛巾垫于下肢卷裤腿温水擦大腿外侧至足背，内侧至内踝，小腿下至足底按摩右下肢（顺序：膝关节踝关节足跟）擦干酒精，拉下裤腿撤去大毛巾同法擦洗对侧垫软枕于患者双肩垫气圈于臀部软枕垫于小腿下使足跟当空整理床单元清洁小毛巾后晾挂移回床旁椅，开门窗、屏风消手记录（护理记录单和翻身卡）置翻身卡于床尾，严格交接班推车回治疗室洗手。
