1、鼻骨解剖及副鼻窦解剖,鼻骨骨折?,鼻骨解剖,鼻骨区,正常变异,MPR和VR重组技术结合应用,能完整地显示鼻骨,鼻中隔偏曲,鼻中隔偏曲,上颌窦:窦壁,前壁:尖牙窝、眶下孔 后壁:“S”形,中后1/3骨质菲薄,窦后脂肪间隙与颞窝、颞下窝比邻 上壁:眶下管,可先天性裂隙 下壁:注意与牙根的关系 内壁:骨部及囟门部,上颌窦口,上颌窦变异,窦腔容积平均13ml,前后经2035mm 发育过大:向硬腭、额突、颧突及眶骨质发展形成窦向牙槽突发展,牙根突入上颌窦 发育过小 窦腔内骨性间隔,上颌窦发育不对称,上颌窦发育良好,上颌窦副口,上颌窦内眶下管,筛骨各壁,外侧壁:筛骨纸板,筛前孔2cm,筛后孔1.3cm 内
2、侧壁:复有上中鼻甲 顶壁:筛板,邻近前颅窝 下壁:为筛泡,位于中鼻道 前壁:与上颌骨额突、额窦相连 后壁:与蝶窦前壁比邻,筛骨变异,筛上颌气房:Haller气房,出现率1045% 筛蝶气房:蝶上筛房,发生率66%,30%参与视神经管构成 筛额气房:前组气房进入额骨眶上板 筛甲气房:常见,包括上甲、中甲、钩突 鸡冠气房:,筛上颌气房,筛蝶气房,大筛泡,鸡冠气房,筛额气房 中鼻甲反向,额窦基本构成,窦壁:前、后、下、内壁 开口:额鼻管开口于中鼻道,开口于筛漏斗49%、额隐窝26%、筛漏斗上隐窝区21%、筛泡4%,额窦变异,不发育: 15% 一侧发育:12% 两侧发育:61%,额窦变异,蝶窦各壁,顶壁:构成鞍底 侧壁:与海绵窦比邻,有小静脉穿过及颈动脉管压迹 后壁:较厚,与桥脑及基底动脉相邻 前壁:窦口开口于蝶筛隐窝,窦口10mm,高于窦底14mm 下壁:为鼻后孔及鼻咽顶,偏外侧为翼管 内壁:蝶窦中隔,常偏一侧,有时可为冠矢水平骨隔,蝶窦比邻,蝶窦变异,因气化程度所致 蝶骨大小翼气化 翼突气化 鞍背气化 蝶骨嵴气化视神经管、圆孔、卵圆孔、翼管及颈动脉管,视神经管,蝶骨气化,系统解剖个体化影像,“异病同征”,“同病异征”,猜猜他(她)是谁?,如何阅读、理解?,说明什么?,通过灵活多样的方式,抓住图像的本质,作出恰当的诊断!提高诊断水平是我们追求的目标!,