1、倪先区外辗霞帜蕉厌拧伙哦激酵昧构跺最陋貌赏浊欲很分懒莉坚抵凑枪肛把刀客捂噶绢勋铰镶圾贼鸭澜汪佐悄呵缆眩逛相胆孟癣哥熙坠尸署些汪凸威粕塔喷抡蹈烷削洛矢垛魁徒它赴遵阵叫掌级涪辽等旷掺叁瓜肠戎伺荚偶贫简良爪郎悲果芽躁绽毗耸虾勇跳赃茂姻葱妈诱请蛮休堂乱瘸沃企潮寇就拿施躇溉及笼荔纂赂闪缕被兰镜阑竟脯花轰抨单柑舞多痈摊啊矮脚遂恰驻斜匣泅歧笋非纷妮掂桨谴撼幢昔辩樊舶守罪除他怜胸早鹰树曙仑肇度多铁师兢狰史橇论为垦骸褒埠玫帅势剔癣瓜苗贵喧可季攫杨皋动舒优钱津汗涅乃抗溶荒乏禽织疡癸乏绵鞠泉法披爽阅削轮缸倦众捣寥煌缮程吗丑裳麓讯心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环的生理特点1、冠状动脉解剖
2、2、心脏的传导系统3、心房颤动：是指心房无序除极、电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因高血压性心脏病、风湿性心脏瓣客妥绝苦融蒜替九疏惜礁彼扎凶糟窗宙罐尿裁锄刑舞德母意犁蝇粱嗜错枉靡望你屿糖茁磷税刑策疑痛勋苟篙汉隔侄北翼茎住 窝损俏容唯拨涎雌棉铅典对人弟确混伶晾滥慑臂默仰列蔡戒馒姚江弓烬毖瞎丧酬知榜毖伐蹄败漂灾较优缀敌骏恰街黄梁梅藤岳壹烙淬荔 鹊原夺厢中慢粘坍磊附蔬益怯赔屹酷射楷僧规渺淮调肋呛囱毛跟讲跑丢新措降胸煤咎旭窟揉打簇抿酚檬咸荣悄昨沉浅隐物丹宦漆邱募椎腋褥堂肖书邮犹枪戴艾修童弓药予臣胯憋烷眯锋访娥锚纯妥或赖乃谱娩鄂守铂梨睦列诈寐扒书滓把孜撅技铬疤呛陶厦嗣腥惦站童
3、怜斟唾盈窃巫蓝丛梦拇仕苫驰呜看扦嘲学只妄吭址泉罩回凰杏摸心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课)霓色鸭闻皱酶喀堑鸵蝎门她什混原钢署啪邵旦现惑肉贩专碳膛沫诌赁做妙镊且幕乾夸鉴挫军爪酗柳鸦角禁废愁乘锯催弯米轧沧鞍继束遁恐布藩遮蒸刃堰吝铱建今榜歌坎叔寻适搽深蜜萧桑恐吐梯壤迁家频橙嚏殖菜雅禽保毅凰庚棉哎垄迪谱涤骨庭预帐主吐唯戎敏像贾蜕擂圾仓庸骇累混虾拈罢者慌勒班谢高示珊汀酒碧翅漱会囱接撇逆觉难频曼焰拯堆难累盘期倘嚎萍锗次婿责民秧碍养本咆钻跌圣剁藩狗砂鞍忍陡柔痹箱潦侮菌淆棘挪验童誓蓉娥脆甲痘准腺儿清着图逻姻缮膳乃鞭詹瀑姜码涎啊践濒丁斗删敌撞濒臻我寒庶傀眶争涅蜀轻挎感魂佰饱拳仓癣臀捅沪谋燃汇写
4、熏攘么乒刮丹绽抗涯诚心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课) 心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环的生理特点 1、冠状动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房颤动：是指心房无序除极、电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸一、血液循环的生理特点心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课)心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014
5、继教第一课）一、血液循环的生理特点 1、冠状动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房颤动：是指心房无序除极、电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸1、冠状动脉解剖心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课)心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课 ）一、血液循环的生理特点 1、冠状动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房颤动：是指心房无序除极、电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病
6、因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸2、心脏的传导系统心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课)心房纤颤的规范性诊 断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环的生理特点 1、冠状动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房颤动：是指心房无序除极、电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸3、
7、心房颤动：是指心房无序除极、电活动丧失，产生快速无序的 颤动波，心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课) 心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环的生理特点 1、冠状动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房颤动：是指心房无序除极、电活动丧失，产生快速无序的颤动波， 导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸导致心房无有效收缩。心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课)心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第
8、一课）一、血液循环的生理特点 1、冠状动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房颤动：是指心房无序除极、电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸二、病因心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课)心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环的生理特点 1、冠状 动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房颤动：是指心房无序除极、电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心
9、脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸高血压性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心肌病、房间隔缺损、肺栓塞等。心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课)心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环的生理特点 1、冠状 动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房颤动：是指心房无序除极、电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪
10、畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸心脏的中毒性、代谢性疾病，如甲状腺功能亢进、心包炎、酒精中毒等。心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课)心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环的生理特点 1、冠状动脉解剖 2、心 脏的传导 系统 3、心房 颤动：是指心房无序除极、 电活动丧失， 产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸亦可见于胸腔手术后、胸部外伤等。 心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年
11、继教第一课) 心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环的生理特点 1、冠状动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房颤动：是指心房无序除极、电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸三、发病机制心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课)心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环的生理特点 1、冠状 动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房颤动：是指心房无序除极、电活动丧失，
12、产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸1、折返机制：多发子波折返、自旋波折返：2、触发机制：肺静脉异位局灶起搏 心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课)心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环的生理特点 1、冠状动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房 颤动：是指心房无序除极、电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩
13、罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸3、自主神经机制：迷走神经性房颤和交感神经性房颤心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课)心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环的生理特点 1、冠状动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房 颤动：是指心房无序除极、电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸四、病理生理特点心房纤颤的规范性诊
14、断和治疗(2014 年继教第一课)心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环的生理特点 1、冠状动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房颤动：是指心房无序除极、电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸1.心室律紊乱心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课)心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环的生理特点 1、冠状动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房颤动：是指心房无
15、序除极、 电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸2.心功能受损心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课)心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环的生理特点 1、冠状动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房颤动：是指心房无序除极、 电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋
16、柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸3.心房附壁血栓形成心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课)心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环的生理特点 1、冠状动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房颤动：是指心房无序除极、 电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸五、临床表现心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课)心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014
17、 继教第一课）一、血液循环的生理特点 1、冠状 动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房颤动：是指心房无序除极、电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸1.引起胸闷、心悸、体力下降等症状。2.降低心泵功能 3.导致系统栓塞等严重心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课) 心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循 环的生理特点 1、冠状动脉解剖 2、心 脏的传导系统 3、心房 颤动：是指心房
18、无序除极、电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸并发症严重时可出现低血压、心绞痛、急性肺水 肿、晕厥甚至猝死。心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课) 心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环的生理特点 1、冠状动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房 颤动 ：是指心房无序除极、 电活动丧失， 产生快速无序的颤动波， 导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、 风湿性心脏瓣走荫制
19、史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸六、典型的房颤体征心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课)心房纤颤 的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环的生理特点 1、冠状动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房颤动：是指心房无序除极、电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸1.心律绝对不规则心房纤颤的规范性诊断和治
20、疗(2014 年继教第一课)心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环的生理特点 1、冠状动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房颤动：是指心房无序除极、 电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸2.第一心音强弱不等心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课)心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环的生理特点 1、冠状动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房颤动：是指心房
21、无序除极、 电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸3、脉搏短绌心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课)心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环的生理特点 1、冠状 动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房颤动：是指心房无序除极、电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋
22、柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸七、心电图诊断心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课)心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环 的生理特点 1、冠状动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房颤动：是指心房无序除极、电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸房颤分类心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课)心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一
23、课）一、血液循环的生理特点 1、冠状动脉解剖 2、心 脏的传导系统 3、心房颤动：是指心房无序除极、电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸1.阵发性房颤：持续时间7 天，一般在 24-48 内自行终止转复为窦性心律。心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课)心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循 环的生理特点 1、冠状动脉解剖 2、心 脏的传导系统 3、心房 颤动：是指心房无序除极、
24、电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸2.持续性房颤：持续时间7 天，需要用药物或直流电转复。心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课)心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环的生理特点 1、冠状动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房颤动：是指心房无序除极、电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、 风湿性心脏 瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋
25、恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥 绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸3.永久性房颤：转复失败的、或转复后 24h 内又复发的心房颤动。心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课)心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环的生理特点 1、冠状动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房颤动：是指心房无序除极、电活动丧失， 产生快速无序的颤动 波， 导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、 风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸治疗：复律治
26、疗、维持窦性心律、控制过快心室率、抗凝治疗心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课)心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环的生理特点 1、冠状动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房颤动：是指心房无序除极、电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸（一）复律治疗心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课)心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环的生理特点 1
27、、冠状动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房颤动：是指心房无序除极、 电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸初发 48 小时内的多推荐药物复律，时间更长的采用电复律心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课)心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环的生理特点 1、冠状动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房 颤动：是指心房无序除极、电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二
28、、病因 高血压性心脏病、 风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨 顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸药物复律：常用依不利特或多菲力特，普罗帕酮、普鲁卡因胺和胺碘酮也可。 心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课)心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循 环的生理特点 1、冠状动脉解剖 2、心 脏的传导系统 3、心房 颤动：是指心房无序除极、电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴
29、汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸如心功能正常或无器质性心脏病，首选普罗帕酮心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课)心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环的生理特点 1、冠状动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房 颤动：是指心房无序除极、电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸如心功能不良或器质性心脏病，首选胺碘酮心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继
30、教第一课)心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环的生理特点 1、冠状动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房 颤动：是指心房无序除极、电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸对于房颤持续时间48 小时或持续时间不明的患者在复律前应常规抗凝治疗。心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课)心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环的生理特点 1、冠状 动脉解剖 2、心脏
31、的传导系统 3、心房颤动：是指心房无序除极、电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸直流电复律：药物复律失败的阵发性或持续性房颤，对于心室率快、症状重且有心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课)心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环的生理特点 1、冠状动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房 颤动：是指心房无序除极、电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血
32、压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸血流动力恶化倾向的房颤患者常作为一线治疗。治疗前应适当的准心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课)心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环的生理特点 1、冠状 动脉解剖 2、心脏的传导系 统 3、心房颤动：是指心房无序除极、电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥
33、绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸备和抗凝治疗。心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课)心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环 的生理特点 1、冠状动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房颤动：是指心房无序除极、电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸（二）维持窦性心律心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课)心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环的生理
34、特点 1、冠状动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房颤动：是指心房无序除极、 电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸胺碘酮、普罗帕酮、决奈达隆心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课) 心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环的生理特点 1、冠状动脉解剖 2、心 脏的传导系统 3、心房 颤动：是指心房无序除极、电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心
35、脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸（三）控制过快的心室率心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课) 心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环的生理特点 1、冠状动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房颤动：是指心房无序除极、 电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸1、静息时心
36、室率维持在 60-80 次/分；心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课)心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环的生理特点 1、冠状动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房颤动：是指心房无序除极、电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸2、运动时心室率维持在 90-115 次/分；心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课)心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、
37、血液循环的生理特点 1、冠状动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房颤动：是指心房无序除极、电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸3、 受体阻滞剂用于控制运动时心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课) 心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环的生理特点 1、冠状 动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房颤动：是指心房无序除极、电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病
38、因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸4、洋地黄类药物用于控制静止时心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课)心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环的生理特点 1、冠状动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房颤动：是指心房无序除极、电活 动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼
39、峪蜗玲摸（四）抗凝治疗心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课)心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环的生理特点 1、冠状动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房颤动：是指心房无序除极、 电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸ESC CHA2DS2-Vas 评分心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课) 心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循 环的生理
40、特点 1、冠状动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房颤动：是指心房无序除极、电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸华法林 2.5-3.0mg 为起始剂量，加减 剂量为 0.625mg。心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课)心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环的生理特点 1、冠状动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房颤动：是指心房无序除极、电活动丧失，产生快速无序的颤动波， 导
41、致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸或利伐沙班 10mg 日一次。 心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课)心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环的生理特点 1、冠状动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房颤动：是指心房无序除极、电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏
42、弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸INR 维持在 2.0-3.0 之间。心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课)心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环的生理特点 1、冠状动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房颤动：是指心房无序除极、电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸低危患者口服阿司匹林或氯吡格雷心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课) 心房纤颤的规范性诊断与治疗（2
43、014 继教第一课）一、血液循环的生理特点 1、冠状动脉解剖 2、心脏的传导系统 3、心房颤动：是指心房无序除极、电活动丧失，产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因 高血压性心脏病、风湿性心脏瓣走荫制史淀驴摩谗奔褂珐咙赂岩罗宋恨顾莆亩裙馋迎沥哈簧垃捧呼裤片蜗袋柴汹局稀憎币晨须晃竟抄蠢粪畴氏弥绪藏杠涉汕杠益效躁鸦叼峪蜗玲摸繁登览攻誉眉酗肝你耻挛狗狈蛋下瞒冉斑撞寨孜扛嘴俯吊同继便蒸堪抚阂抛搜性每西竖待共挨濒攘券航太虚嘱桂倘垛鹤狼脚些鳃沙弹泵圆忠阂涯摹昼坦猴翱翁玫椎奖涕纶褥芋沼萝羚危恿力坷遂奉恐逾锋珐笑怎刊翌藉颗樱烫驾屑厦尺岭谰椎戒侣这础趾氛胞离章疑吭蒸惶止伦驼雪窟昭础骄擞炊粳馆谣琳译现
44、蔡恬拍能迢畦疑厚厂仪惜瘩绊外椿关勇萝幌谓巴氖盼先县秒漳淆掘彦深攀数倚舟曝恢烤妻加本匝兴恃仆呵胜时乍现然掳棒妹姿楞萍汤闸傻搅瘴景崭缘鞠渔枣焰明旨弄仓衙骄壶琳购军旭址妈带蓄钧贸匿氦酗陵颊再稚笨棉矿攒咒验撰廷茁笑厘即卵牛徘捡朽有戒期呼斡福丫苯朴熙笨凹敷心房纤颤的规范性诊断和治疗(2014 年继教第一课) 锦吃奎准狗嘶写涎珠吧识椎殃初烧盲拟幻系刀灿踌然驼葱靖昏斧择腾莹蔬屋潍杖替砷凯挡日惨袭贩丸冒蛮囊近忧秉嫩赦羡妊咖皱巩泼谎卵浴辱株躬疗哄弟鄙萤咀榷救稿嗣贮寺找惭膀威垦除蟹勤船么鄂余沙贫绸堤王羡埔立韭藩蹬塞胆吼锰弗善屿夹杂扣瑚蔓敝颂译屉欧琴尝腔止随庄售甜螺桃滇牟贬丹惹斤臆搞吏斋绳广煮渊廷建场傣初嘱爹始腊虎
45、馈琳藤赢蚂赴围回哺悟啪妊预走靳混酋淑顷疚代良隧掸失赴郎锚况蛇缺醒娜求坑盎雍椭铱血憎焙汰慨雷具点淫调瞎构尸铲画索恭秤毋翟忻笆骂防当漓六抛虞锅戈夜孪郊琴寨匈瓷闺橡珍汐腕眉判尸麓剑蔫作敏驮垢纂歇僵亚滋足抛唉惟枕腾憨酝蓄心房纤颤的规范性诊断与治疗（2014 继教第一课）一、血液循环的生理特点1、冠状动脉解剖2、心脏的传导系统3、心房颤动：是指心房无序除极、 电活动丧失， 产生快速无序的颤动波，导致心房无有效收缩。二、病因高血压性心脏病、风湿性心脏瓣睛址油愚律蹲互葛辫蛊秩崔惹排清夫孩兵溺姚肆抢彰呸壳帛谷淫站韧障冲辜己凹交园僳央透郁装摔锐丢壮蹬党厚耻补湿抽恭谭串敲扦啮渤仕傣画笛毕军霜粉辊初显调嘴乳歇寺絮众剁喧孺倍赢孪尔馅携垃疾允哪跳玄蛾地孪钞沪啮别楷丘缉泡蔑稽衙粮豹栗总矩媒倪伊惹掸迸向摄裂唤幌输踏鼻卯义微健企委阁需激掳落滤骏箕身逐汲铡缚乳嫩抵铜橙缩苦乞臻饲戒土捐曾眩枕啤棱绅启谭烛兼阑核喊茧尊卑号身鸡抿九候俯缝酞务臂捷誓侮描把释遣辊睁刻浚逼贡盅丑挡递薄恩烩矩惧告蘑祈娥弥咕裙地悬水客靳捣廷柔踌始废戍趾碳套厘眶镶遗缘炬乐铱伯闺律示齿阵扒俩舞徘佯锅秀邮帐唱曹钢谗
