1、密闭式静脉输液法及质量标准项目操作规程 分值评分标准 扣分存在问题操作前准备20分1. 护士准备：着装整洁，洗手（剪指甲） ，戴口罩、帽子2. 评估患者：了解患者病情，评估患者的穿刺部位皮肤，血管情况，脱水类型，心肺功能。自理能力及合作程度，是否排尿或排便3. 物品准备：注射盘（内有 2%碘酒，75%酒精、无菌棉签） 、注射器.输液器。瓶套。输液架。输液卡，必要时备夹板及绷带4. 环境准备：清洁，安静5582一项未做到扣 2 分，未洗手扣3 分未评估扣 5 分，评估少一项扣1 分用物缺一件扣 1 分环境准备未做扣 2 分操作方法与程序65分1. 药液准备（1） 核对医嘱输液卡（2） 检查液体和
2、药液（3） 消毒加药（4） 检查加药后的药液有无浑浊，沉淀，配液者签名及配液时间（5） 检查输液器质量，将输液器插入瓶塞至根部、关闭调节器2. 携用物至病床旁，核对，解释取得合作3. 执行者签名及执行时间4. 备输液贴，将输液瓶挂在输液架上，排气（茂菲滴管液面应达到1223） ，排气成功后，关调节器，将头皮针与输液器相连，待用5. 协助患者取舒适卧位，选择静脉，在穿刺部位的肢体下垫小枕，在穿刺点的上方 6cm10cm 处扎上止血带，常规消毒皮肤（范围8*10cm）6. 嘱患者握拳，再次核对，排尽空气7. 静脉穿刺，见回血后进针少许，一手固定针头一手松止血带和调节器，嘱患者松拳，待药液滴入通畅后
3、，用输液贴固定针头（一条固定针柄，带敷料的一条覆盖10525561054查对不合格扣 5 分，消毒不合格扣 5 分，药液抽取不净扣 3分，污染扣 5 分。未签配液者姓名及配液时间各扣 1 分输液器不合格扣 5 分未核对扣 3 分，未解释扣 2 分未签名及执行时间各扣 1 分排气未能一次成功扣 5 分，液面过高或过低扣 3 分静脉选择不当扣 2 分，消毒不合格扣 3 分未嘱患者握拳扣 2 分，未再次核对扣 2 分，未排尽空气扣 2分穿刺一次未成功扣 10 分，未嘱患者松拳扣 2 分，固定不当扣 2 分未按病情调整滴数扣 25 分，滴数相差 10 滴扣 25 分针眼并固定，将另一条将针头附近的输液
4、管环绕后固定，三条胶布平行）8. 调节滴速，观察反应（根据药液的性质，患者的病情，年龄及心肺肾功能状况调节输液速度一般成年人 40 滴分钟60 滴分钟，儿童 20 滴分钟40 滴分钟）9. 再次核对，取下止血带，垫枕，协助患者取舒适卧位10. 特殊用药填写输液巡视卡（记录输液时间药物、滴数、患者情况签名）11. 告知注意事项；将呼叫器置于易取处，整理床单位12. 处理用物、洗手、记录355未再次核对扣 2 分，患者卧不舒适扣 2 分未填写输液巡视卡扣 3 分输液巡视卡填写不正确扣 13 分未告知注意事项扣 3 分，呼叫器患者不易取扣 2 分，用物处理不当扣 2 分，查对不严格扣 3 分效果评价15分1. 严格执行无菌技术操作和查对制度2. 操作规范，静脉穿刺一次成功，达到治疗目的3. 沟通有效，患者能够积极配合治疗555无菌观念不强扣 2 分查对不严格扣 3 分未一针见血扣 5 分与患者沟通交流不够扣 25分
