大庆市散装水泥专项资金返退申请表工程名称：项目地址： 建筑面积： 平方米建设单位：工程概况及建筑结构：使用水泥总量： 吨 其中：预拌商砼使用量 立方米商砼中含散装水泥 吨现场使用散装水泥 吨现场使用袋装水泥 吨开工时间： 年 月 日 竣工时间： 年 月 日承诺：我单位保证所提交资料的真实性、可靠性。建设单位（盖章）： 经办人： 联系电话： 时间： 年 月 日
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