1、深圳胃肠病医院 http:/ 小时。恶心、呕吐、腹泻是急性肠炎的主要症状。2.慢性肠炎慢性肠炎病程一般在两个月以上。临床常见的有慢性细菌性痢疾、慢性阿米巴痢疾、血吸虫病、非特异性溃疡性结肠炎和限局性肠炎等。临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有黏液便或水样便。腹泻程度轻重不一,轻者每日排便 34 次,或腹泻便秘交替出现;重者可每 12 小时一次,甚至出现大便失禁。部分患者可有夜间腹泻和(或)餐后腹泻。直肠严重受累时,可出现里急后重感。粪质多呈糊状,混有大量黏液,常带脓血。部分患者便鲜血,其病变限于直肠,称出血性直肠炎,血液或大便分开排出,或附着于正常或燥粪表面,常被
2、误认为是痔出血。直肠炎患者亦常排黏液血便,甚至出现大便失禁。病变若扩展至直肠以上,血液往往与粪便混合或出现血性腹泻。深圳胃肠病医院 http:/ 、毛样产芽胞杆菌、空肠弯曲杆菌、梭菌(犬出血性胃肠炎)等引起的肠炎。细菌性肠炎的致病菌以痢疾杆菌最常见,其次为空肠弯曲菌和沙门菌。【症状】:发热、腹泻、粪便有粘液或脓血、大便有腥臭味,有的有里急后重感,即使后仍有余便未尽的感觉,这时应当服用抗生素。【治疗方法】:可用抗生素,在用药前要到医院做大便常规化验,细菌培养,以便根据生长细菌的种类选用恰当的抗生素。100KG 鱼内服大蒜素,地锦草,穿心莲 500g,食盐 200g,连用 3 天可以防治。【原因】
3、:霉菌性肠炎多发于营养不良或长期应用广谱抗生素的小儿,大便次数增多,每日 35 次,少数可达 10 次,为黄色稀便,深圳胃肠病医院 http:/ 510 万/千克体重,分 3 次服;克霉唑每日2060 毫克/千克体重,分 3 次服,其副作用有胃肠道反应,偶可有手足麻木、白细胞减少等;龙胆紫每日 l2 毫克/ 岁,口服,伴有鹅口疮患儿先用 3%苏打水漱洗口腔后,再用 1%龙胆紫涂口腔,每日2 次,一般治疗 23 天可痊愈;克霉灵每日 20 毫克/千克体重,分2 次静脉滴注。(3)调整肠道正常菌群药物。如回春生每次 l2 粒,每日 3 次,口服;米雅每次 0.5l 克,每日 3 次口服;乳酶生每次
4、0309,每日 3 次日服。还可服用叶酸、培菲康、促菌生、妈咪爱等。(4)支持疗法。伴有营养不良儿要加强支持疗法,可少量输血浆或入血白蛋白、小儿氨基酸、小儿脂肪乳等。伴有贫血者可反复少量输鲜血。3.真菌性肠炎真菌性肠炎见组织胞浆菌、藻状菌、曲霉菌、白念珠菌等引起的肠炎。真菌性肠炎以白色念珠菌引起的最多。4.寄生虫性肠寄生虫性肠炎见鞭毛虫、球虫、弓形虫、蛔虫、钩虫等引起的肠炎。深圳胃肠病医院 http:/ 线钡剂检查急性期一般不宜作钡剂检查。而特别注意的是重度溃疡性结肠炎在作钡灌肠时,有诱发肠扩张与穿孔的可能性。钡灌肠对本病的诊断和鉴别诊断有重要价值。临床静止期可作钡灌肠检查,以判断近端结肠病变
5、,需排除克隆病者宜再作全消化道钡餐检查,气钡双重对比法更易发现黏膜浅表病变。2.内镜检查临床上多数病变在直肠和乙状结肠,采用乙状结肠镜检查很有价值,对于慢性或疑为全结肠患者,宜行全结肠镜检查。一般不作清洁灌肠,急性期重型者应列为禁忌,以防穿孔。【诊断】因病原不同而异。一般应根据病史和临床表现初步加以判断。进一步确诊需依赖实验室检查。细菌性肠炎可作呕吐物及大便培养,获得病原菌即可确诊。有些病原菌如沙门菌感染可作血培养。病毒性深圳胃肠病医院 http:/ 、吡哌酸、庆大霉素、丁胺卡那霉素等。空肠弯曲菌肠炎可用红霉素、庆大霉素、氯霉素等治疗。耶尔森小肠结肠炎杆菌肠炎一般应用庆大霉素、卡那霉素、复方磺
6、胺甲基异唑、四环素、氯霉素等。沙门菌肠炎轻型病人可不用抗菌药,重型病人可用氯霉素或复方磺胺甲基异唑。侵袭性大肠杆菌性肠炎用新霉素、粘菌素和庆大霉素等治疗,可获良好效果。阿米巴痢疾、雅尔氏鞭毛虫和滴虫引起的肠炎,可用甲硝哒唑(灭滴灵)治疗。血吸虫病可用吡喹酮治疗。白色念珠菌肠炎以制霉菌素口服,疗效较好。伴有全身性真菌感染者,则需应用二性霉素 B 治疗。2.对症治疗补充液体及纠正电解质和酸中毒。轻度脱水而且呕吐不重者,可口服补液,WHO 推荐的口服液配方为氯化钠,碳酸氢钠,氯化钾,葡萄糖或蔗糖,加水。脱水或呕吐较重者,可静脉输入生理盐水、等渗深圳胃肠病医院 http:/ 预后急性肠炎一般预后良好。慢性肠炎经过及时适当的治疗,预后良好。8 预防要加强锻炼,增强体质。勿进食病死牲畜的肉和内脏。肉类、禽类、蛋类等要煮熟后方可食用。不吃腐败变质的食物,不喝生水,生吃瓜果要烫洗,要养成饭前便后洗手的良好习惯。加强食品卫生管理,变质及被沙门菌属污染食品不准出售。认真注意食品制作卫生,防止食品被污染。做好水源保护,饮水管理和消毒。