1、2014 年初级护师模拟试题第六十六套A1 型题1.男性，46 岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行毕式胃大部切除术后第 8 天，突然发生上腹部剧痛，呕吐频繁，每次量少，不含胆汁，呕吐后症状不缓解。体检：上腹部偏右有压痛。首先考虑并发了( )A.吻合口梗阻 B.倾倒综合征 C.十二指肠残端破裂 D.急性输入襻梗阻 E.输出襻梗阻2.男性，37 岁，患胃溃疡 9 年余。行毕式胃大部切除术后第 5 日，突发右上腹剧痛，腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了( )A.吻合口出血 B.急性输入襻梗阻 C.倾倒综合征 D.吻合口梗阻 E.十二指肠残端破裂3.女性，62 岁，胃溃疡伴瘢痕性幽门梗阻。行
2、毕式胃大部切除术后 l 周，进食后上腹部饱胀，恶心、呕吐，呕吐物含胆汁和食物。首先考虑的并发症是( )A.吻合口梗阻 B.急性输入襻梗阻 C.输出襻梗阻 D.倾倒综合征 E.十二指肠残端破裂4.女性，47 岁，十二指肠溃疡急性穿孔。行毕式胃大部切除术后第 1 天,护士查房时见胃管内吸出咖啡色胃液约 280ml。正确的处理是( )A.继续观察，不需特殊处理 B.加快静脉输液速度 C.应用止血药 D.胃管内灌注冰盐水 E.马上做好手术止血的准备5.胃癌根治术后顽固性呃逆的护理，下列不正确的是( )A.立刻拔除胃管 B.压迫眶上缘 C.穴位针灸 D.让病人放松 E.遵医嘱给予镇静或解痉药6.下列哪项
3、不属于胃癌根治术后的早期并发症( )A.胃出血 B.吻合口瘘 C.倾倒综合征 D.吻合口梗阻 E.十二指肠残端破裂7.胃十二指肠溃疡的发病因素中，下列无关的是( )A.幽门螺杆菌感染 B.胃酸分泌过多 C.遗传 D.高糖饮食 E.使用非甾体类抗炎药8.服用下列哪种药物可诱发胃十二指肠溃疡大出血( )A.抗生素 B.化疗药物 C.抗酸药 D.阿司匹林 E.降压药9.瘢痕性幽门梗阻最突出的表现是( )A.上腹部胀痛 B.大量呕吐宿食 C.上腹部膨隆 D.营养不良 E.便秘10.胃十二指肠溃疡大出血的主要表现为( )A.恶心、呕吐 B.上腹部胀痛 C.有便意感 D.头晕、心悸、出冷汗 E.呕血和排柏
4、油样便答案：1D 2E 3C 4A 5A 6C 7D 8D 9B 10E11.十二指肠溃疡的好发部位是( )A.十二指肠球部 B.十二指水平部 C.十二指肠降部 D.十二指肠升部 E.十二指肠与空肠交界处12.十二指肠溃疡疼痛的特点是( )A.上腹部刀割样绞痛 B.阵发性腹部绞痛 C.餐后痛 D.饥饿痛 E.饱胀痛13.以下诊断胃十二指肠溃疡急性穿孔的最有意义的依据是( )A.上腹部明显压痛 B.板状腹 C.腹式呼吸减弱 D.移动性浊音阳性 E.X线检查时膈下有游离气体14.诊断胃十二指肠溃疡的首选检查是( )A.X 线钡餐 B.粪便隐血试验 C. 胃镜检查 D.胃酸测定 E.B 型超声波15
5、.胃十二指肠溃疡外科治疗的适应证不包括( )A.伴有急性穿孔 B.伴有急性大出血 C.溃疡恶变 D.瘢痕性幽门梗阻 E.影响工作与生活16.关于瘢痕性幽门梗阻病人的术前准备，下列最重要的是( )A.心理护理 B.皮肤准备 C.补碱性药 D.连续 3 个晚上用温盐水洗胃 E.备血、皮试17.毕式胃大部切除术后并发吻合口梗阻时的呕吐特点是( )A.呕吐胃内容物，不含胆汁 B.呕吐食物和胆汁 C.频繁呕吐，量少不含胆汁 D.呕吐量大，呕吐物为带酸臭味的宿食 E.呕吐物带粪臭味18.关于倾倒综合征病人的饮食指导，以下不正确的是( )A.少食多餐 B.餐后散步 C.高蛋白饮食 D.餐时限制饮水 E.避免
6、过甜、过咸食物19.关于胃溃疡的临床特点，不正确的是( )A.进餐后 30-60 分钟开始疼痛 B. 进食后缓解 C.抗酸药物不明显 D.压痛点位于剑突与脐间的正中线 E.易复发、出血20.毕式胃大部切除术后若伴有输出襻梗阻，其呕吐物的特点( )A.食物和胆汁 B.食物，无胆汁 C.粪臭性呕吐物 D.血性呕吐物 E.胆汁，无食物答案：11A 12D 13E 14C 15E 16D 17A 18B 19B 20A21.“皮革胃”多见于( )A.早期胃癌 B.结节型胃癌 C.溃疡局限型胃癌 D.溃疡浸润型胃癌 E.弥漫浸润型胃癌22.67.男性，40 岁，胃不适，嗳气，消化不良 3 个月，经检查确
7、诊为早期胃癌，首选的治疗方案是( )A.根治术 B.姑息手术 C.化疗 D.根治术加化疗 E.放疗23.胃癌的好发部位是( )A.贲门部 B.幽门部 C.胃大弯 D.胃小弯 E.胃窦部24.胃癌最主要的转移途径是( )A.直接浸润 B.腹膜种植转移 C.淋巴转移 D.血行转移 E.远处转移25.患者，男性，48 岁。溃疡病史 10 年，突发心窝部剧痛并波及右下腹，检查右侧腹部腹膜刺激征。下列最重要的护理措施是( )A.禁食，胃肠减压 B.取半卧位 C.输液、输血 D.观察血压、脉搏 E.使用抗生素26.患者，男性。胃大部切除术后 2 小时正在输液，从胃管内流出大量血液。检查：脉搏 120 次/
8、分，血压 10.4/6.5KPa(78/48mmHg)，当班护士首先立即( )A.通知医师准备再手术 B.静注止血药 C.输血 D.加快静脉输液速度 E.胃管内注入去甲肾上腺素27.关于胃大部切除术术前饮食指导中，错误的是( )A.少量多餐 B.低蛋白 C.高热量 D.高维生素 E.易消化、无刺激性28.胃大部切除术后行胃空肠 RouX-en-Y 吻合的优点是( )A.防止术后胆胰液进入残胃 B.防止术后梗阻 C.防止胃排空障碍 D.防止溃疡复发 E.防止倾倒综合症29.胃癌早期症状是( )A.上腹痛 B.贫血 C.腹块 D.进食哽死感 E.消化不良、嗳气30.胃十二指肠溃疡急性穿孔的临床表现
9、中错误的一项是( )A.突发持续性上腹剧痛 B.常伴恶心、呕吐 C.肠鸣音亢进 D.有明显腹膜刺激征 E.肝浊音界减弱或消失答案：21E 22D 23E 24.C 25.A 26.D 27.B 28.A 29.E30.C31.早期胃癌诊断的最有效方法是( )A.纤维胃镜 B.磁共振 C.CT D.胃钡餐透视 E.B 超32.下列胃癌早期临床表现中不应出现( )A.上腹不适 B.嗳气、反酸 C.食欲减退 D.恶病质 E.上腹隐痛33.关于胃癌的简述下列哪项是错误的( )A.是最常见的消化道恶性肿瘤 B.发病年龄以 40-60 岁多见 C.女性多见 D.发病与食物中的亚硝酸胺有关 E.胃幽门螺旋杆
10、菌是胃癌发生的重要因素34.能提高早期胃癌诊断率的重要辅助检查( )A.大便潜血试验 B.胃酸检查 C.纤维胃镜检查 D.X 线钡餐检查 E.碱性磷酸酶测定35.胃十二指肠溃疡急性大出血患者在病情观察和非手术治疗期间哪项护理应特别注意( )A.输血输液同时严密监测血压、脉搏 B.记录呕血和便血的量 C.保持静脉输液通畅 D.保持胃管通畅 E.做好术前常规准备36.对胃十二指肠溃疡急性穿孔并发休克者护理时，错误做法是( )A.取半卧位 B.维持水、电解质和酸碱平衡 C.使用抗生素 D.保持有效胃肠减压 E.禁食、禁饮37.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床表现是下列哪项( )A.上腹部刀割样剧痛
11、 B.腹肌紧张 C.全身中毒症状 D.失血性休克的症状 E.呕吐宿食38.胃大部切除术后 5 天，患者突然发生上腹部剧烈疼痛，病伴有强烈的腹膜刺激征，应首先考虑为( )A. 输出段空肠梗阻 B.胃出血 C.倾倒综合征D.胃肠吻合口破裂E.胃潴留39.十二指肠穿孔的诱因是( )A.情绪激动 B.暴食 C.进刺激性食物 D.过度疲劳 E.以上都对40.胃癌按组织学分类，最常见的是( )A.腺鳞癌 B.腺癌 C.未分化癌 D.鳞状癌 E.胃黏膜癌答案：31.A 32.D 33.C 34.C 35.B 36.A 37.D 38.D 39.E 40.B41.胃穿孔的 x 线检查所见为( )A.双侧横膈抬
12、高 B.膈下游离气体 C.胃泡扩张 D.肠管扩张 E.胃内有液平面42.胃溃疡的手术适应症中哪项是错误的( )A.贲门部溃疡 B.巨大溃疡 C.怀疑有恶变 D.反复多次大出血 E.35 岁以上的病人43.66.男性，55 岁，近 3 月来上腹不适，时有疼痛，食欲不佳，体重下降，当前病人做何种检查可以确诊( )A.X 光造影 B.B 超 C. 胃镜取病理 D.胃镜检查 E.大便潜血44.关于胃十二指肠溃疡病，下列哪种情况不需外科手术治疗( )A.胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻 B.36 岁的男性病人，因十二指肠溃疡引起剧烈腹痛 C.溃疡恶变 D.胃十二指肠溃疡急性穿孔，腹腔污染严重 E. 复合溃疡，经
13、正规内科治疗无效45.胃、十二指肠溃疡急性出血的表现特点是( )A.软弱无力 B.恶心，呕吐 C.腹胀，腹痛 D.呕血，黑便 E.腹膜刺激征46.早期胃癌的概念是( )A.局限于胃窦内 B.尚未侵及浆膜层 C.直径在 2cm 以内 D.无淋巴结转移 E.局限于黏膜及黏膜下层47.下述哪项不属于胃癌前状态( )A.胃粘膜脱垂 B.胃溃疡 C.胃息肉 D.萎缩性胃炎 E.HP 感染48.对判断胃、十二指肠溃疡急性大出血无意义的化验是( )A.血红蛋白 B.红细胞计数 C.红细胞比积 D.白细胞计数 E.大便潜血试验49.胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻易发生的电解质紊乱是( )A.低氯低钾性碱中毒
14、B.高氯低钾性碱中毒 C.低氯高钾性碱中毒 D.低氯低钾性酸中毒 E.低氯高钾性酸中毒50.对胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻进行钡餐检查显示( )A.胃高度扩张但无潴留 B.胃高度扩张有胃潴留 C.胃无扩张无潴留 D.胃无扩张有潴留 E.胃轻度扩张无潴留答案：41.B 42E 43C 44B 45D 46.E 47A 48.D 49.A 50.B一、A1 型题1.组成护理程序的理论基础是 A. 人的基本需要论 B.系统论 C.方法论 D.信息交流论 E.解决问题论2.有关“护理程序” 概念的解释哪项不妥A.是指导护士工作和解决问题的工作方法 B.其目标是增进或恢复服务对象的健康 C.是以系统论
15、为理论依据 D.是有计划、有决策与反馈功能的过程 E.是由估计、诊断、计划、实施四个步骤组成3.属于护理程序评估阶段的内容是A.收集分析资料 B.确定预期目标 C.制定护理计划 D.实施护理措施 E.评价护理效果4.护理程序是科学的确认问题和解决问题的A.工作前提 B.工作方针 C.工作条件 D.工作基础 E.工作方法5.护理程序不包括A.收集客观资料 B.作出医疗诊断 C.确定护理诊断 D.提出护理问题 E.收集主观资料6.下列收集的资料，哪项属于客观资料A.我的头疼 B.咽部充血 C.感到头晕 D.睡眠不好，多梦 E.感到恶心7.属于主观资料的是A.血压 16.3/10.6kPa B.头昏
16、脑胀 C. 骶尾部皮肤破损 1cm1cm D. 膝关节红肿、压痛 E.肌力 3 级8.病人评估资料的主要来源是A.病人本人 B.病人家属 C.保健人员 D.医疗记录 E.各种检查报告9.在评估病人时，不需收集的资料是A.病人的姓名、年龄、职业 B.病人的患病史、家族史 C.病人家庭成员的婚恋史 D.病人的生活状况和自理程度 E.病人的心理社会状况10.所谓患者的一般情况，不包括A.发育、营养 B.表情、面容 C.姿势、体位 D.饮食、睡眠 E.药物反应答案：1.B 2.E 3.A 4.E 5.B 6.B 7.B 8.A 9.C 10.E11.与病人交谈进行资料收集时，不恰当的做法是A.针对交谈
17、主题做好计划和准备 B.备好提纲按顺序引导话题 C.先引导病人叙述心理社会情况 D.不随意打断和提出新的话题 E. 适时可按交谈内容做一小结12.有关资料收集的叙述，以下哪项不对A.资料有主观资料和客观资料 B.客观资料是通过观察和体检等获得的资料 C.主观资料只能由病人本人提供 D. 要客观记录病人的主诉 E.资料的记录不应带有主观结论13.应用触觉观察法收集的资料是A.舌苔厚腻 B.脾脏肋下 2cm C.叹气样呼吸 D.咖啡色胃液 E.剪刀步态14.护士记录病人资料不符合要求的是A.收集资料后需及时记录 B.描述资料的词语应确切 C.内容要正确反映病人的问题 D.客观资料要尽量用病人的语言
18、 E.避免护士的主观判断和结论15.住院患者护理评估收集资料的关键在于A.得到患者信任 B.正确运用沟通技巧 C.观察能力 D.专业技术水平 E.态度是否和蔼16.与患者交谈过程中，可引起沟通障碍的是A.与交谈者经常保持目光接触 B.交谈过程中适当沉默 C.用复述强调患者陈述的关键内容 D.交谈过程中随意改换话题 E.适时轻轻抚摸患者17.沟通过程的主动因素是A.信息的内容 B.信息发出者 C.信息的传递 D.信息接受者 E.反馈与调适18.与病人沟通时，不符合护理用语要求的是A.内容要严谨 B.措辞要准确 C.言语要温和 D.语调要适中 E.用专业术语19.引导交谈，下列哪项属于开放性问题A
19、.您的父母有高血压病史吗 ? B.您对手术有顾虑吗? C.您每天解几次大便? D.您的右上腹是否疼痛? E. 您今天的感觉怎么样?20.属于主观资料的是A.呼吸困难 B.黄疸 C.发绀 D.体温 38.0 E.不想吃饭答案：11.C 12.C 13.B 14.D 15.B 16.D 17.B 18.E 19.E 20.E二、A2 型题1.陆先生，72 岁，因右下肢股骨颈骨折入院，给予患肢持续牵引复位。病人情绪紧张，主诉患肢疼痛，评估病人后，护士应首先解决的健康问题是A.躯体移动障碍 B.焦虑 C.生活自理缺陷 D.疼痛 E.有皮肤完整性受损的危险2.患者万某，3 岁，因急性支气管炎住院治疗 3
20、 天，现病情好转，但时常哭闹不安，最合适的沟通技巧是A.仔细倾听 B.细语安慰 C.亲切抚摸 D.沉默不语 E.交流意见3.陈女士，67 岁，双眼晚期白内障待手术，在护理过程中，有效的沟通方式是A.让病人用“是”或“不是” 回答问题 B. 用手势或面部表情来加强信息传递 C.让病人用点头或摇头回答问题 D.及时对病人所听到的声响作出解释 E.必要时用文字进行交流4.梁女士，77 岁，患冠心病入院。病人因年迈听力下降，护士的沟通方法不妥的是A.让病人看见护士的脸部和口型 B.用手势和表情加强信息的传递 C.让病人用点头或摇头回答问题 D.适当采取抚摸加强沟通效果 E.交流时给病人充分的时间5.患
21、者刘某，入院后责任护士对其进行资料收集，以下哪一方法不妥A.通过医生病历获得体格检查的健康资料 B.通过与患者交谈获得其健康资料 C.通过观察患者的非语言行为了解客观资料 D.通过与患者家属交谈获得一定的信息 E.通过阅读化验报告获得客观的健康指标6.男性，65 岁，因心绞痛急诊入院，病人情绪紧张，主诉乏力，食欲不振，给予药物治疗，并嘱其绝对卧床休息，评估病人的健康问题如下，应优先解决的问题是A.疼痛(胸痛) B.焦虑 C. 活动无耐力 D. 生活不能自理 E.角色紊乱7.病人，男性，72 岁，昏迷。评估确认病人存在以下护理问题，你认为应优先解决的问题是A.便秘 B.语言沟通障碍 C.清理呼吸
22、道无效 D.皮肤完整性受损 E.营养失调：低于机体需要量8.病人，女性，16 岁，因患急性心肌炎入院，护士对其进行评估收集资料，其中属于主观资料的是A.心动过速、发热 B.感觉心慌、发热 C.心慌、乏力、全身不适 D.气促、心动过速、发热 E.气促、心慌、心率快9.病人，女性，44 岁，呕吐、腹痛，每天排粘液便 45 次，不思饮食。查体：皮肤干燥无光泽。以下哪项是正确的护理诊断A.营养不良 B.腹泻 C.食欲下降 D.急性胃肠炎 E.恐惧10.患者女性，70 岁。胃大部切除术后第 3 天，体温 39.2。在护理患者的过程中，属于独立性护理措施的是A.遵医嘱发放退热药 B.开放静脉通道，点滴抗生
23、素 C.检查血常规 D.用温水帮患者擦浴 E.通知营养科调整患者饮食答案：1.B 2.C 3.D 4.C 5.A 6.A 7.C 8.C 9.B 10.D11.患者女性，49 岁。因“转移性右下腹痛 12h”以“ 急性阑尾炎 ”收入院。查体：体温39.5，精神萎靡，蜷曲体位，右下腹压痛、反跳痛明显。对该患者护理诊断的描述，正确的是A.急性阑尾炎 B.高热：T39.5，由于阑尾炎症所致 C.体温过高：T39.5：与阑尾炎有关 D.腹痛：炎症引起 E.萎靡：由于高热、疼痛所致12. 患者女性，因头痛、头晕入院，护士为其进行护理评估。属于主观资料的是A.患者的感受 B.实验室检查结果 C.护士用手触
24、摸到的感受 D.护士用眼睛观察到的资料 E.对其进行身体评估得到的资料13. 患者女性，45 岁，因高血压入院，护士收集以下资料，属于患者客观资料的内容是A.咽喉部充血 B.头痛、头晕 C.不想吃饭 D.感到恶心 E.全身乏力14.患者男性，35 岁，因严重脑外伤住院，评估患者后，确认患者存在以下健康问题，你认为应优先解决的是A.皮肤完整性受损 B.有窒息的危险 C.语言沟通障碍 D.营养缺乏 E.便秘15. 患者男性，40 岁，出租车司机。因肺炎球菌性肺炎入院，患者咳嗽，呼吸困难，自觉头胀痛，恶心，不思饮食，全身无力。体温 39.2，脉搏 120 次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。要求医生尽快
25、治好疾病回去工作。排列在首位的护理诊断应该是A.舒适的改变：疼痛 B.气体交换受损 C.活动无耐力 D.体温过高 E.焦虑16. 患者女性，16 岁，因急性心肌炎入院，患者意识清楚，语言表达准确，此时收集资料的直接来源是A.患者亲属 B.患者自己 C.门诊病历 D.文献资料 E.医生17. 患儿 2 岁，因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指A.患儿母亲 B.患儿自己 C.患儿的病历 D.文献资料 E.患儿保姆18.患者男性，57 岁，有发作性心前区疼痛史 2 年，因平日工作较忙，未就诊检查治疗。2 小时前，患者因着急而发生持续性心前区压榨性疼痛，面色苍白，出冷汗，烦躁不
26、安，有濒死感，急诊入院，诊断为冠心病急性广泛前壁心肌梗死，医嘱绝对卧床休息。护士评估后作出如下护理诊断，排列在首位的是A.潜在并发症：心源性休克 B.胸痛：与心肌缺血、坏死有关 C.恐惧：对心肌梗死可能致死感到恐惧 D. 知识缺乏：缺乏有关冠心病预防的知识 E.进食、入厕、卫生自理缺陷：与心肌梗死 24 小时之内绝对卧床休息有关19.患者女性，36 岁，因慢性贫血入院，护士收集资料时选用的方法错误的是A.查阅实验室检查的结果 B.护士与患者进行交谈 C.对患者进行身体评估 D.与患者的家属沟通 E.护士的主观感觉20.患者女性，70 岁。胃大部切除术后第 3 天，体温 39.2。在护理患者的过
27、程中，属于独立性护理措施的是A.遵医嘱给退烧药 B.用温水帮助患者擦浴 C.通知营养科调整患者饮食 D.开放静脉通道，点滴抗生素 E.检查血常规，看白细胞数量答案：11.C 12.A 13.A 14.B 15.B 16.B 17.E 18.B 19.E 20.B三、A3 -A4 型题(13 题共用题干)刘某，女，32 岁，因卵巢肿瘤住院手术，整日愁眉不展，不思饮食。护士通过交谈，为病人进行 39.2 心理护理。1.为交谈做准备，收集资料，以下哪项不需收集A.家人对病人的态度 B.家人对工作的态度 C.家人对疾病的认识 D.家人的文化背景 E.家庭经济状况2.交谈开始，护士用下列哪一种提问较合适
28、A.看来您有心事，能与我谈谈吗 ? B.您知道患什么病吗? C.您为什么经常流泪? D.您情绪不好，是害怕手术吗 ? E.您近来心情不愉快，是吗 ?3.交谈过程中，刘某因对病情担忧而伤心的哭泣，此时护士应采取何种沟通方式以表示对病人的尊重和理解A.目光注视病人 B.暂离开，让病人情绪平静 C.安慰病人，阻止其悲伤 D.鼓励病人尽快说出悲伤的其他原因 E.陪伴病人，沉默片刻(45 题共用题干)患者男性，65 岁。高血压病史 30 年，因情绪激动致左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收入院。4.陈述正确的护理诊断是A.胸痛：与心肌缺血缺氧有关 B.情绪激动：与心肌梗死有关 C.冠心病：与高血压有关
29、D.呼吸急促：疼痛引起 E.心肌梗死：与高血压病史、情绪激动有关5.对该患者的护理，属于依赖性护理措施的是A.通知营养科调整患者饮食 B.遵医嘱应用止痛药 C.嘱患者卧床休息 D.观察吸氧后的病情变化 E.安定病人情绪，进行心理护理(67 题共用题干)患者男性，43 岁，因腹痛伴发热、恶心、呕吐，以“急性胃肠炎”收住院。入院时患者呈急性面容，精神萎靡，查体：体温 38.1，粪便呈水样。6.属于主观资料的是A.水样粪便 B.恶心呕吐 C.体温 38.1 D.腹痛 E.急性面容7.对该患者首先应解决的护理问题是A. 精神萎靡 B.疼痛 C.焦虑 D.发热：体温 38.1 E.体液不足(89 题共用
30、题干)患者女性，68 岁。2 型糖尿病 15 年，皮下注射胰岛素控制血糖。入院时大汗淋漓、高热、呼出气体呈烂苹果味。住院治疗 1 周，血糖控制在正常范围。8.患者呼出气体呈烂苹果味，收集此资料的方法是A.视觉观察法 B.触觉观察法 C.听觉观察法 D.嗅觉观察法 E.味觉观察法9.患者认为出院后不需监测血糖，此时患者的主要护理问题是A.潜在的血糖升高 B.感染的危险 C.知识缺乏 D.食欲下降 E.不合作(1011 题共用题干)患者女性，71 岁，肺源性心脏病，表现为呼吸困难，喉中有痰，不易咳出。此患者家庭住址离医院较远，由于家人探视少而焦虑，无人时常哭泣。10.护理该患者首先应解决的问题是
31、A. 清理呼吸道无效 B.皮肤完整性受损 C.语言沟通障碍 D.活动无耐力 E.便秘11.除解决上述问题外，护士还应注意满足患者A.生理的需要 B.安全的需要 C.爱与归属的需要 D.尊敬的需要 E.自我实现的需要(1213 题共用题干)张先生，50 岁。因车祸受伤送医院就诊。诊断：左下肢胫腓骨骨折，收住院。查体：左下肢疼痛、肿胀，功能障碍。12.以下哪一项不是针对张先生病情所作的护理诊断A.疼痛 B.焦虑 C.活动无耐力 D.有皮肤完整性受损的危险 E.躯体活动障碍13.以下哪项不是根据张先生相关护理诊断制订的护理措施A.解释有关骨折的相关知识 B.保持床单位的干燥、平整 C.保持环境安静，
32、限制探视 D.给予必要的生活护理 E.提供减轻疼痛的非药物方法(1415 题共用题干)患者男性，75 岁。慢性支气管炎 23 年，主诉发热、咳嗽、咳黄色粘痰 5 天，自觉咳嗽无力，痰液粘稠不易咳出。吸烟 40 年，20 支/天，难以戒除。体检：精神萎靡，皮肤干燥，体温 38.7，肺部听诊可闻及干、湿性啰音。14.属于主观资料的是A. 皮肤干燥 B. 痰液粘稠 C. 体温 38.7 D. 咳嗽无力 E. 肺部干、湿性啰音15.根据患者的状况，陈述正确的护理问题是A.清理呼吸道无效 与呼吸道炎症、痰液粘稠、咳嗽无力有关 B.体温异常 呼吸道炎症导致 C.活动无耐力因呼吸道炎症，氧供应减少引起 D.
33、知识缺乏 E.组织灌注量不足与发热、皮肤干燥有关16.针对你确定的护理诊断，预期目标是A.患者 3 天内体温下降 B.患者 3 天内炎症控制，自行咳出痰液 C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识 D. 患病期间得到良好休息，体力得以恢复 E.遵医嘱静脉输液，增加患者组织灌注(1718 题共用题干)患儿女，7 岁。发热、咳嗽、咳痰 6 天，痰液粘稠，不易咳出，食欲差。查体：体温37.5，呼吸 24 次/分，心率 72 次/ 分，肺部听诊有少量湿啰音。17.应提出的护理问题是A.清理呼吸道无效 B.低效性呼吸形态 C.气体交换受损 D.心输出量减少 E.营养失调18.护士应采取的护理措施是A
34、.鼻导管吸氧 B.给予止咳药 C.立即物理降温 D.超声雾化吸入 E.吸痰(1920 题共用题干)患者男性，74 岁。因女儿打官司而担忧渐出现夜眠差，情绪低落，悲观厌世，总担心打官司的事情，患者自觉很痛苦，生活缺乏主动性。19.该患者主要的护理问题是A.不合作 B.睡眠障碍 C.自杀的危险 D.舒适的改变 E.有暴力行为的危险20.有效的护理措施是A.保证患者的入量和营养 B.督导患者进行放松调适 C.必要时进行保护性约束 D.尽量避免给予患者过大的压力 E.严密观察病情识别伪装痊愈答案：1.B 2.A 3.E 4.A 5.B 6.D 7.E 8.D 9.C 10.A11.C 12.C 13.C 14.D 15.A 16.B 17.A 18.D 19.C 20.B
