1、1急性阑尾炎诊疗规范和指南培训考核试题姓名 分数一、阑尾炎腹痛性质：右下腹痛或右下腹痛，逐渐加重；钝痛或阵发性加剧。可伴消化道症状：恶心、呕吐、食欲减退、便秘、腹泻等，小儿症状出现较早且程度重。全身症状：乏力、头痛、畏寒、发热、脉率加快，并发 者可出现高热、黄疸。二、阑尾炎体格检查：局部检查：（1）或右下腹固定性压痛，可有反跳痛，不同程度的腹肌紧张，肠鸣音可减弱或消失。结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔试验可能阳性。病变早期呼吸疼痛征、提跟震动试验、皮肤敏感试验对诊断有帮助。（2）直肠指诊：直肠右前方，可触及痛性肿块。三、阑尾炎诊 断： 根据右下腹痛和右下腹 的特点，一般即可确诊。四、阑尾炎应与以
2、下疾病相鉴别鉴别诊断：1胃十二指肠溃疡穿孔。2右侧 。3妇产科疾病： ，卵巢滤泡、黄体滤泡破裂，卵巢囊肿蒂扭转或破裂， 等。4急性 。5其它：、急性胃肠炎、胆道系统炎症，回盲部肿瘤、结核、美克耳憩室炎、肠套叠等。2五、阑尾炎治疗原则:1非手术治疗：（1）适应证：1）急性阑尾炎病程超过小时，已形成阑尾炎性包块；2）少数由于心血管疾病不宜手术的急性单纯性阑尾炎；3）非手术治疗主要内容是和，观察小时病情有发展趋势者考虑手术。2手术治疗：（1）适应证：1）化脓性或阑尾炎；2）阑尾炎伴弥漫性腹膜炎；3）性阑尾炎；4）多数急性单纯性阑尾炎及经 无效者；5）部分 经保守治疗无效者以及特殊类型的阑尾炎（小儿、老年人和妊娠期急性阑尾炎）。（2）手术方式： 。
