1、 冠心病 防治健康教育知识 心内科二病区 内容 1.什么是冠心病 ? 2.冠心病的临床表现及判断冠心病的简单方法 ; 3.导致冠心病的危险因素； 4.冠心病的危害性 ; 5.冠心病的预防； 6.得了冠心病怎么办 ？ 什么是冠心病？ 冠心病 由于冠状动脉的粥样硬化或痉 挛导致冠状动脉狭窄或阻塞引起心肌缺血，缺氧或坏死的心脏病。 发病急剧上升 疾病死因第一 ,死亡率（ /10万）为 160.35， 有明显的地区差异：北高于南 冠心病的大名无人不晓， 现在已成为对付人类的第一杀手 中 国 冠 心 病 现 状 冠心病的临床表现 判断冠心病的简单方法 冠心病的特点 临床表现多样； 起病隐蔽，早期诊断困难
2、； 冠心病某些类型发作突然、危害大。 主要表现为心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭及猝死。 冠心病的典型症状 心绞痛 心肌梗塞 心绞痛 的临床表现 冠脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧所引起的临床综合征。 什么是心肌梗塞 心肌梗塞通常是由冠状动脉栓塞所引起心肌坏死。患者通常会感到胸口剧烈疼痛，有被压迫的感觉，疼痛可推展至单臂或双臂，颈部、下颚、肩膊和背部，休息或服用硝酸甘油不能缓解，呼吸困难、脸色苍白、流汗等。 急救电话 2858120 心律失常、心力衰竭及猝死 是什么促使了这一致死性疾病的 迅猛发展？ 根据冠心病的流行病学调查： 大量冠心病危险因素的发展 激化了这一疾病 不可改变
3、的 可改变的 正在研究的 年龄 血脂异常 内皮功能不良 性别 高血压 致血栓因子 遗传或民族 糖尿病 感染 营养、肥胖 同型半胱氨酸 活动少 吸烟 冠心病的危险因素 泡沫 细胞 脂质 条纹 中层 损伤 粥样 斑块 纤维 斑块 继发损伤 /破裂 内皮功能障碍 第一个十年 第二个十年 第三个十年 不可控的危险因素 1 -年龄 随着年龄的增长动脉粥样硬化的发展 不可控的危险因素 2-性别 冠心病的发病率，男性 女性，约 2:1-5:1 同等程度的动脉粥样硬化病变，女性发病比男性晚 10年 但 50岁以后，女性发展较快，迅速赶上男性 不可控的危险因素 3-遗传及种族差异 冠心病家庭史是独立的危险因素
4、种族差异：有明显的种族聚集性和地区差异， 遗传因素可能在营养成分和生活条件达到一定水平后才能显现出来 可以控制的危险因素 血脂异常 高血压 糖尿病 营养、肥胖 活动少 吸烟 可控的危险因素 1-血脂异常 100多年来，脂质与冠心病的关系一直是冠心病防治研究的热点；脂质异常沉积在动脉内膜，形成动脉粥样硬化斑块； 可以说没有胆固醇就没有动脉粥样硬化斑块，也就没有冠心病 可控的危险因素 2-高血压 高血压的危险因素基本上等同于冠心病的危险因素 高血压是促进动脉粥样硬化发生、发展的重要因素 高血压本身早期无症状，但在发展的过程中造成心、脑、肾等靶器官的损害 可以控制的危险因素 3-糖尿病 近年来提出代
5、谢综合征的概念：糖尿病、高血压病、冠心病联系在一起，统称为代谢性疾病，它们有着共同的易患因素。 可以控制的危险因素 4-吸烟 吸烟对心血管有害 -吸烟者发生缺血性卒中的危险是不吸烟者的 2倍，冠心病事件的危险是不吸烟者的 3倍 戒烟即可获益 可以控制的危险因素 5-压力 大量研究发现心理压力增加冠心病的发病危险，并且使冠心病的死亡风险增加 日本的有关精神压力与心血管病关系的研究 -精神压力中等或大的男性患心脏病的危险是 1.74倍 可以控制的危险因素 6-肥胖 肥胖可引发许多疾病，是冠心病、高血压、糖尿病的重要危险因素 冠心病的发病率随体重增加而升高 冠心病的危害性： 冠心病常发生于人生职业生
6、涯最辉煌的时刻， 45%的心肌梗塞发生于 65岁以下，危害极大。 冠心病严重影响患者的劳动能力及生活质量。 冠心病加重了家庭的经济负担和家人的精神负担。 冠心病的预防 如何预防以上危险因素？ 合理膳食 限酒戒烟 适量运动 心理平衡 健 康 生 活 四 大 基 石 冠心病的预防 冠心病预防 1-合理膳食 食物要多样： 新鲜蔬菜、水果豆类及豆制品海产品，如海带、紫菜水产鱼 。 饥饱要适当： 控制主食及脂肪少量多餐，切忌暴饮暴食。 油脂要适当： 少用动物肝、脑、肾，鱼子，墨斗鱼，松花蛋等含胆固醇高的食物；肥肉、动物油脂、黄油、奶油等。 食盐要限量口味淡为宜 甜食要少吃少放糖 饮酒要节制 饮食要卫生 粗细要搭配多吃粗粮 冠心病预防 1-合理膳食 - 患者认准这“五种颜色” 时下正处于寒冬，是养生、进补最佳时节，但对于 冠心病 患者来说，千万不能盲目进补，一定要科学合理安排饮食。就是要讲究“红、黄、黑、白、绿”五种颜色，这样能够预防冠心病急性发作。 冠心病预防 1-合理膳食 - 第一，红色 少量红葡萄酒，以 50-100毫升为宜 瘦猪肉、牛肉等红色肉类尤其要多吃羊肉和狗肉 -能够御寒 多吃苹果 -每天吃 1个 西瓜 -每 3天吃一次， 1次不得多于 80克，可以帮助控制血压
