1、,海姆立克急救法,气管梗塞现场急救与海默立克手法,气道异物梗塞往往是突发的，病情比较严重，如果不及时抢救可能威胁生命安全。急救的措施应是现场使用简单易行、实用性强的、不借助医疗设备的手法立即将异物排出气道，畅通气道，使呼吸气体得以进出。对于气道异物的处理，在现场主要采用“腹部冲击法”。,气管梗塞现场急救与海默立克手法,海默立克教授是美国一位多年从事外科工作的医生，他被大量的食物、异物窒息造成的呼吸道梗阻致死的病例震惊了。在急救急诊中，医生常常采用拍打病人背部，或将手指伸进口腔咽喉去取的办法 异物，其结果不仅无效反而使异物更深入呼吸道。他经过反复研究和多次的动物实验，终于发明了利用肺部残留气体，
2、形成气流冲出异 物的急救方法。,气管梗塞现场急救与海默立克手法,1974年有人用海默立克急救法（Heimlichmaneuver）成功地抢救了一位妇女。一位老人在进晚餐时被鸡块卡在了喉部，生命岌岌可危。因为此时她呼吸困难，不能发声，无法拨打电话呼救。正在这千钧一发之际，她的邻居一位70岁的老人，刚刚在报纸上读过一篇介绍亨利海姆立克医生发明的气管异物急救的科普文章。老人见此情景，马上将学到的技能用到老妇身上。他用双手从背后将她抱住，一手握拳，向上用力冲击其腹部，鸡块很快地被冲击出气管吐出，老妇憋得青紫的面孔顿显红润。,后来，又有一位6岁儿童，用此法成功地抢救了一位5岁儿童的气管异物。自此，无论老
3、人还是儿童，发生气道异物后，采用这种方法效果明显。该法由此广泛普及。因此，掌握这种急救方法，将在危急中抢救更多的生命。,1、立位腹部冲击法 适用于意识清楚的患者。取立位，急救者站在患者背后，给患者弯腰头部前倾，以双臂环绕其腰，一手握拳，使拇指倒顶住其腹部正中线肚脐略向上方，远离剑突尖。另一手紧握此拳以快速向内向上冲击，将拳头压向患者腹部，连续610次，以造成人工咳嗽，驱出异物，每次冲击应是独立，有力的动作，注意施力方向，防止胸部和腹内脏器损伤。,卧位腹部冲击法：适用于意识不清的患者，另外，此法也可用于抢救者身体矮小，不能环抱住清醒者的腰部时。将患者置于仰卧位，使头后仰，开放气道。急救者跪其大腿
4、旁成骑跨在两大腿上，以一手的掌根平放在其腹部正中线肚脐的略上方，不能触及剑突。另一手直接放在第一只手背上，两手重叠，一起快速向内向上冲击伤病者的腹部，连续610次，检查异物是否排出在口腔内，若在口腔内，用手取异物法取出，若无，可用冲击腹部610次进行检查。,卧位腹部冲击法,（一）紧急处理1. 清醒状态下噎呛的急救：通常采用海姆立克*（Heimhch）急救法，步骤如下： （1）护士帮助老人站立并站在老人背后，用双手臂由腋下环绕老人腰部。 （2）一手握拳，将拳头的拇指方向放在老人胸廓下段与脐上的腹部部分。 （3）用另一手抓住拳头，肘部张开，用快速向上的冲击力挤压老人腹部。反复重复多次，直至异物吐出。,2. 无意识状态下噎呛的急救：将老人置平卧位，肩脚下方垫高，颈部伸直，摸清环状软骨下缘和环状软骨上缘的中间部位，即环甲韧带（在喉结下），稳准地刺入一个粗针头（12-18号）于气管内，以暂时缓解缺氧状态，以争取时间进行抢救，必要时配合医师行气管切开术。,
