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类型广东工业大学医保报销细则(总结)最新更改版.doc

  • 上传人:jinchen
  • 文档编号:6003947
  • 上传时间:2019-03-23
  • 格式:DOC
  • 页数:5
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    广东工业大学医保报销细则(总结)最新更改版.doc
    资源描述:

    1、1关于医保报销的细节一、 一般门急诊报销所需要的资料:1、转诊单;2、收据;3、医保卡;4、费用清单;5、病历本;6、彩超、B 超等检查报告单;(从 2011-9-1 起,CT,MRI,胃镜,肠镜等大型检查费用自理)解释:i. 以上资料一般情况 缺一不可,否则报销不了。疾病(即:急症,如:高烧、较严重外伤)可以不用转诊单,放假期间如无转诊单也只能报销急诊(公立医院,并且病情的确是急症)以及广州市外户籍所在地住院。ii. 转诊单,是由校医院医生认为病情需要去高一级的医院就诊时开具的,一张转诊单只能使用一次,复诊要去校医院重新开转诊单。iii. 为了避免弄丢医保卡,可以使用居民医保卡正、反面复印件

    2、(建议使用复印件) ;iv. 费用清单,医疗费用开支明细汇总清单(其总金额要与发票金额一致) ,交钱时在收费处同时打印;v. 审核后,本人持资料(转诊单及收据)去学校财务处领钱2(金额在转诊单上有注明) ;vi. 我校目前报销范围内的药物报销比例为 90%,普通门急诊,医保支付最高限额为 300 元/ 人/ 月。vii. B 超等大型检查根据检查结果报销的比例是不同的。viii. 校医院是不接受个人报销的,只接受以学院或者年级为单位的报销。ix. 每个月的报销,需要等到下个月且只能是下一个月报销,过期自负。二、 慢性病报销:慢性病报销是需要向校医院申请的。除了在就诊医院结算后还有剩余要到校医院

    3、报销的也要通过校医院转诊就医(详见附录一)三、 住院报销:出院时直接用医保卡结账的,可到广州市内的公立医院(具体定点医院见附录二) 。四、 医保卡丢失:医保卡也是一张银行卡,丢失后直接到卡所在的银行补办就是了;3附录一:广州市指定慢性病的病种及办理流程高血压病、冠心病、糖尿病、类风湿性关节炎、帕金森病、系统性红斑狼疮、精神分裂症、慢性心力衰竭(心功能级以上) 、心脏瓣膜替换手术后抗凝治疗、癫痫、慢性活动性肝炎(乙型) 、肝硬化(失代偿期) 、慢性肾小球肾炎、慢性肾功能不全(非透析) 、慢性阻塞性肺疾病、阿尔茨海默氏病、情感性精神病(躁狂发作、抑郁发作及双相障碍) 。指定慢性病医疗待遇每个病种居

    4、民医保基金每月最高支付限额为每人 100 元,当月有效,不滚存、不累计。患有多种指定慢性病的参保人,最多选择基本 3 种指定慢性病享受相应的医保待遇。 可以报销的药费,到社区卫生服务机构及指定基层医疗机构就医,按 85的比例报销,其它医疗机构按 65的比例报销 门特及门慢的办理流程:参保学生先到广工校医院开转诊单 到转诊医院主诊医生填写诊断证明书 副主任以上医师或科主任签名 4转诊医院医务部门审核盖章 转诊医院医保信息系统登记 市医保局审核 定点医疗机构门诊治疗附录二: 定点医院:广东省人民医院、中山大学附属第一医院、中山大学附属第三医院、大学城广东省中医院、暨南大学华侨医院、武警医院、广州空军医院、广东省第二人民医院、中山大学口腔中心、中山大学眼科中心、中山大学附属肿瘤医院、广州市传染病院、广州市胸科医院、广州市越秀区正骨医院、广州市皮肤病院、广州市脑科医院、祈福医院(限商学院) 。附录三:部分报销资料5

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