1、内镜下卢戈氏染色诊断早期食管癌的体会早期食管癌的确诊和定位比较困难，常规内镜检查也时有漏诊发生。1996 年 1 月至 1997 年 2 月我们在常规内镜检查基础上应用色素卢戈氏液进摘要】 目的 :探讨内镜下卢戈氏液染色法在普查食管早期癌的应用。方法 :按要求普查 2 5 7 例。先在内镜下观察食管粘膜有无异常后 ,用 1.2 %卢戈氏液涂布染色 ,对呈现碘染色或碘不染色的不同案例 ,分别做指示性活检送病理检查。并观察分析内镜所见、碘染色有无与活检病理的关系。结果 :内镜下正常 ,碘染色正常 ,活检正常率占 6 7.32 % ,而碘不染例中多为食管慢性炎和不典型增生 ,活检正常率占 2 8.2
2、 9% ,较前者明显低 (P 0 .0 1)。内镜下异常且碘染例中 ,查出鳞癌 2 例 ,不典型增生 2 2 例 ,食管慢性炎等 81 例 (39.5 1% )。后者同碘染色正常 10 例 (19.2 3% )比较 ,有显著性差异 (P 0 .0 5 )。 2 例重度不典型增生 ,均在碘不染例中发现。结论 :卢戈氏液染色法可提高食管早期癌及不典型增生的发现率 ,值得在临检和普查中应用 更多还原行食管粘膜染色诊断早期食管癌取得满意【摘要】 目的:观察内镜下不同浓度的碘溶液在食管黏膜染色中的诊断价值。选择食管黏膜接近正常(稍粗糙、小片状充血、糜烂)。方法:排除明显的食管占位、溃疡、糜烂病变,且年龄
3、大于 45 岁的患者 470 例,随机分成 A、B 两组。A 组给予 2%的复方碘溶液 10ml20ml,进行胃镜直视下食管黏膜喷洒染色。B 组给予 5%的碘化钾溶液 10ml20ml,进行胃镜直视下食管黏膜喷洒染色。观察两组食管黏膜的染色程度、褪色时间、以及患者的感受。对不染、浅染、染色不均等染色异常区行黏膜活检,手术切除的标本行连续切片检查。结果:A 组 31(14%)例有染色异常,其中早期食管癌 3 例,不典型增生 9 例,其中中重度不典型增生 5 例,慢性炎症 19 例。B 组 47(18.8%)例染色异常,其中早期食管癌 5 例,不典型增生 13 例,其中中重度不典型增生 8 例,慢性炎症 29 例。A 组染色 5min 后明显褪色,不易与正常组织鉴别。61.4%的患者感胸骨后疼痛、烧灼感,24h 内可缓解。B 组 74.8%的患者出现胸骨后疼痛、烧灼感,且 21.2%较明显,持续 48h。结论:在全食管黏膜染色中,5%的碘化钾溶液更能提高食管疾病的检出率,尤其对早期食管癌与中重度不典型增. 更多还原结果
