1、北京九强生物技术有限公司 姜永君 2011年1月,交叉污染的鉴别及解决方案,一 如何理解交叉污染,在A项目测定中所使用的试剂、样本、反应产物、清洗剂等对B项目的测定产生了不良影响的现象。A项目与B项目不一定是相邻项目。,ALT（IFCC） LDH AST（IFCC） LDH ALP（IFCC） Mg CK（NAC-activated） Mg，Glu CK-MB（NAC-activated） Mg，Glu CO 2（PEPC） Mg -Amy(EPS) Mg,举例说明（1）,CHE(Butyrylthiocholine) 磷酸缓冲液 P TC(ChOD-PAP)磷酸缓冲液/胆汁酸 P，TBA G
2、lu(GOD-PAP)磷酸缓冲液 P UA(Uricase）磷酸缓冲液 P -HBDH(DGKC)磷酸缓冲液 P Mg EGTA Ca 个别试剂 甘油做酶 TG 胆汁酸 TBA,举例说明（2）,二 交叉污染的分类,样本针携带污染试剂针携带污染搅拌棒携带污染清洗系统携带污染比色杯污染,1. 样本针携带污染鉴别：同一血清分为五份，分别测定蛋白项目，重复性差。原因：样品针尖弯曲，特富龙涂层剥落，针堵塞，冲洗水冲洗不充分。,三 不同类型交叉污染的鉴别方法及原因,2.试剂针携带污染鉴别： 部分试剂极易变质。以蒸馏水为样本，重复测定以下项目组合10次以上，AST、ALT（前）LDH（后）；TCHO（前）T
3、BA（后），后者测定结果偏高但重复性较好原因：同样本针携带污染。,3.搅拌棒携带污染鉴别：对同一份血清标本重复测定GGT 或ALT或AST20次以上，结果重复性较差且有走高趋势。原因：搅拌棒特富龙涂层剥落，搅拌棒表面有顽固性污渍，冲洗水冲洗不充分。,4.清洗系统携带污染鉴别：在样本测定过程中加做室内质控，部分项目测定异常或者失控。在样本测定过程中以蒸馏水为样本，多次测定LDH、P、M、TBA，结果重复性不好。原因：干燥棒携带污染为多。,5.比色杯污染鉴别：在每日早晨刚开机时对所有项目做试剂空白测定，试剂空白吸光度高（终点法）或者试剂空白吸光度变化率高（速率法）。TBA（循环酶速率法）经常出现负
4、值蛋白项目、血脂项目结果偏高胆红素（钒酸盐法）易出现异常值 原因：比色杯划痕较深较多，清洗系统清洗不彻底。,6.不同类型的交叉污染的发生几率由高到低排列：,试剂针携带污染,搅拌棒携带污染,比色杯污染,样本针携带污染,清洗系统携带污染,7.用排除法鉴别不同类型的交叉污染的排列顺序（在保证试剂质量没有任何问题的前提下）：,样本针携带污染,比色杯污染,试剂针携带污染,搅拌棒携带污染,清洗系统携带污染,四 解决方案,实验项目的排列顺序： ALT 、AST、TBIL、DBIL 、TBA、ALP、GGT 、CHE 、TP、 Alb、Urea、 UA 、Cr、 CK 、CK-MB、HBDH 、LD、 Glu 、TG 、TC、 HDL-C、 LDL-C、APOAI、APOB、 Amy 、CO2 、P 、 Fe、Ca、 Mg。 (仅供参考) （注：每个实验项目所需的样本量、试剂量不要随意同比例降低，以保证反应液保持较大的缓冲能力。）,五 注意事项,Thank you for your attention!,END,
