1、孕妇禁用的中药有：巴豆、牵 牛、大戟、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术、水蛭、虻虫等。慎用的中药有具有通经祛瘀、行气破滞、辛热、滑泄作用的 药物，如干姜、枳实、红花、厚朴、牛膝、吴茱萸、五味子、酸枣仁、辛夷、大黄、桃仁、薄荷、半夏、附子、芒硝、牡丹皮、麻仁、薏苡仁等。一对夫妇只生育一个孩子，这唯一的孩子承 载着父母的全部希望，因此保障胎儿的健康成了头等大事。 为 了避免造成胎儿畸形或影响胎儿健康，孕妇使用药品需要格外注意。通常人 们认为中药比较安全，副作用 较 小。但孕妇使用时仍然要小心谨慎。孕妇绝对要禁用的中药总体来说就是活血化瘀药、凉血解毒药、行气祛风药、苦寒清 热药。例如 巴豆、牵牛、大戟、
2、斑蝥、商陆、麝香、三棱、莪术 、水蛭、虻虫等。而下面这些通凡是具有活血祛瘀、理血通 络、止血等功能的中成 药 ，如七厘散、小金丹、虎杖片、脑血栓宁、云南白药、三七片等，容易导致孕妇发生流产。具有清热解毒、泻火、燥湿等功效的中成药，如六神丸在 怀孕早期服用可引发胎儿畸形，孕后期服用则 容易导致儿童智力低下等；含有牛黄等成分的中成药，如牛黄解毒片、败毒膏、消炎解毒丸等，容易引起孕妇流产。以祛风、散寒、除湿止痛为主要功效的中成药，如虎骨木瓜丸，由于其中的牛膝具有活血作用，川乌药 性辛热，容易引起胎儿 发育障碍。类似的中成药，还有大小活 络丸、天麻丸、虎骨追风酒、华佗再造丸、伤湿去痛膏等。抗栓再造丸中
3、的大黄具有攻下作用，水蛭则能破血，因此孕妇应禁用。有润肠通便等作用的中成药，如十枣丸、舟 车丸、麻仁丸、润肠丸等，有损胎气，容易引起孕妇流产。有消食导滞、消痞化 积作用的中成 药，如 槟榔四消丸、九制大黄丸、清胃中和丸、香砂养胃丸、大山楂丸等，都具有活血、行气、攻下之效，容易导致孕妇流产。具有疏畅气机、降气行气之功效的中成 药，如木香 顺气丸、气滞胃痛冲剂、开胸 顺气丸、十香止痛丸等，因下气破气、行气解郁力强而成 为孕妇的禁忌药。具有开窍醒脑功效的中成药，如冠心苏合丸、 苏冰滴丸、安宫牛黄丸、行军散等，因含有麝香，孕妇用之易致堕胎祛瘀、行气破滞、辛热、滑泄的 药物也要慎用，例如 干姜、枳实、红
4、 花、厚朴、牛膝、吴茱萸、五味子、酸枣仁、辛夷、大黄、桃仁、薄荷、半夏、附子、芒硝、牡丹皮、麻仁、薏苡仁等。 但是并不是所有的中药都不能服用。孕 妇 根据自己的身体情况，也可以对症遵医嘱服用中药。例如：孕妇感冒 可以用虚证用桂枝汤、香苏散；实证用葛根汤；重症用麻黄汤。有咳嗽的肺血虚燥 热，用麦 门冬汤可具有滋润疗效(但此方中有半夏，不可使用时间过长)。 孕妇呕吐 可以用小半夏加茯苓汤、半夏厚朴汤、半夏泻心汤及五苓散治疗。有精神烦躁及精神症状者，可用半夏厚朴汤。以上四种 药均含半夏，不可长期使用。有大量水样呕吐者用五苓散。妊娠中毒症 基本以饮食疗法、降压利尿治疗为主，以减少子宫的灌流量。按病情可
5、用中 药当归芍药散、五苓散、防己黄芪汤 等。中 药可单用或与西 药合用。中药不会影响电解质平衡，效果慢。用中药预防妊娠中毒症有一定效果。妊娠贫血 妊娠中全血量应增加 30%40% ，否 则容易发生贫血。因为水滞留造成血虚，用当归芍药散可利水及补血，还可用 归脾汤，同 时补 充铁剂。妊娠便秘：妊娠便秘多为虚证的习惯性便秘，可用桂枝加芍药汤及小建中汤。顽固的便秘使用大黄、芒硝时应慎重(如大黄甘草汤、麻仁丸、润肠汤等) 。泻下 药大部分应慎用，因为可引起子 宫肌肉紧张 及盆腔充血。妊娠中的膀胱炎：对症处理主要用当归芍药散；有尿道痛时有五淋散、猪苓 汤等；有尿闭者用 补中益气汤及五苓散。产褥期及哺乳期
6、可用的中药：子宫复旧不全者可用十全大补汤、补中益气 汤、四物 汤、芎归胶艾汤、桂枝茯苓丸等。产 后阵痛用当 归芍药散、芍药甘草汤等。产后精神烦躁、失眠，用桂枝加龙骨牡蛎汤、加逍遥散等。便秘时可用润肠汤、麻仁丸。大黄可引起盆腔脏器充血、阴道出血量增加，并且还 会移行到乳汁中使乳汁 变黄，因此哺乳期不宜用大黄。产门不闭、骨盆底会阴肌肉松弛给予十全大补汤、补中益气 汤等。促 进 乳汁分泌用八珍汤( 四物汤加四君子汤合用)、补中益气汤、葛根汤、桂枝茯苓丸等。中医认为，凡峻下滑利、祛痰破血、耗气散气、大辛大热、大苦大寒、重坠及一切有毒之品，均可能导致胎萎不长、畸胎及胎死腹中等不良后果，被认为是妊娠禁忌药
7、。这些药物如巴豆、大戟、芜花、瞿麦、茅根、意苡仁、半夏、天南星、斑蟊、水蛭、蜈蚣、牛膝、麝香、乌头、干漆、雄黄、地胆、牛黄、赭石、粉 锡（胡粉）、干漆、水银等。孕妇慎用的中药凡活血行气、温热燥火或泻下利水等药，用之不当可以伤胎，故宜慎用。如桃仁、红花、丹皮、苏木、三棱、莪术、附子、肉桂、桂枝、吴茱萸、大黄、芒硝、番泻叶、木通、马鞭草等，但如病情需要亦可适当选用，惟要注意用法用量和配伍，并要注意“衰其大半而止“ 。药物对胎儿的毒害及其影响程度，主要取决于药物的种类、性 质 、剂量和用药持续时间，以及给药的途径，和胎儿的易感性。一般来说，用 药时间越早，持续时间 越长， 剂量越大，及注射用药对胎儿
8、造成不良影响的机会增多。但孕妇生病， 还是要 请医生诊治，在医生指导下用药，不能贻误病情；如延误病情，不但影响胎儿生 长发育或发生畸形，而且由于延误治疗，孕妇的健康也得不到保障。怀孕时，准妈妈”所吃的东西会对胎儿产生不同程度的影响，药物更是如此。为 了宝宝的身体健康和将来的幸福，孕 妇应特别小心用药。我国古代医家将孕妇禁用和慎用的中草药，编成了一首歌诀，叫 妊娠禁忌歌：“ 螈斑水蛭与虻虫，乌头附子及天雄， 野葛水银暨巴豆，牛膝薏苡并蜈蚣， 棱莪赭石芫花麝，大戟蝉蜕黄雌雄， 砒石硝黄牡丹桂，槐花牵牛皂角同， 半夏南星兼通草，瞿麦干姜桃木通， 硇砂干漆鳖爪甲，地胆茅根与蔗虫。 ” 这首歌诀所总结的
9、禁忌药可分为三类： 1、绝对 禁用的剧毒药：螈青(青娘虫)、斑蝥、天雄、乌头、附子、野葛、水银、巴豆、芫花、大戟、硇砂、地胆、 红砒、白砒。 2、禁用的有毒 药：水蛭、虻虫、蜈蚣、雄黄、雌黄、牵牛子、干漆、鳖爪甲、麝香。 3、慎用 药：茅根、木通、瞿麦、通草、薏苡仁、代赭石、芒硝、牙硝、朴硝、桃仁、牡丹皮、三棱、牛膝、干姜、肉桂、生半夏、皂角、生南星、槐花、蝉蜕等。 此外，人 们在实践中还发现以下中 药也是孕妇应慎用的：瓜蒂、藜芦、胆矾、郁李仁、蜂蜜、甘遂、赤芍、朱砂、全蝎、枳实、红花、五灵脂、没药、雪上一枝蒿、莪术 、商 陆、当归、川芎、丹参、益母草、桃红、血竭、穿山甲、泽兰、乳香、毛冬草、吴茱萸、砂仁、豆蔻、厚朴、木香、枳壳、金铃子、黄莲、 栀 子、 龙胆草、山豆根、大青叶、板蓝根、苦参、丹皮、生地、玄参、紫草、犀角、茅根、槐花、川乌、草乌、延胡索、细辛、白芍、白芷、甘草、酸枣仁、海 龙、海马、芦荟、洋金花、天南星、太子参、王不留行、硫黄、樟脑、玄明粉、蟾酥、土鳖虫、红娘云、阿魏、猪牙皂、路路通、八月木、柴胡、天仙子、马鞭草、白附子、麻黄、冬葵子、蓖麻油、番泻叶等。
