1、,元日成 全国中医骨伤科治疗中心 广东省佛山市中医院骨科,正骨十四法,人类社会的发展是人类战胜自然、改造自然、战胜自我、改造自我的过程。在劳动、生活中、在纷乱战争，创伤骨折是不可避免的。为了繁衍发展，随着文明社会的发展我们的祖先就总结了一整套有效的治疗方法。,“正骨十四法”概述,佛山中医院的“正骨十四法”是陈渭良院长继承已故岭南骨伤名家李广海的疗伤技法精华，结合多年的临床经验，并加以发展、创新而形成的一套系统完整的正骨诊疗方法。经过五十二年的临床实践，疗伤数百万例，收到了良好的疗效。,“正骨十四法”,摸触辨认 擒拿扶正 伸牵引拔 提按升降 内外推端 屈伸展收 扣挤分骨 抱迫靠拢 扩折反拔 接合
2、碰撞 旋翻回绕 摇摆旋转 顶压折断 对抗旋转,-摸触辨认-,触摸辨认法是正骨首要的、基础的手法，它贯穿于骨折治疗的全过程，医生根据人体各部骨骼的解剖特征，结合对骨折端的触摸，使之对患者的伤情熟悉的了如指掌，头脑里形成鲜明的立体形象，这样在正骨是才能做到“机触于外、巧生于内、手随心转、法从手出”,-擒拿扶正-,是由助手握持骨折肢体的远近端，此法贯穿检查、治疗、复位缚扎固定的全过程，保证其他手法的顺利施行。,-伸牵引拔-,按照“欲合先离、离而复合”的原则，沿着肢体的纵轴，对抗拔伸牵引力来克服肌肉的收缩力，把重叠、嵌插的骨折端牵开，使肢体恢复原来的长度和轴线。拔伸牵引的方向，先顺势肢体原畸形位置的方
3、向用力，然后在按照整复要求，运用手法进行拔伸，根据骨折的程度，患者的情况，决定牵引的力量，做到用力恰当、轻重适宜。,-提按升降-,把下移的骨折段向上提、上移的骨折端同时向下按、矫正骨折端的前后、上下移位。术者利用手指、手掌或前臂的交叉、对向用力，以达到“突者复平、陷者复起”的目的。,-内外推端-,利用手掌或手指，分别置于骨折两端的隆突处，进行向移位的相反方向内外用力推端，把侧方移位或成角移位的骨折复位。,-屈伸展收-,把骨折部位邻近的关节进行屈曲、伸直或作内收外展，通过调整肌力以助骨折复位，或有利于骨折的稳定，用于关节内骨折的复位。,-扣挤分骨-,当两根骨并列的部位发生骨折，造成骨间膜或骨间肌
4、收缩，致使两根骨折端靠拢，术者用拇指、食指、中指和无名指。在骨折的掌背侧两骨之间，用力扣挤分骨，使骨折端分开，纠正骨折端成角、移位。,-抱迫靠拢-,用两手掌相对向抱迫骨折端，在助手拔伸牵引下，采用相对向用力的反复抱迫。使分离的骨折端紧密靠拢。临床上用于粉碎性骨折，骨折片移位较大者。,-扩折反拔-,在拔伸牵引不能解决的重叠移位时，可用本法在加大成角的位置上拔伸牵引，并用推按或升提的手法复位，当骨折端经反拨后互相接触时，助手在反方向牵引恢复力线方向，术者同时也将凸侧骨折端向凹侧按压复位。,-接合碰撞-,术者用手固定骨折端，嘱助手沿着伤肢纵轴作短促、阵发、反复的碰撞冲击。使骨折端紧密吻合。用于骨折端
5、轴向分离移位的复位或骨折复位后使之轴向紧密接触的手法。,-旋翻回绕-,术者一手把稳近折端，并以拇指向移位的反方向推顶远近端，另一手把握远折端，在助手的配合下，使远段沿其原始移位途径回绕还原，使骨折端由背靠背移位变成面对面，再用拔伸牵引、抱迫靠拢手法复位。此法用于斜形骨折背靠背移位的复位。,-摇摆旋转-,一助手固定骨折端近端肢体，术者或另一助手在擒拿骨折远端的同时，把骨折端进行连续性摇摆、转动。此法用于松解软组织挛缩、粘连、纠正残余移位，或为陈旧性骨折畸形愈合折断骨痂，为重新复位作准备。,-顶压折断-,利用杠杆的原理，在骨折成角的顶部，或两骨折重叠的侧面垫以三角木为支点，术者在施行摇摆转动的过程
6、中，同时运用稳重的韧力顶压远折端。此法用于陈旧性骨折畸形愈合，时间较长，骨痂较多，需要重新折断治疗的折骨手法。,-对抗旋转-,将骨折两端进行对抗短轴旋转，作用力局限于骨折端的骨痂，不超过骨折处远近关节，使骨痂在原骨折端折断，在摇摆转动，顶压折断后施行此法可松解骨折局部的粘连，利于纠正重叠及其他手法的施行。此法运用于陈旧性骨折愈合需要作折骨矫正的患者。,-固定-,手法整复1,整复前 整复后,手法整复2,整复前 整复后,手法整复3,整复前 整复后,手法整复4,整复前 整复后,手法整复5,整复后,整复前,手法整复6,整复前,整复后,“正骨十四法”优点,1、操作简单 2、规范合理 3、副作用小 4、临床疗效好 5、易被广大患者接受,发展至今我院骨伤科已经成为世界中医骨伤科、针灸推拿培训基地。共接受15个国家、地区及全国30省、市、自治区数千名专科医生进行培训,中国佛山,谢 谢！,www.FSTCM,佛山中医院,
