1、第四军医大学口腔医学院段银钟正畸非拔牙矫治的典范上颌推磨牙向远中移动1、邻面去釉、邻面去釉3.0 5.0mm2、扩大牙弓扩大牙弓5.0 7.0mm3、推磨牙远移推磨牙远移3.0 6.0mm4、旋转磨牙旋转磨牙1.5mm/每侧每侧5、唇展前牙区、唇展前牙区每每1mm获获2mm间隙间隙非拔牙矫治获得间隙的方式唇展前牙扩大牙弓推磨牙远移非拔牙矫治的优势当前口腔正畸的热点问题当前口腔正畸的热点问题治疗疗程相对短些治疗疗程相对短些咬合关系较易达到尖窝相对咬合关系较易达到尖窝相对病人无病苦、无损伤病人无病苦、无损伤满足了患者、家长的心理需求满足了患者、家长的心理需求上颌推磨牙向远中目前临床医生感兴趣的话题
2、目前临床医生感兴趣的话题解决拥挤的又一有效方法解决拥挤的又一有效方法患者、家长均乐于接受患者、家长均乐于接受费时费力但疗效尚好费时费力但疗效尚好有广泛临床应用前景有广泛临床应用前景第二磨牙尚未萌出者第二磨牙尚未萌出者牙性牙性II类错合类错合轻、中度拥挤来源后牙的前移轻、中度拥挤来源后牙的前移下颌轻拥挤或基本正常下颌轻拥挤或基本正常配合良好的患者配合良好的患者多用于推上颌磨牙向远中多用于推上颌磨牙向远中下颌鲜有使用下颌鲜有使用推磨牙远移的适应证推磨牙远移的适应证推磨牙向远中的禁忌证1、I类磨牙关系严重的上下牙到拥挤患者类磨牙关系严重的上下牙到拥挤患者2、面型较突的、面型较突的II类患者类患者3、
3、高角病例和有开合倾向者、高角病例和有开合倾向者4、磨牙牙轴已明显向远中倾斜者、磨牙牙轴已明显向远中倾斜者5、磨牙区已有拥挤但拒绝拔除任何牙齿者、磨牙区已有拥挤但拒绝拔除任何牙齿者磨牙远移的矫治方法（一）口外弓推磨牙（一）口外弓推磨牙替牙期的替牙期的II类磨牙关系类磨牙关系后牙反合的患者后牙反合的患者为颊、舌移位的前磨牙开辟间隙为颊、舌移位的前磨牙开辟间隙口外弓与唇档联合疗效更好口外弓与唇档联合疗效更好优点：优点：简便实用简便实用缺点：缺点：用力不能持续用力不能持续（二）螺旋弹簧口外（二）螺旋弹簧口外J钩钩24小时推磨牙向远中小时推磨牙向远中口外口外J钩加强了支抗钩加强了支抗白天配合白天配合II
4、类颌间牵引类颌间牵引常用每侧常用每侧350g力值力值矫枉过正是明智选择矫枉过正是明智选择各阶段的衔接至关重要各阶段的衔接至关重要（三）钟摆式矫治器（三）钟摆式矫治器(Pendulum)美国美国Hilger首先报道首先报道不使用口外力是其特点不使用口外力是其特点靠腭托支撑反作用力靠腭托支撑反作用力技术引进需要改良技术引进需要改良国人疗效不基满意国人疗效不基满意加强支抗效果才好加强支抗效果才好（四）改良的钟摆式矫治器（四）改良的钟摆式矫治器(Distal Jet)定量化使用更加确切定量化使用更加确切组装组装“拼盘拼盘”更加便捷更加便捷国内已有厂家生产国内已有厂家生产应用前景更加广阔应用前景更加广阔（五）（五）GMD技术技术颊、舌两侧共同用力颊、舌两侧共同用力磨牙远移平衡不旋转磨牙远移平衡不旋转支抗设计更应重视支抗设计更应重视此方法远移疗效好此方法远移疗效好市场开发还需努力市场开发还需努力
