1、 江苏省危险废物交换、转移管理联单编号 第一联 产生单位产生单位 （公章）审批表登记号 产生单位地址 产生单位经办人 联系电话 废物名称 类别编号 数量（吨） 特性 形态 包装方式 外运目的：中转贮运（ ）利用（ ）处置（ ）运输单位 承运时间 年 月 日 运输工具牌照号 道路运输证编号 运输单位经办人 联系电话 备述：接收单位 经营许可证编号 接收单位地址 接收时间 年 月 日废物处置方式：利用（ ）贮存（ ）焚烧（ ）安全填埋（ ）其他（ ）接收单位经办人 联系电话 危险废物交换、转移管理联单编号 第二联 移出地环保局产生单位 （公章）审批表登记号 产生单位地址 产生单位经办人 联系电话
2、废物名称 类别编号 数量（吨） 特性 形态 包装方式 外运目的：中转贮运（ ）利用（ ）处置（ ）运输单位 承运时间 年 月 日 运输工具牌照号 道路运输证编号 运输单位经办人 联系电话 备述：接收单位 经营许可证编号 接收单位地址 接收时间 年 月 日废物处置方式：利用（ ）贮存（ ）焚烧（ ）安全填埋（ ）其他（ ）接收单位经办人 联系电话 危险废物交换、转移管理联单编号 第三联 接收单位产生单位 （公章）审批表登记号 产生单位地址 产生单位经办人 联系电话 废物名称 类别编号 数量（吨） 特性 形态 包装方式 外运目的：中转贮运（ ）利用（ ）处置（ ）运输单位 承运时间 年 月 日 运
3、输工具牌照号 道路运输证编号 运输单位经办人 联系电话 备述：接收单位 经营许可证编号 接收单位地址 接收时间 年 月 日废物处置方式：利用（ ）贮存（ ）焚烧（ ）安全填埋（ ）其他（ ）接收单位经办人 联系电话 危险废物交换、转移管理联单编号 第四联 接收地环保局产生单位 （公章）审批表登记号 产生单位地址 产生单位经办人 联系电话 废物名称 类别编号 数量（吨） 特性 形态 包装方式 外运目的：中转贮运（ ）利用（ ）处置（ ）运输单位 承运时间 年 月 日 运输工具牌照号 道路运输证编号 运输单位经办人 联系电话 备述：接收单位 经营许可证编号 接收单位地址 接收时间 年 月 日废物处置方式：利用（ ）贮存（ ）焚烧（ ）安全填埋（ ）其他（ ）接收单位经办人 联系电话 危险废物交换、转移管理联单编号 第五联 上级环保局产生单位 （公章）审批表登记号 产生单位地址 产生单位经办人 联系电话 废物名称 类别编号 数量（吨） 特性 形态 包装方式 外运目的：中转贮运（ ）利用（ ）处置（ ）运输单位 承运时间 年 月 日 运输工具牌照号 道路运输证编号 运输单位经办人 联系电话 备述：接收单位 经营许可证编号 接收单位地址 接收时间 年 月 日废物处置方式：利用（ ）贮存（ ）焚烧（ ）安全填埋（ ）其他（ ）接收单位经办人 联系电话
