1、口腔检查与修复前准备2、 X 线检查(1)X 线牙片(2)X 线曲面断层片(3)下颌关节 X 线侧位片(4)头颅定位片3、模型检查4、功能检查(1)合力检测(2)咀嚼效能检测(3)下颌运动轨迹检查(4)咀嚼肌肌电图检查5、诊断与预后三、治疗计划根据检查情况制定治疗方案。 1病人的评估 2口腔卫生指导 3有关牙病的治疗 4治疗计划的制定 四、修复前准备与处理1、修复前口腔的一般处理:(1 )保持良好的口腔卫生。(2 )龋病及牙周病的治疗。(3 )去除不良修复体。2、余留牙的保留与拔除:(1 ) 度松动牙可考虑拔除。(2 )牙体缺损达龈下治疗效果不佳者应拔除。(3 )根分叉受累牙治疗效果不佳者应拔
2、除。3、矫正治疗:限于牙齿少量移动的矫正治疗。4、调合与选磨:消除早接触。5、口腔粘膜病治疗6、修复前外科处理:系带矫正术。 牙槽嵴修整术。骨性隆突修整术。前庭沟加深术。牙槽嵴重建术。瘢痕/松软组织切除修整术。五、病历记录:包括一般项目、主诉、现病史、既往史、家簇史、检查、诊断、治疗计划或修复计划、治疗过程记录。牙体缺损的修复1、概念牙齿硬组织有不同程度的损坏或外形异常,呈现为牙体不完整或畸形。临床表征为正常牙体形态、咬合关系及邻接关系的破坏。2、治疗方法: (1 )充填术 缺损范围小。银汞合金、复合树脂、玻璃离子材料(2 )修复术(修复体) 缺损范围大、程度严重、不能制备抗力固位形 。人造全
3、冠、部分冠、嵌体(高嵌体)修复过程:牙体预备、印模制取 、修复体制作 、试戴、粘固 牙体缺损的病因1、龋病:最常见2、牙外伤:又称牙折3、磨损:生理性(增龄性)和病理性(夜磨牙、不良咀嚼习惯)4、楔状缺损:尖牙和前磨牙多见5、酸蚀症:6、发育畸形:釉质发育不全、氟斑牙、畸形牙、四环素牙牙体缺损的影响1、牙体和牙髓症状:轻中重2、牙周症状:食物嵌塞(邻面) 、牙龈损伤和牙龈炎(颊舌面)3、咬合症状:单侧咀嚼4、其他:影响发音、影响美观、成为病灶牙体缺损治疗的选择一、 尽可能采用充填治疗1. 抗力形和固位形 2 能恢复形态和功能 二、选择修复体治疗1、牙体缺损范围大不能用充填法修复的2. 抬高或恢复咬合3. 牙折4. 固定桥的基牙特别注意:乳牙和年轻恒牙不能采用修复体修复牙体缺损修复前的准备与检查1、询问病史2、口腔检查:(1 )牙位(2 )牙体缺损的部位及范围大小(3 )牙色(4 )牙松动度(5 )局部牙列排列及咬合关系(6 )牙周组织(7 ) X 线检查 牙体缺损 修复体的种类1、嵌体2、部分冠:3/4 冠、开面冠、贴面、半冠、带环冠3、全冠:(1)金属全冠:铸造全冠、锤造全冠(2)非金属全冠:塑料全冠、瓷全冠(3)混合全冠:烤瓷冠、金属 树脂全冠4、桩冠5、种植体全冠6、CAD CAM 修复体作业:修复前口腔应作哪些准备工作?