1、基层医学论坛 2013 年 3 月第 33 卷第 10 期基层医学论坛口腔修护凝胶治疗口腔溃疡 32 例王亚斐【摘要】目的：观察应用口腔修护凝胶治疗放疗性口腔溃疡的临床疗效。方法：将口腔溃疡就诊患者 32 例纳入到研究中，给予所有患者以口腔修护凝胶治疗，疗程为 1 周，观察患者第 3 天以及治疗结束后治疗情况。结果：治疗第 3 天，患者症状有所改善，其中痊愈20 例，部分痊愈 12 例；治疗结束后，32 例患者均痊愈，痊愈率为100。结论:应用口腔修护凝胶治疗放疗性口腔溃疡，疗效确切，效果显著，具有临床推广价值。【关键词】治疗 口腔溃疡 口腔修护凝胶放疗性口腔溃疡是头颈部恶性肿瘤患者在放疗过程
2、中一种常见的并发症，具有病程长、迁延不愈等特点，发作时会造成患者饮食障碍，严重影响其生活质量，也影响放疗的依从性和耐受性。杏林集源自医籍名典，方源可考，延用千年，配方专业可靠。纯中草药成分，与患处直接接触，效果更直接。我们对 32 例放疗性口腔溃疡患者应用口腔修护凝胶取得了满意的效果，现报告如下。1 资料与方法1.1 一般资料将放疗性口腔溃疡就诊患者的32 例纳入到本次研究当中，其中男 17 例，女 15 例，年龄(33.2814.28)岁。患者口腔溃疡症状轻重按照 WHO 中有关抗癌药物急性及亚急性毒性的反应分度标准分为 0IV 度，0 度：患者黏膜表现正常，无红肿热痛；I 度：患者黏膜出现
3、红斑，自觉疼痛，口腔黏膜内存在 12 个1cm 的溃疡，进食疼痛，只能使用半流质食物；度：患者黏膜溃疡及疼痛较度明显，有 2 个lcm 的溃疡面，严重影响进食，只能进流质饮食；IV 度：患者自诉疼痛剧烈，有 2 个以上1cm的溃疡面，无法进食。本组度 15 例，度 13 例，度 4 例。另外，所有患者均为头颈部恶性肿瘤患者，且病理诊断明确，原发肿瘤为鼻咽癌 20 例，喉癌 4例，舌癌 5 例，上颌窦癌 3 例。所有患者均在发生口腔溃疡前定期接受放疗，其临床症状表现一致，均有不同程度的口腔黏膜损害、水肿、疼痛以及溃疡等。l.2 纳入及排除标准患者出现口腔黏膜损害应该在放疗后 1 周以内；仅仅出现
4、局部口腔溃疡，没有严重感染或者基层医学论坛 2013 年 3 月第 33 卷第 10 期基层医学论坛合并症出现。排除阿弗他溃疡以及由于患者对食物不耐受而导致其他类型口腔溃疡。1.3 方法治疗方法：给予患者采用口腔修护凝胶治疗，将口腔修护凝胶挤出一些，涂抹于口腔破损处表面，3 分钟后待凝胶自动吸收即可，一天涂抹 5/6 次。治疗结束后，于第 3 天以及疗程结束后观察病情变化。1.4 疗效判定标准根据口腔黏膜完整性、皮损程度以及红 肿热痛改善状况判断疗效，痊愈：溃疡愈合，无红肿热痛，进食顺利无影响，口腔黏膜色泽红润，完整性好；部分愈合：溃疡面较之治疗前有所改善，溃疡面缩小至原来的 50以下，疼痛缓
5、解，可以进食；无效：治疗前后溃疡大小无变化，进食困难甚至依旧无法进食，红肿热痛现象明显。2 结果治疗第 3 天时，观察患者病情变化，可以发现痊愈 2O 例，部分痊愈 12 例；治疗结束时，所有患者均得以痊愈，痊愈率为100，远远高于口腔溃疡局部喷药或涂药的效果(疗效为7090)。3 讨论口腔溃疡为常见病，其病因复杂日，病理学研究显示，放疗时主要破坏细胞的正常代谢，进而导致黏膜上皮正常细胞分布和完整性损害，最终使得口腔黏膜上皮萎缩、变薄，产生溃疡。放疗性口腔溃疡大多以急性损伤为主，即 90的患者在放射治疗期间即可发生口腔溃疡，一旦发生口腔溃疡，由于患者本身免疫力低下，导致机体正常菌群失调，加上口
6、腔环境湿润，适合细菌繁殖增生，会导致感染加重而口腔溃疡病变加重。口腔修护凝胶可以常用来治疗黏膜损伤，其作用强大，不但能够促进毛细血管的开放和功能恢复，还能够通过促进红细胞代谢，从而加速黏膜创面愈合，促进口腔溃疡痊愈。本次通过对 32 例放疗性口腔溃疡的治疗，来观察应用口腔修护凝胶治疗放疗性口腔溃疡的临床疗效，结果显示，应用口腔修护凝胶治疗放疗性口腔溃疡，能够快速改善患者症状，提高治疗痊愈率；而且口腔修护凝胶简便，价格低廉，对于患者口腔卫生保持具有重要的作用，具有广泛的应用前景。参考文献1李悦杏林集口腔修护凝胶在口腔医学中应用的研究进展2贾新宇云南白药治疗复发性口腔溃疡临床疗效观察(收稿日期：2011-0810 )
