1、基 本 四 征 、 头 颈 、 四 肢 、 神 经 系 统 检 查 评 分 标 准队 伍 编 号 ：序号 评 分 细 则 满分 得分1器具齐备（1.0）被检者取仰卧位，检查者站在其右侧（1.0）向被检者问候，告之查体注意事项（1.0）3.02测量体温，具体如下：检查体温表内水银柱是否已甩至 350C 以下 把体温表放在左侧腋窝深处紧贴皮肤 嘱病人用左上臂将体温表夹紧 取出体温表，观察刻度，汇报体温值 甩下水银柱, 将体温表放入托盘内 3.03 测量脉率：右手指并拢，以示指、中指和环指的指腹平放在病人右手桡动脉近手腕处，至少计数 30 秒脉搏搏动次数，汇报脉率 3.04 测量呼吸频率：观察病人胸
2、廓起伏频率，计数 30 秒，汇报呼吸频率 3.05测量血压 1 次，具体如下：打开血压计开关，观察液面是否与 0 点平齐（1.0）右上肢伸直外展 45（1.0），绑袖带，肘弯横纹上 23cm，气囊胶管避开肱动脉（1.0），触摸肱动脉，置听诊器体件于肱动脉上（1.0）双眼平视水银柱平面（1.0），均匀节奏注气缓慢放气 2mms（1.0）正确关闭血压计开关（1.0），汇报血压值（1.0）8.06 观察头发、头颅外形，触诊头颅有无压痛、包块、损伤等 2.07观察左右眉毛、眼睑（1.0）翻上眼睑，观察左右上睑结膜、穹隆结膜（1.0）观察左右下睑结膜、穹隆结膜、球结膜及巩膜（1.0）观察眼球的外形、双侧
3、瞳孔，取手电，检查左右侧瞳孔的直接和间接对光反射（2.0）检查左右眼球运动：按水平向外外上外下水平向内内上内下共 6个方向进行，检查每个方向时均从被检眼球中位开始。具体如下：嘱被检者头部固定，告之配合（1.0），伸右臂，竖示指，距离 3040cm （1.0）先查左侧眼球运动，按 6 个方向进行（2.0）再查右侧眼球运动，按 6 个方向进行（2.0）检查左右调节反射(右手示指较快移动 lm510cm) （1.0）检查左右辐辏反射(右手示指缓慢移近 lm510cm) （1.0）13.08 检查左耳廓，取手电查左外耳道，查左乳突压痛（2.0）同法检查右耳廓，右外耳道，右乳突压痛（2.0） 4.09观
4、察鼻皮肤、外形（1.0），取手电筒，观察鼻前庭和鼻腔（1.0）检查左右鼻通气（1.0）触压双侧额窦、筛窦和上颌窦（1.0）4.010观察口唇（1.0）用消毒压舌板观察口腔粘膜、牙齿、牙龈（1.0）压舌，嘱发“啊”，观察扁桃体、咽后壁（1.0）观察舌体、舌苔、伸舌运动（1.0）鼓腮（1.0） 示齿动作（1.0）6.011 观察颈部皮肤、血管，先左后右（1.0） 观察甲状腺（1.0） 2.012按如下顺序方法触诊颈部淋巴结：耳前耳后乳突区枕后颈后三角(双手指尖沿斜方肌前缘和胸锁乳突肌后缘触诊)颈前三角( 翻掌，双手指沿胸锁乳突肌前缘触诊，嘱被检查者头稍低向左侧，检查者右手指尖分别触摸左侧颌下和颏下
5、淋巴结，同法触摸右侧颌下和颏下淋巴结)锁骨上(被检者头部稍前屈，用双手指尖在锁骨上窝内由浅部逐渐触摸至锁骨后深部) ，每个各（1.0）9.013触诊甲状腺，具体如下：右手拇指在胸骨上切迹向上触摸甲状腺峡部，请受检者作吞咽动作（2.0）用左手拇指在甲状软骨下气管右侧向对侧轻推，右手示指、中指和环指在左胸锁乳突肌后缘，右手拇指在气管旁滑动触摸，请被检者吞咽（2.0）同法检查甲状腺右叶（2.0）触诊气管位置（1.0）7.014 听诊颈部血管性杂音，先左后右（1.0）听诊甲状腺(甲状腺无肿大则无须听诊甲状腺)（1.0） 2.015测试颈项强直：去枕，左手托住被检者枕部，右手放在其胸前使被检者头部做被动
6、屈颈动作（1.0）再次快速屈颈，同时观察两膝关节和髋关节的活动(Brudzinski 征) （1.0）2.016视诊左右上肢皮肤、关节、手指、指甲（1.0）左上臂内侧肘上 34cm 皮肤弹性、触诊滑车上淋巴结（1.0）同法查右上臂皮肤弹性、触诊右滑车上淋巴结（1.0）左右上肢活动功能、左右上肢肌力（2.0）左肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射（1.0）右肱二头肌反射、肱三头肌反射、桡骨膜反射（1.0）左右 Hoffmann 征检查（1.0）8.017视诊左右下肢皮肤、下肢静脉、关节、踝部及趾甲（1.0）触摸左右腘窝淋巴结（1.0），触诊左右下肢压陷性水肿（1.0）双手同时触摸两侧足背动脉（1.0）检查左右下肢运动功能，检查左右下肢肌力（2.0）左右膝反射，左右跟腱反射（1.0）左右 Babinski 征（0.5） 左右 Oppenheim 征（0.5）左右 Gordon 征（0.5） 左右 Kernig 征（0.5）9.018 检查完毕收拾器具，并向被检者感谢、道别。 2.01 5.019 提问2 5.0总 分 100主考老师签名： 考试日期： 年 月 日
