1、 血气分析值 项目 参考值 临床意义 动脉血 氧 分压 PaO2 10.613.3KPa（80100mmHg) 10.6 KPa（80mmHg)；缺氧 判断肌体是否缺氧及程度 60 mmHg（8KPa)： 呼吸衰竭 40 mmHg：重度缺氧 20 mmHg：生命难以维持 动脉血 二氧化碳分压 PaCO2 4.676.0KPa （3545mmHg) 1.结合 PaO2 判断呼吸衰竭的类型和程度： PaO260 mmHg，PaCO235 mmHg：型呼吸衰竭 PaO260 mmHg，PaCO250 mmHg：型呼吸衰竭 2. 判断有否有呼吸性酸碱平衡失调 PaCO26.67 KPa（50 mmHg
2、)：呼吸性酸中毒 PaCO24.67 KPa（35 mmHg)：呼吸性碱中毒 3. 判断有否有代谢性酸碱平衡失调 代谢性酸中毒：PaCO2，可减至 10 mmHg代谢性碱中毒：PaCO2，可升至 55mmHg4.判断 肺 泡通气状态 二氧化碳产生量（VCo2)不变 PaCO2肺泡通气不足 PaCO2肺泡通气过度 动脉血氧饱和度 SaO2 9598 医.学 全在.线,提供 血液酸碱度 pH 7.357.45 7.35: 失代谢酸中毒（酸血症) 7.45：失代谢碱中毒（碱血症) 碳酸氢根 （HCO3) 实际碳酸氢根 AB 2227 mmolL 呼吸性酸中毒：HCO3,ABSB 呼吸性碱中毒：HC
3、O3,ABSB 代谢性酸中毒：HCO3,ABSB正常值 代谢性碱中毒：HCO3,ABSB正常值 标准碳酸氢根 SB 是动脉血在 38、PaCO25.33KPa SaO2100条件下，所测的 HCO3含量。ABSB 全血缓冲碱 BB 是血液（全血或血浆)中一切具有缓冲作用的碱（负离子)的总和4555mmolL 代谢性酸中毒：BB , 代谢性碱中毒：BB 二氧化碳结合力 CO2CP 2231 mmolL 临床意义与 SB 相同 剩余碱 BE 2.3mmolL 临床意义与 SB 相同 BE 为正值时，缓冲碱（BB) BE 为负值时，缓冲碱（BB) 1转 动脉血气分析三步法 转载自 qiangliu
4、转载于 2010年 02月 28日 11:51 阅读 (3) 评论 (1) 分类： 天下杂侃 举报 今天在图书馆不小心翻到的，一种惊喜的感觉。以前对血气分析报告总是一头雾水，今天看了这个以后感 觉头上的天空都明亮了很多，特意和大家分享。希望对大家有帮助。 动脉血气分析三步法 简单地讲，三步法包括：第一步，病人是否存在酸中毒或碱中毒？第二步，酸 /碱中毒是呼吸性还是代谢性？第三步，如果是呼吸性酸 /碱中毒，是单纯呼吸因素，还是存在代谢成分？ 具体方法如下： 第一步，看 PH 值，正常值为 7.4 0.05。 PH 7.35 为酸中毒， PH7.45 为碱中毒。 第二步，看 PH 值和 PCO2
5、改变的方向。同向改变（ PCO2 增加， PH值也升高，反之亦然）为代谢性，异向改变为呼吸性。 第三步， 如果是呼吸性的， 再看 PH 值和 PCO2 改变的比例。 正常 PCO2为 40 5mmHg，单纯呼吸性酸 /碱中毒， PCO2 每改变 10mmHg，则PH 值反方向改变 0.08 0.02。 例如，如果 PCO2 是 30mmHg（降低10mmHg） ， 那么 PH 值应该是 7.48（增加 0.08） ； 如果 PCO2 为 60mmHg（增加 20mmHg） ，则 PH 值应为 7.24（降低 2 0.08） 。 2如果不符合这一比例，表明还存在第二种因素，即代谢因素。这时，第三
6、步就应比较理论上的 PH 值与实际 PH 值，如果实际 PH 值低于理论 PH 值，说明同时存在有代谢性酸中毒，反之，如果实际 PH 值高于理论 PH 值，则说明同时有代谢性碱中毒。需注意，根据公式推算出来的 PH 值，可以有 0.02 的波动。 实例 例 1：病人的 PH 值为 7.58， PCO2 为 20mmHg， PO2 为 110mmHg。 分析： 第一步 ,PH 值大于 7.45，提示为碱中毒。 第二步， PCO2 和 PH 值异向改变，表明为呼吸性。 第三步， PCO2 降低 20mmHg， PH 值应升高 2 0.08（ 0.02）即为7.56 0.02，与实际 PH 值相符，
7、因此该病人为单纯性呼吸性碱中毒。 结论：此病人为单纯性呼吸性碱中毒。 例 2：病人的 PH 值为 7.16， PCO2 为 70mmHg， PO2 为 80mmHg。 分析： 第一步， PH 值小于 7.35，提示为酸中毒。 第二步， PCO2 和 PH 值异向改变，表明为呼吸性。 第三步， PCO2 增加 30mmHg， PH 值应降低 3 0.08（ 0.02）即为7.16 0.02，而该病人的实际 PH 值恰好为 7.16。 结论：此病人为单纯性呼吸性酸中毒。 例 3：病人的 PH 值为 7.50， PCO2 为 50mmHg， PO2 为 100mmHg。 3分析： 第一步 ,PH 值大于 7.45，提示为碱中毒。 第二步， PCO2 和 PH 值同向改变，表明为代谢性。 第三步，不用，因该病人不是呼吸性酸碱平衡失调。 结论：此病人为代谢性碱中毒。
