1、头皮糠疹分 类通 常 根 据 头 皮 屑 的 多 少 ， 在 临 床 上 分 成 不 同 的 疾 病 。 1.头 皮 是 正 常 的 ， 仅 仅 有 头 屑 ， 梳 头 的 时 候 ， 掉 头 屑 ， 这 种 情 况 我 们 称它 是 头 皮 的 单 纯 糠 疹 。 2.如 果 头 皮 屑 非 常 多 ， 而 且 皮 层 很 厚 ， 上 面 有 红 斑 ， 头 发 可 以 成 束 ， 而且 身 体 的 其 他 部 位 也 有 皮 疹 ， 那 么 我 们 诊 断 就 可 能 是 银 屑 病 。 3.如 果 说 头 皮 上 的 鳞 屑 是 油 腻 性 的 ， 头 发 油 腻 、 干 枯 ， 头 皮
2、 上 也 有 些 红斑 ， 那 么 这 个 就 可 能 是 脂 溢 性 皮 炎 。 4.头 皮 的 鳞 屑 非 常 厚 ， 鳞 屑 呈 干 燥 的 粉 末 状 ， 这 种 情 况 多 半 是 头 皮 石 棉状 糠 疹 。 5.有 一 种 头 癣 也 可 以 引 起 头 屑 的 增 多 ， 主 要 是 白 癣 ， 同 时 会 伴 有 脱 发 ，真 菌 学 检 查 阳 性 ， 诊 断 比 较 容 易 。 这 些 都 是 临 床 上 比 较 常 见 的 头 屑 种 类 。 单 纯 糠 疹 皮 损 为 一 个 或 数 个 圆 形 或 椭 圆 形 ， 钱 币 状 大 小 的 斑 片 ， 颜 色 较 周
3、围正 常 皮 肤 浅 ， 呈 苍 白 色 ， 表 面 干 燥 ， 附 有 少 量 细 碎 灰 白 色 鳞 屑 。 基 底 炎 症 轻微 或 缺 乏 ， 损 害 可 逐 渐 扩 大 ， 邻 近 者 可 相 互 融 合 。 自 觉 微 痒 或 无 自 觉 症 状 ，皮 损 好 发 于 颜 面 ， 尤 其 是 双 颊 及 额 部 ， 亦 可 见 于 颈 部 、 躯 干 及 四 肢 。 损 害 可自 然 消 退 ， 遗 留 轻 度 色 素 减 退 ， 病 程 缓 慢 ， 数 月 以 至 1 年 ， 鳞 屑 消 退 后 ，白 斑 尚 持 续 年 余 。 该 病 多 见 于 儿 童 或 青 少 年 ， 春
4、 季 发 生 较 多 ， 亦 可 见 于 初 夏及 冬 季 。 1. 特 点 ：（ 1） 儿 童 的 常 见 病 ， 青 少 年 也 可 发 病 ， 无 性 别 差 异 , 多 春 天 起 病 ，秋 季 消 退 ， （ 2） 病 因 不 明 ， 皮 肤 干 燥 者 经 强 烈 的 阳 光 照 射 可 患 此 病 ， （ 3） 好 发 于 面 部 ， 亦 多 见 于 颈 、 肩 、 上 臂 处 ， （ 4） 色 素 减 退 性 圆 形 或 椭 圆 性 斑 片 ， 大 小 不 等 ， 直 径 约 1cm 至 数cm， 淡 白 色 或 淡 红 色 ， 边 界 清 楚 ， 上 覆 少 量 的 鳞 屑
5、， （ 5） 一 般 无 自 觉 症 状 ， 部 分 病 人 有 轻 度 瘙 痒 ， （ 6） 经 数 月 或 更 长 的 时 间 可 自 行 消 退 。 病 因该 病 具 体 病 因 不 明 确 。 中 医 虽 然 称 之 为 “桃 花 癣 ”， 但 与 桃 花 无 关 ，只 是 多 发 于 桃 花 盛 开 季 节 ， 且 其 皮 损 颇 似 片 片 桃 花 瓣 。 中 医 认 为 系 风 热 郁 肺 ，随 阴 气 上 升 而 成 ， 或 由 饮 食 不 节 ， 虫 邪 内 生 ， 脾 失 健 运 ， 而 发 该 病 。 发 病 机 制 不 清 楚 ， 多 认 为 系 非 特 异 性 皮 炎
6、 ， 发 病 诱 因 可 能 是 日 光 照 射 、营 养 不 良 、 皮 肤 干 燥 、 维 生 素 缺 乏 造 成 的 ， 特 别 是 前 者 ， 在 春 季 日 光 增 强 ，人 们 户 外 活 动 增 加 ， 皮 肤 干 燥 或 某 些 特 异 体 质 者 可 患 此 病 。 2. 鉴 别 诊 断该 病 易 应 该 与 白 癜 风 、 花 斑 癣 鉴 别 白 癜 风 ： 表 现 为 纯 白 色 斑 片 ， 连 中 间 的 毛 发 也 可 变 白 ； 边 缘 清 楚 ， 有 深色 的 色 素 沉 着 围 绕 一 圈 ； 表 面 光 滑 ， 无 鳞 屑 覆 盖 。 该 病 则 为 淡 白
7、色 或 淡 红 色斑 片 ， 毛 发 不 变 色 ， 边 缘 无 色 素 加 深 ， 斑 片 处 有 细 小 的 鳞 屑 覆 盖 。 花 斑 癣 ： 角 质 层 内 有 多 数 菌 丝 及 孢 子 ， PAS 染 色 能 清 楚 显 示 。危 害头 皮 是 人 类 美 容 的 第 一 要 素 ， 也 是 健 康 的 重 要 标 准 。 拥 有 一 头 飘 逸 的 秀发 是 每 位 爱 美 人 士 所 向 往 的 ， 然 而 ， 可 恶 的 脱 发 带 走 聊 往 日 的 青 春 光 华 ， 也给 人 带 来 无 穷 的 烦 恼 。 人 的 头 皮 屑 使 青 春 的 美 丽 潇 洒 大 打 折
8、 扣 。 头 皮 屑 和 脱发 带 给 人 们 的 困 扰 不 仅 在 外 表 ， 更 在 于 内 心 和 精 神 的 折 磨 。 不 经 意 间 回 眸 一 顾 。 却 发 现 满 头 满 肩 头 皮 屑 ， 或 年 纪 轻 轻 就 秃 顶 实 在是 对 容 貌 的 极 大 损 害 ， 更 是 对 自 信 心 的 极 大 打 击 ， 还 影 响 到 职 业 的 选 择 婚 姻 甚 至 前 程 。 当 今 社 会 竞 争 激 烈 ， 远 离 头 皮 屑 ， 远 离 脱 发 是 在 竞 争 中 取 胜的 一 个 因 素 。 头 皮 屑 在 头 皮 表 层 、 头 发 附 着 并 且 大 量 脱
9、落 ， 这 种 看 似 很 小 的 问 题 常 常困 扰 着 人 们 的 工 作 、 生 活 及 社 交 等 各 个 方 面 。 头 皮 屑 出 现 时 ， 常 常 伴 有 头 皮 炎 症 和 头 皮 瘙 痒 等 症 状 ； 如 果 不 采 取 恰 当的 方 法 针 对 性 的 治 疗 ， 该 病 可 能 会 周 期 性 、 复 发 性 或 持 续 性 的 发 生 ， 严 重 时可 导 致 头 皮 毛 囊 损 伤 ， 形 成 永 久 性 脱 发 。 区 别自 然 脱 屑 是 头 皮 正 常 生 理 代 谢 的 产 物 ， 每 个 人 都 会 发 生 ， 一 般 以 小 于0.02mm 的 细
10、小 颗 粒 脱 落 ， 因 此 人 眼 是 观 察 不 到 ， 也 不 会 影 响 人 们 的 正 常 生 活和 工 作 。 头 皮 屑 是 头 皮 异 常 病 变 时 才 会 出 现 的 白 色 或 灰 色 鳞 屑 ， 由 真 菌 感 染 引 起 ，属 于 皮 肤 疾 病 范 畴 。 这 种 鳞 屑 颗 粒 较 大 ， 附 着 在 头 皮 表 层 或 头 发 上 ， 梳 头 或搔 抓 时 极 易 脱 落 到 肩 部 衣 服 上 。 产 生 原 因生 理 性 头 屑 是 我 们 皮 肤 、 头 皮 、 表 皮 细 胞 不 停 地 新 陈 代 谢 产 生 的 ， 头 皮光 滑 ， 通 常 看 不
11、 到 明 显 的 脱 屑 。 病 理 性 脱 屑 则 是 头 皮 上 皮 细 胞 过 度 增 生 ， 引 起 的 临 床 上 一 系 列 的 疾 病 。在 临 床 上 ， 我 们 根 据 头 屑 的 多 少 ， 以 及 皮 损 的 形 态 ， 来 分 不 同 的 病 。 主 要 原 因 ： 1、 脂 溢 性 皮 炎 ： 脂 溢 性 皮 炎 是 引 发 头 皮 屑 最 主 要 的 原 因 。常 常 出 现 在 成 年 人 群 中 ， 表 现 为 头 皮 上 有 较 厚 的 油 性 分 泌 物 或 者 头 发 干 燥 。 2、 头 癣 ： 一 般 较 厚 而 且 较 紧 的 附 着 在 头 皮 上
12、 ， 表 面 覆 盖 银 白 色 鳞 屑 ，常 程 斑 状 分 布 。 3、 干 癣 ： 有 头 皮 和 头 发 的 微 菌 感 染 引 起 ， 表 现 为 头 屑 和 头 发 的 破 坏 。严 重 时 可 伴 有 炎 症 反 应 。 一 般 常 见 于 儿 童 ， 多 由 于 卫 生 习 惯 不 良 导 致 。 4、 异 位 性 皮 炎 ： 表 现 为 头 皮 弥 漫 性 干 屑 。 常 见 于 儿 童 ， 一 般 同 时 全 身皮 肤 干 燥 或 湿 疹 。 其 它 导 致 马 拉 色 菌 致 病 的 原 因 ： 1. 洗 发 精 没 洗 净 。 2. 使 用 脱 脂 力 过 强 的 不
13、良 洗 发 精 。 3. 头 皮 上 的 皮 脂 过 多 。 4. 饮 食 不 当 、 饮 酒 、 及 刺 激 性 食 物 。 5. 自 律 神 经 容 易 紧 张 。 6. 睡 眠 不 足 、 疲 劳 。 7. 胃 肠 障 碍 ， 营 养 不 均 衡 ， 缺 乏 维 他 命 A、 B6、 B2。 8. 使 用 不 良 美 发 用 品 。 9. 内 分 泌 不 正 常 因 素 。 10. 季 节 转 换 。 治 疗 ： 治 疗 头 皮 屑 的 药 物 主 要 有 以 下 三 种 类 型 ： 抗 真 菌 药 物目 前 临 床 上 用 于 治 疗 头 皮 屑 的 抗 真 菌 药 物 有 酮 康 唑
14、 、 氯 咪 巴 唑 、 二 硫化 硒 等 ， 其 中 酮 康 唑 在 治 疗 头 皮 屑 方 面 效 果 最 好 。 酮 康 唑 在 低 浓 度 时 能 抑 制 真 菌 麦 角 甾 醇 的 合 成 ， 起 到 抑 制 马 拉 色 菌 繁 殖的 作 用 ； 高 浓 度 时 则 直 接 破 坏 真 菌 细 胞 膜 ， 表 现 出 极 强 的 杀 菌 效 果 。 酮 康 唑对 头 皮 蛋 白 有 较 高 的 亲 和 力 ， 能 在 头 皮 表 层 快 速 形 成 保 护 膜 ， 从 而 持 续 发 挥作 用 。 另 外 ， 酮 康 唑 不 存 在 透 皮 吸 收 ， 具 有 很 高 的 安 全 性
15、 。 角 质 层 剥 脱 剂角 质 层 剥 脱 剂 能 有 效 去 除 一 定 比 例 的 角 质 层 细 胞 ， 一 定 程 度 上 缓 解 临 床症 状 ， 这 类 产 品 包 括 煤 焦 油 、 硫 磺 和 水 杨 酸 ； 这 类 产 品 长 久 应 用 会 破 坏 表皮 结 构 ， 扰 乱 表 皮 自 身 平 衡 ， 而 且 影 响 发 质 。 细 胞 生 长 抑 制 剂细 胞 生 长 抑 制 剂 主 要 降 低 角 质 层 细 胞 更 替 速 度 ， 随 着 角 质 层 循 环 周 期 长度 的 恢 复 ， 角 化 和 脱 屑 的 过 程 有 所 改 善 ， 但 是 很 多 临 床
16、实 验 表 明 这 类 药 物 不能 很 好 的 控 制 头 屑 的 临 床 症 状 ； 而 且 其 主 要 成 分 刺 激 性 强 ， 使 用 后 发 质 感 觉粗 涩 ， 还 可 能 导 致 一 些 美 容 问 题 ， 特 别 是 一 些 敏 感 性 皮 肤 ， 而 且 存 在 异 味 等 。预 防由 于 头 皮 屑 是 由 真 菌 （ 马 拉 色 菌 ） 感 染 引 起 的 ， 因 此 ， 调 整 生 活 规 律 、避 免 吃 煎 炸 、 油 腻 、 辛 辣 等 食 品 等 可 起 到 调 节 、 保 护 头 皮 自 身 平 衡 、 抑 制 马拉 色 菌 过 度 繁 殖 ， 从 而 减
17、少 头 皮 屑 发 生 的 几 率 。 另 外 ， 真 菌 都 具 有 一 定 的传 染 性 ， 因 此 做 好 个 人 和 家 庭 成 员 之 间 的 起 居 卫 生 ， 分 开 使 用 毛 巾 、 枕 巾 、梳 子 等 生 活 用 品 ， 都 可 以 在 一 定 程 度 上 减 少 马 拉 色 菌 在 人 际 之 间 的 传 播 ， 起到 预 防 头 皮 屑 发 生 的 作 用 。 食 疗 ： 多 吃 牛 肉 可 去 头 屑1、 蔬 菜 粥 ： 适 用 “血 虚 风 燥 型 ” 材 料 ： 菠 菜 50 克 、 大 米 50 克 做 法 ： 将 菠 菜 洗 净 ， 煮 去 涩 味 ， 切
18、段 备 用 。 再 将 白 米 淘 净 ， 放 入 锅 内 ，加 上 适 量 的 水 熬 至 米 熟 汤 稠 ， 再 将 菠 菜 放 入 粥 内 ， 继 续 熬 至 粥 成 。 空 腹 时 服用 ， 每 日 一 次 。 2、 绿 豆 薏 米 汤 ： 适 合 “湿 热 内 蕴 型 ” 材 料 ： 薏 米 200 克 、 绿 豆 50 克 做 法 ： 将 薏 米 泡 软 、 煮 熟 ， 再 加 上 绿 豆 煮 熟 。 3、 猴 头 菇 去 屑 按 摩 推 荐 理 由 ： 猴 头 菇 是 一 种 高 蛋 白 、 低 脂 肪 ， 富 含 矿 物 质 和 维 生素 的 优 良 保 健 食 品 ， 营 养
19、 价 值 很 高 。 它 还 含 有 人 体 所 必 需 的 多 种 氨 基 酸 ， 经常 食 用 对 身 体 健 康 大 有 益 处 。 猴 头 菇 也 是 出 色 的 美 发 食 品 ， 对 头 发 的 生 长 有很 好 的 促 进 作 用 。 4、 鲤 鱼 推 荐 理 由 ： 鲤 鱼 的 肉 质 十 分 新 鲜 细 嫩 ， 不 仅 吃 着 可 口 ， 而 且 容 易 被 消 化和 吸 收 ， 是 难 得 的 美 味 又 营 养 的 优 质 食 材 。 食 用 鲤 鱼 有 开 胃 健 脾 、 利 水 消 肿 、安 胎 、 通 乳 等 功 效 。 鲤 鱼 还 具 有 滋 补 功 能 ， 对
20、保 持 头 发 黑 亮 有 一 定 作 用 。 5、 黑 芝 麻 去 屑 发 梳 推 荐 理 由 ： 黑 芝 麻 富 含 油 酸 、 棕 榈 酸 、 维 生 素 E、 叶 酸 、 蛋白 质 、 钙 等 多 种 营 养 物 质 ， 特 别 是 油 脂 的 含 量 较 高 ， 能 有 效 地 润 泽 肌 肤 、 滋养 头 发 ， 对 改 善 头 发 干 燥 、 易 断 等 不 良 状 况 有 显 著 作 用 。 6、 雨 花 汤 团 原 料 ： 黑 芝 麻 、 汤 圆 粉 、 可 可 粉 。 调 料 ： 糖 。 做 法 ： 1、 黑 芝 麻 炒 熟 ， 磨 成 粉 ， 加 适 量 水 和 白 糖
21、制 成 汤 圆 馅 ， 待 用 。2、 汤 圆 粉 加 水 和 少 许 可 可 粉 和 好 ， 包 入 黑 芝 麻 馅 ， 做 成 汤 圆 。 3、 将 汤 圆下 锅 煮 熟 ， 即 成 。 7、 琥 珀 核 桃 仁 原 料 ： 核 桃 仁 、 芝 麻 。 调 料 ： 白 糖 、 色 拉 油 。 做 法 ： 1、 把 核 桃 仁 下 入 7 成 热 的 油 锅 炸 成 金 黄 色 ， 捞 起 待 用 ； 2、 炒锅 内 放 适 量 白 糖 和 水 ， 小 火 熬 开 ， 倒 入 核 桃 仁 ， 搅 拌 数 下 。 把 火 关 闭 后 ， 继续 翻 炒 核 桃 仁 直 至 冷 却 ， 撒 上 芝
22、 麻 ， 即 可 。 8、 海 参 推 荐 理 由 ： 海 参 因 为 富 含 多 种 营 养 成 分 ， 自 古 就 是 美 味 佳 肴 和 养 颜 佳 品 。它 还 含 有 珍 贵 的 抗 衰 老 物 质 ， 有 养 血 润 肤 、 滋 阴 补 肾 等 良 好 功 效 。 海 参 中 碘的 含 量 很 高 ， 可 以 使 头 发 更 乌 黑 、 更 润 泽 。 9、 鲍 汁 海 参 原 料 ： 海 参 、 西 兰 花 、 香 菇 。 调 料 ： 盐 、 鸡 精 、 鲍 鱼 汁 、 高 汤 。 做 法 ： 1、 海 参 发 开 ， 和 西 兰 花 、 香 菇 一 起 用 沸 水 焯 一 下
23、； 2、 砂 锅 内放 入 适 量 鲍 鱼 汁 和 高 汤 ， 用 盐 、 鸡 精 调 味 ， 熬 成 浓 汁 ， 下 入 全 部 原 料 ， 小 火煨 30 分 钟 左 右 ， 即 成 过 多 的 原 因1.皮 屑 芽 孢 菌 的 影 响 :头 皮 上 有 一 种 微 生 物 存 在 ,即 头 皮 芽 孢 菌 是 一 种真 菌 ,正 常 情 况 下 对 头 皮 无 影 响 ,但 当 头 皮 失 去 对 此 种 微 生 物 的 抵 抗 力 时 ,皮 屑 芽 孢 菌 使 头 皮 分 泌 旺 盛 ,代 谢 增 快 ,产 生 头 皮 屑 . 2.头 皮 细 胞 功 能 失 调 :头 皮 细 胞 功 能 失 调 时 产 生 大 量 头 皮 屑 的 根 本 原 因 ,也是 产 生 头 皮 屑 的 内 在 原 因 . 3.其 它 因 素 :使 用 脱 脂 力 过 强 的 洗 发 精 ,过 量 饮 酒 ,过 量 食 用 辛 辣 刺 激 食物 ,自 率 神 经 紧 张 ,睡 眠 不 足 等
