1、人体内的乳酸（CHO）代谢文徐占胜乳酸是人体代谢过程中的一种重要中间产物，它与糖代谢、脂类代谢、蛋白质代谢以及细胞内的能量代谢关系密切。本文从产生和消除这两个方面阐明它的代谢过程及其生物学意义。1 乳酸（CHO）的产生人体内的乳酸源于葡萄糖（CHO）和糖元的酵解过程。代谢过程十分复杂，需要众多的酶参与，这些酶都存在于细胞质基质中，因此，产生乳酸的场所是细胞质基质。具体过程可用如下反应式简单表示：CHO 2CHO+2ATPCHO（单位：糖元） 2CHO+3ATP糖酵解是细胞广泛存在的代谢途径，特别是在耗能较多的组织细胞（如神经细胞、骨髓细胞、骨骼肌细胞和血红细胞）内更加活跃。但是，不同的细胞或同
2、一细胞在不同状态下，乳酸的产生量有着显著的差异。如骨骼肌细胞正常状态下肌乳酸浓度为 1mmoLkg-1 湿肌，而在剧烈运动时却高达 39mmoLkg-1湿肌。为什么会有如此大的差异呢?正常生理状态下，细胞内的糖分解速度较慢，产生的丙酮酸和 NADH 较少，并且绝大多数的丙酮酸可进入线粒体内被彻底氧化分解；大部分 NADH 通过线粒体膜上的电子穿梭系统将一对电子传递给线粒体内的 NAD+，参与丙酮酸的氧化过程，自身转变为 NAD+。细胞质基质中只存留少量的丙酮酸和 NADH，在乳酸脱氢酶的作用下，生成乳酸。运动时，随着细胞内 ATP 和 CP 的消耗，细胞质内的 ADP、AMP、Pi 和肌酸大大
3、增加，激活了细胞内的糖分解过程，产生大量的丙酮酸和 NADH，而且，其生成速率远远超过线粒体内的氧化速率，结果，丙酮酸和 NADH 在细胞质基质中大量积累，导致细胞内产生较多的乳酸。另外，缺氧亦是引起乳酸增加的重要原因。当人处于缺氧或剧烈运动时，细胞供氧不足，线粒体内丙酮酸和 NADH 的氧化分解过程受抑制，从而导致丙酮酸和 NADH 在细胞质基质中大量积累，加快了乳酸的生成。总之，细胞无时不在产生乳酸，但产量却因细胞活动状态和给氧状况的不同而有差异，具体可用下图表示： 糖酵解过程中，除有乳酸的生成外，还伴有能量的释放和 ATP 的合成，但利用率比有氧呼吸低得多（有氧分解 1 分子葡萄糖形成
4、36 分子的 ATP）。那么，糖、酵解过程为什么仍广泛存在呢?原来糖酵解是人体细胞，特别是剧烈运动时骨骼肌的主要能量来源。短时剧烈运动时能量来源相对分配表（%）运动时间（s） 磷酸原供能 糖酵解供能有氧代谢供能10 53 44 330 23 49 2890 12 42 46由表中数据可知，糖酵解供能占总能耗的比例极高，因此糖酵解的存在保证了细胞对能量的需求，特别是满足了剧烈运动时对能量的快速大量需求。2 乳酸（CHO）的消除虽然，伴随着乳酸的产生，人体可以获得大量的能量，对各项生命活动的完成十分重要，但是乳酸的存在，特别是当它大量存在时，会导致人体内环境稳态的丧失，尤其是固有的酸碱平衡将被打破
5、，轻则代谢紊乱，重则危及生命，因此，人体内必须消除乳酸，具体过程如下：2.1 直接氧化分解为 CO和 HO在氧气充足的条件下，骨骼肌、心肌或其它组织细胞能摄取血液中的乳酸，在乳酸脱氢酶的作用下，将乳酸转变成丙酮酸，然后进入线粒体被彻底氧化分解，生成和。在该过程中，贮藏在乳酸中的能量被彻底释放出来，参与细胞和生物体的各项生命活动。2.2 经糖异生途径生成葡萄糖和糖元运动时，肌乳酸大量产生并进入血液，使得血乳酸的浓度大大升高，激活肝脏和骨骼肌细胞中的糖异生途径，将大量的乳酸转变成葡萄糖，并且释放入血液，以补充运动时血糖的消耗；运动结束后，糖异生途径进一步加强，生成的葡萄糖用于糖元的合成，用以恢复细
6、胞中的糖元储备。在糖异生过程中，要吸收大量的 H+，因此通过该过程可维护人体内环境的酸碱平衡，使机体内环境重新恢复稳态。2.3 用于脂肪酸、丙氨酸等物质的合成在肝脏细胞中，乳酸经由丙酮酸、乙酰辅酶 A 途径转变为脂肪酸、胆固醇、酮体和乙酸等物质，亦可经由丙酮酸，通过氨基转换作用生成丙氨酸，参与蛋白质代谢。2.4 随尿液和汗液直接排出上述 2.1 和 2.2 是乳酸消除的主要途径，2.4 过程消除量极少，仅占总消除量的 5%左右。经过上述 4 个过程可以消除细胞和组织内乳酸的积存，其生理意义在于：（1）释放并利用残存于乳酸中的化学能；（2）维持内环境的稳态；（3）消除细胞中的乳酸，确保糖酵解持续稳定地进行，为生命活动提供稳定的能量来源；（4）实现糖类、脂类、蛋白质的相互转变，合成人体所必需的其它化合物。总之，人体无时不在产生乳酸，运动时则更为强烈；同时，人体又可通过自身的各种代谢途径加以消除，以确保内环境的稳定，以利于各项生命活动的正常进行。
