1、胸痛中心专家检查流程1. 入急诊分诊台专家: 主诉牙痛分诊护士:测量生命体征,建立数据表,优先做心电图,由急诊科医生排除心脏疾患,再由口腔科医生检查。专家:询问分诊分级,主诉全身大汗,胸痛 2 小时未缓解,站不住。分诊护士:立即将患者置于担架车上入抢救室检查救治。2. 入急诊抢救室 1专家:主诉全身大汗,胸痛 2 小时未缓解值班医生:询问病史,体格检查,做心电图,抽血化验专家:心电图正常,抽血化验正常,血氧正常,仍然胸痛值班医生:排除主动脉夹层、肺梗,通知心内科会诊会诊医生:建议住院观察,1-2 小时复查心电图和心肌标志物值班医生:建议行冠状动脉造影检查,请示主任,患者配合专家同意行冠脉造影检
2、查。3. 入胸痛抢救室专家检查墙表、监护仪、除颤仪时间是否一致专家:患者室颤护士:非同步电除颤专家:尖端扭转型室速护士:非同步电除颤专家:房颤护士:同步电复律专家:现场演示护士:选择能量,均匀涂抹导电糊,选择部位,空放。专家:如果长期不用,先检查除颤仪性能,选择低能量充放电,机器完好再行电复律4. 检查床旁肌钙检测仪专家:应由检验科、厂家定时监测机器,保证检测结果的准确性。5. 入监护室专家:查看现有病例,询问胸痛患者的留观记录医生:超过 24 时才有留观记录专家:患者离开留观室医生:发放健康教育小册子,6-12h 电话随访。6. 门诊收费处专家:主诉胸痛收费处:设立胸痛患者优先指示牌,先看病后挂号7. 方便门诊:专家:主诉胸痛值班者:拨打急诊科电话,护送病人入急诊科8. 门诊导医台专家:主诉牙痛护士:入急诊科排除心梗再去口腔科。专家:患者心跳骤停护士:立即心肺复苏,通知急诊科专家:询问按压频率和深度9. 保安处专家:发现患者心脏骤停保安:立即心肺复苏,通知急诊科专家:询问按压的频率和深度10. 入 ccu专家:询问冠脉再通的指标专家:酶峰提前,传统的尿激酶 2 小时,新型的阿替普酶,瑞替普酶 90 分钟。专家:原有高血压,血压下降 40mmhg 提示休克