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类型石瘕、症瘕(子宫肌瘤).doc

  • 上传人:HR专家
  • 文档编号:5918236
  • 上传时间:2019-03-21
  • 格式:DOC
  • 页数:5
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    石瘕、症瘕(子宫肌瘤).doc
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    1、石瘕、症瘕(子宫肌瘤)中医护理方案一、常见证候要点(一)气滞血瘀症:胞中包块质硬,经行量多,色暗有块或经行淋漓不净,面色晦暗。肌肤乏润,或伴下腹胀痛。舌暗有瘀,脉沉涩。 (二)寒湿凝滞证:少腹有包块,积块不坚,推之可移,时聚时散,或上或下,时感疼痛,痛无定处,少腹胀满,胸闷不舒,精神抑郁,月经不调,舌红,苔薄,脉沉弦。(三)痰湿瘀阻症:胞中包块质软,经行量多,色淡质黏稠,带下量多质黏腻,胸脘痞闷。舌暗紫,舌苔白腻,脉细濡或沉滑。(四)湿热夹淤证:下腹积块,经期腹痛加重,得热痛减。月经量多,色红或深红,质粘。平素带下量多,色黄质粘。舌质紫暗苔黄腻,脉濡数或滑数。(5)阴虚血热证:下腹积块,经期或

    2、经后腹痛,痛引腰骶。不孕或易流产。月经先后无定期,经行量少,色紫暗质稀或有血块,头晕耳鸣,腰膝酸软。舍暗滞或有瘀点,苔薄白,脉沉细而涩。 2、常见症状/证候施护(一)下腹坠胀腰酸腹痛 1.体虚伴有阴道出血、发热者,需卧床休息。2.调摄精神,指导患者采用有效的情志转移方法,如深呼吸、 全身肌肉放松、听音乐等。 3.遵医嘱予艾灸足三里,三阴交,增强抵抗力。4.对于疼痛带来的失眠等伴随症状予耳穴埋籽取穴内分泌,肝,心,交感。(二)带多色白1.观察白带的色质量及伴随症状,出现异常及时汇报,采取相应护理措施。 2.嘱适量运动,增强抵抗力,避免阴道炎的发生。 (三)月经异常 1.病室空气新鲜,阳光充足,安

    3、静舒适。2.观察月经的色质量及伴随症状,出现异常及时汇报,采取相应护理措施。3.体虚伴有阴道出血、发热者,需卧床休息。(四)继发性不孕 1.指导患者积极治疗原发病,调情志,疏肝解郁。2.鼓励患者弹出心中症结,并取得家属的密切配合,进行情志疏导,使气机调畅,以利于瘀血消散。三、中医特色治疗护理(一)特色技术1.艾灸:适应于术后帮助胃肠道蠕动,促进胃肠道功能的恢复,选穴足三里,三阴交,阴陵泉。距穴位 2-3cm,以温和灸五分钟,及时弹去艾灰,防止烫伤。 2.耳穴贴压:适应于术后失气未通。选穴:胃大肠小肠神门内分泌三焦,教患者及家属按压的方法及注意事项 3.穴位贴敷(详见附录 2) 。 4.穴位按摩

    4、(详见附录 2) 。 5.针刺(详见附录 2) 。 6.坐浴熏洗(详见附录 2) 。 (二)药物治疗1.中药汤剂宜空腹温服,注意观察药后不良反应便秘者忌用泻药。 2.血瘀者服用化瘀消症药后,不可随意外出,以免阴道突然出血,发生意外。四、健康指导(一)生活起居 1.病室安静、整洁、空气清新,温湿度适宜。 2.生活规律,劳逸结合,适当运动,保证睡眠。急性发作时宜卧床休息。 3.指导患者养成良好的卫生习惯,注意经期卫生。 4.指导患者注意气候变化,勿冒涉雨水,以免寒邪乘虚侵入,加重病情。 (二)饮食指导 1.饮食宜营养丰富、清淡、易消化之品,如茯苓粥,萝卜丝饼等,少食生冷刺激性食物。 2.气滞血瘀证

    5、:气滞的形成多为七情内伤,尤以怒伤肝,忧伤脾为甚,因此调畅情志是预防及护理的重要方法,对于素性忧郁之人可运用心理疗法和药物治疗,应体贴关心病人的生活起居,饮食等,鼓励其谈出心中症结,保持心情舒畅,痰湿瘀滞证:饮食宜温热活血之品忌生冷油腻之物,可食瘦肉汤鸡蛋豆制品等。(二)情志调理 1.责任护士多与患者沟通,了解其心理状态,指导其保持乐观情绪。 2.针对患者忧思恼怒、恐惧紧张等不良情志,指导患者采用移情相制疗法,转移其注意力,淡化、甚至消除不良情志;针对患者焦虑或抑郁的情绪变化,可采用暗示疗法或顺情从欲法。 3.鼓励家属多陪伴患者,给予患者心理支持。 4.鼓励病友间多沟通交流疾病防治经验,提高认识,增强治疗信心。 5.指导患者和家属了解本病的性质,掌握控制疼痛的简单方法,减轻身体痛苦和精神压力。五、护理难点患者对该病的认识不足 解决思路: 1.利用多种形式向患者介绍保持心情愉悦及建立良好的生活方式。 2.定期进行电话回访及门诊复查,筛查危险因素,进行针对性干预。 对目标人群进行定期追踪、随访和效果评价。六、护理效果评价附:石瘕、症瘕(子宫肌瘤)中医护理效果评价表

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