1、磁共振小肠造影邓丽萍浙江大学医学院附属邵逸夫MRI 小肠造影方法 口服法 MR小肠造影检查 ( MR enterography) 插管法 MR小肠造影检查 ( MR enteroclysis) 检查前准备 禁食 6h。 小肠内对比剂充填，小肠充分扩张。提示检查前排尿。对比剂的使用材料 量 时间1、对比剂的类型：阴性对比剂； T1及 T2均为低信号。（超顺磁性金属复合物制剂，如 ferumoxsil oral suspension）双性对比剂 T1低信号， T2高信号 。（水、聚已二醇电解质溶液，甘露醇）。阳性对比剂 T1及 T2均高信号。（ 钆螯 合物溶液和牛奶 、果汁，如蓝莓汁等）2、用量：
2、 1500-2000ml3、时间： 500ml/15分钟， 45分钟左右喝完。扫描序列注意：所有序列均屏气。 （患者可取仰卧位或俯卧位）Sequence 扫描范围 层厚 /间距冠状面 2DMRCP ，肠道对比剂到达回盲部后开始扫描。静脉注射 654 2 20mg。冠状面 SSFSE，不带脂肪抑制。 所有肠管及肛门（可适度倾斜）4mm/1mm冠状面 SSFSE+脂肪抑制 同上 4mm/1mm冠状面 FIESTA 。 同上 4mm/1mm横断面 SSFSE+脂肪抑制。 胃下部 肛门 4mm/1mm冠状面 3D LAVA。平扫 同上冠状面 3.2/0.8 静脉注射对比剂 12ml ，速率 2ml/s
3、， 20ml生理盐水冲洗。对比剂注射 30秒 +70秒冠状面 3D LAVA+横断面 3D LAVA一次。同上冠状面及横断面范围DWI序列FIESTA 对运动不敏感，对比度高，black-boundary，SSFSE 高对比度，易受肠道蠕动影响。磁共振小肠造影的临床应用 Crohn s病 肿瘤 其他MRI小肠造影正常表现正常正常，回盲瓣 肠管塌陷类似 Crohn增强前后对比要点 肠壁厚度 4mm ,强化程度 1.3:1，提示炎症活动期。 分层强化是 Crohn炎症活动期的典型表现 。 纤维狭窄的肠段也常见，急性炎症发生在纤维增生的基础上 ,要区分的是粘膜下层的水肿或纤维。强化延迟，壁可出现均匀强化现象 ；梗阻近段肠管亦可出现；缺血、放化疗后。 明显均匀强化：缺血、肠炎、肠粘连及肿瘤。 轻度、不均匀强化：肿瘤及肠炎。分层强化，透壁溃疡粘膜层强化，常提示病史较短壁全程均匀强化壁强化程度与炎症程度关系不明显，淋巴结强化亦如此。延迟模糊壁强化往往提示炎症极其活跃。肠壁水肿抑脂 T2高信号可作为 independent indexes评估crohn的活动性Comb 征、系膜淋巴结肿大系膜炎症系膜炎症， 2807797 M39透壁溃疡，系膜脓肿 8034000， F， 47
