1、加湿器在洁净手术部空调系统中的应用 前言洁净手术部系统的目的在于创造一个温湿度适宜，空气清新，无菌洁净的环境，以利于病人治疗和康复。洁净手术部的净化空调系统要求控制室内温度、湿度、尘埃、细菌、有害气体浓度等等，其中最为重要的是要控制室内细菌的浓度，以防止在手术过程中对手术切口的感染，提高手术的成功率。而空气中细菌的生长繁殖与室内湿度密切相关。据研究，相对湿度为 50时，细菌浮游 10min 后即死亡；相对湿度更高或更低时，即使经过小时大部分细菌也还活着；在常温下，60 可发霉；80 则不论温度高低都要发霉。因此，尽管净化空调系统的过滤器可以有效过滤掉送风中的细菌，但仍须强调整个手术室内的湿度控
2、制，这就需要在净化空调系统内设置自动加湿装置。 加湿器的分类及常用的加湿器加湿器按其加湿原理可分为两类：一类是水在空气中蒸发进行加湿，加湿时需要向周围空气吸收气体潜热，加湿近似为等焓过程，称为等焓加湿；另一类是直接将水蒸气加入空气中，不需要吸收空气中的热量，近似为等温过程，称为等温加湿。. 等焓加湿类型的加湿器常用的等焓类型的加湿器有：浸湿面蒸发式加湿器（湿膜加湿器）和喷雾型加湿器。喷雾型加湿器有离心式加湿器、加压喷雾式加湿器、汽水雾化式加湿器、超声波雾化式加湿器。. 等温加湿类型的加湿器常用的等温加湿类型的加湿器有：电热式加湿器、电极式加湿器、干蒸汽加湿器。 几种常用加湿的工作原理、特点及在
3、手术部净化系统中的应用. 喷雾型加湿器喷雾型加湿器是采用各种物理的方法使水雾化，并将其喷射到空气当中，使水与空气充分接触，迅速使水得到汽化而提高空气的湿度。喷雾型加湿器会使水中杂质浮游在空气中，造成细菌繁殖、白粉污染等后果。长期生活在加湿环境中的人甚至罹患加湿器病。研究表明：小时使用超声波加湿器，导致室内细菌增长 510 倍。日本已在医院等卫生条件要求高的环境中，严禁使用超声波加湿器。因此，在医院手术部净化系统中不应采用喷雾型加湿器。. 湿膜加湿器此种加湿器是使水不断淋在纤维状的浸湿面而不断蒸发而加湿。加湿量与通过空气的水蒸气分压力、其湿球温度下的饱和整齐压力及接触表面积成正比。湿膜加湿器在某
4、些特点上是符合洁净手术部系统要求的：（）湿膜加湿器是自然蒸发产生的水蒸气，清洁无污染，符合洁净手术部的洁净要求；（）加湿后空气的相对湿度不会太高，达不到饱和状态，这较好地满足了规范;”高效过滤器之前系统内的空气相对湿度不宜大于”的要求；（）湿膜加湿器为等焓加湿，空气温度降低，这一点对于房间内温湿度调节是有利的。因为在冬季，手术室内的负荷大多仍为热负荷（手术室在手术部的内部） ，此时对两管制的空调系统提供的是热水，新风是冷源，在室外温度偏高的情况下，手术室内的温度往往不容易下降，所以采用湿膜加湿器加湿对于室内温度的调节是有利的。另外，湿膜加湿器的结构简单，初投资低；不用电，运行费用低；由于手术部
5、对湿度的要求较宽，所以湿膜加湿器在控制精度上也能满足洁净手术部的要求。然而，尽管湿膜加湿器有上述优点，但由于其淋水型的结构，使其在湿膜表面或淋水盘、接水盘内易滋生细菌，容易产生卫生污染问题。 规范规定“不应采用淋水式空气处理器” 。所以在医院手术部净化系统中也不应采用湿膜加湿器。. 电热式加湿器电热式加湿器的工作原理：置于绝缘套管内的电阻丝加热水，使之氧化，蒸汽喷嘴把蒸汽喷进加湿空间，达到加湿的目的。因此在加湿器水只两好的情况下电热式加湿器能运用于医院手术部的净化系统中。但是存在以下缺点：（）电耗大。 （）加湿器表面易结垢，造成换热量下降，严重时发生烧断事故。 （）水箱内无水时，加热器表面温度
6、可达 ，容易引起火灾。 （）普通电热式加湿器寿命短，维修困难。由于电热式加湿器存在结垢和安全的问题，使性能好的电热式加湿器相对复杂。热管的用材，加湿筒内壁的材料及加工的讲究，使其价格较高。但电热式加湿器使用时不需蒸汽源，不受水质影响，控制精度因而也高于电极式加湿器；用材考究、制作精良的电热式加湿器，如果使用软水甚至使用纯净水，可以使其电热管合计加热筒的寿命大大延长，使运行成本低于电极式加湿器。由于电热式加湿器可以采用较好的水质，且相对于电极式加湿器有更高的控制精度，因此建议在手术部净化空调系统中采用高品质电热式加湿器。并采用一对多的形式来降低初投资。3.4 电极式加湿器电极式加湿器的工作原理：
7、将电极置于水中，利用电极间水的电阻加热水并使之汽化。由于水是电路的一部分，因而克服了电热式不安全的特点。电极式加湿器与电热式加湿器一样可运用于医院手术部的净化系统中。但它还有以下缺点：（1）它需要利用水中的矿物质来导电，不能使用纯水，因而电极板结垢严重，需定期清洗、更换电极，因此维护费用较高；（2）电极式加湿器的运行受水质的影响，甚至使得加湿器不能正常工作；（3）加湿筒内的残液处理不好会影响手术室内空气品质。尽管如此，由于电极式加湿器结构简单、体积小、安装灵活（可以直接安装在空调箱内） ，及加湿迅速、控制方便和价格相对便宜的特点，目前在医院手术部的净化系统中运用较为广泛。使用电极式加湿器时应注
8、意以下问题：（1）加湿器对水质的要求。有两项指标，水的电导率要求为 125-250，总硬度要求介于 15-30。过硬的水质使加湿器的电极和加湿桶结垢，缩短加湿器的使用寿命；但过软的水在加湿时会残生泡沫和胶状物，泡沫会使加湿器误动作，胶状物会损坏排水阀，进而不能使加湿器正常工作。 （2）尽管加湿产生的是纯净无菌的蒸汽，进水含有的杂质中 99.8%都被留在加湿筒内，但在医院手术部净化空调系统中，电极式加湿器的水质也应达到饮用水标准。 （3）电极式加湿器的加湿筒或电极是需要定期更换的，更换周期视水质情况而有不同。 （4）应定期对加湿器的部件进行检查。 （5）在加湿器使用过程中，加湿器会根据加湿内水质
9、变化（主要是电导率）进行排污和补充新水。如果加湿器长期不使用，为避免水在加湿筒内滋生细菌、变质，进而逸散到空气中，应及时将加湿器内的水放净。3.5 干蒸汽加湿器利用蒸汽源（蒸汽压力一般为 0.10.4Mpa）供给的蒸汽，通过调节阀，脱凝水装置及整齐分配装置，将干燥的蒸汽均匀地喷入空气中，干蒸汽加湿器不仅清洁、加湿效率高，而且加湿器结构简单，不需用电，从而使初投资和运行成本均低。因此在有蒸汽源的场合，应尽可能采用干蒸汽加湿器加湿。由于干蒸汽加湿器自身不产生蒸汽，所以没有电热式、电极式加湿器的上述缺点，但也正因为如此，干蒸汽加湿器只能用在有蒸汽源的场合。使用干蒸汽加湿器使应注意：（1）蒸汽源所提供
10、的蒸汽的品质。由于锅炉房生产的蒸汽大多含有清洗剂、防腐剂、防垢剂等物质，使蒸汽含有不良气味，影响室内空气品质，甚至使室内人员发生加湿器热病。如果蒸汽品质不良，应采用二次蒸汽，产生二次蒸汽的水质应达到饮用水标准。 （2）应防止电动干蒸汽加湿在突然停电时造成的“蒸桑拿 ”现象。电热式、电极式、干蒸汽加湿器均是把蒸汽直接喷入到空气中，因此它们都有以下的共同特点：由于蒸汽内无菌、无水中的硬度成分和其他不纯物，因而，没有细菌毓和硬度成分造成的室内“白粉”现象，也不对其它环境造成其它污染。 （2）均属于等温加湿，不降低加湿空气的温度。 （3）调节蒸汽量即可改变加湿状况，因而易于控制。 （4）加湿效率高，可达到饱和状态。 （5）加湿吸收距离相对于机械雾化式加湿器较短。应注意加湿量与蒸汽分配器（蒸汽喷管）的匹配，以得到较短的呼叫距离，防止气流遇障碍物结霜，影响加湿效果和其他设备。 4 结束语医院洁净手术部洁净系统的加湿器一般可采用以下三种加湿器：干蒸汽加湿器、电极式加湿器、电热式加湿器，不应使用湿膜加湿器和喷雾型加湿器。在投资允许的情况下，采用较好品质的电热式加湿器，将更优于电极式加湿器。在有蒸汽源的场合，应尽可能采用干蒸汽加湿器。如果没有蒸汽源，就需要提供电极式或电热式加湿器所需的电量。我国北方水质较硬，不太适合电极式加湿器，当医院蒸汽供应充足时，一般采用干蒸汽加湿器进行加湿。
